Nasocilārais nervs ir sensora nervs acī. Tā ir daļa no oftalmoloģiskā nerva. Nasocilārais nervs nodrošina sensoro informāciju radzenei, plakstiņiem un deguna dobuma šūnām.
Deguna sāpēs bieži tiek iesaistīts nazocilārais nervs. Deguna sāpes ir reti, un tās var notikt spontāni, traumu rezultātā vai kā deguna operācijas blakusparādība.
Zinātnes foto bibliotēka / Getty Images
Anatomija
Nasocilārais nervs ir viena no trim galvenajām oftalmoloģiskā nerva filiālēm (pārējās divas ir frontālais nervs un asaru nervs). Tas atrodas starp okulomotorā nerva diviem sadalījumiem. Tas nonāk intrakraniālajā telpā tieši zem etmoidālā kaula, kas atrodas galvaskausa centrā starp acīm.
Nasocilārais nervs sadalās saziņā esošajā zarā, ciliārajos nervos, infratrohleārajā nervā, aizmugurējā etmoidālajā nervā un priekšējā etmoidālajā nervā. Kad tas stiepjas līdz priekšējam etmoidālajam nervam, tas iet caur vidējo un priekšējo galvaskausa dobumu, orbītu, deguna dobumu un deguna ārpusi.
Nerva anatomiskās atšķirības var ietvert zarošanās variācijas, tostarp trūkstošās zari.
Funkcija
Nazociliary nervs nodrošina radzenes, plakstiņu, konjunktīvas un deguna dobuma šūnu un gļotādu sensoro uztveri. Tās funkcija ir tikai maņu, bez motora funkcijas.
Oftalmoloģiskais nervs, no kura sazarojas nazocilārais nervs, savienojas ar acs motoriskajiem nerviem.
Saistītie nosacījumi
Nasocilārā nerva bojājuma rezultātā var rasties acs disfunkcija un deguna sāpes. Kaut arī deguna sāpes ir reti sastopamas, to diagnosticēt var būt grūti.
Šarlina sindroms
Deguna sāpes parasti rodas tūlīt pēc traumas, bet tās var rasties arī ilgi pēc tam. Deguna un oftalmoloģisko nervu daudzo nervu un sarežģītā sazarojuma dēļ deguna sāpju izcelsmes diagnosticēšana var būt sarežģīta.
Deguna sāpes, kas rodas no nazocilārā nerva, var rasties kā rinoplastikas (deguna operācijas) komplikācija. Procedūra dažkārt var izraisīt nerva kairinājumu vai bojājumus.
Dažreiz sāpīga nervu celma neiroma var izraisīt stāvokli, ko sauc par Šarlina sindromu (sauktu arī par deguna neiralģiju). Šarlina sindromu raksturo galvas, sejas un acu sāpes, kā arī smagas izdalījumi no deguna un sastrēgumi.
Deguna sāpju un / vai Šarlina sindroma diagnostika ietver detektīvdarbu. Apspriežot, kur atrodas sāpes, kā sāpes izturas un cik bieži tās rodas, ir visas norādes, kas var norādīt uz problēmas izcelsmi.
Jūsu ārsts var pasūtīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datorizēto tomogrāfiju (datortomogrāfija), lai labāk apskatītu jūsu smadzenes un deguna blakusdobumus.
Radzenes čūla
Radzenes čūla var kairināt oftalmoloģiskos nervus, ieskaitot nazocilāro nervu. Radzenes čūla ir radzenes iekaisums, ko bieži izraisa infekcija.
Radzenes infekcijas var izraisīt pārāk ilgu kontaktu nēsāšana vai kontaktu ar baktērijām ievietošana acī. Tās var rasties arī kā herpes simplex komplikācija un no infekcijām, ko ievieš acu traumas.
Čūlas simptomi var būt apsārtums, sāpes, izdalījumi, redzes izmaiņas un nieze. Agrīna diagnostika ir svarīga. Ja neārstē, radzenes čūlas var izraisīt aklumu.
Diagnoze var ietvert spraugas eksāmenu, kurā tiek izmantots mikroskops un spilgta gaisma, kas ārstam ļauj tuvāk apskatīt acs un radzenes struktūras. Jūsu ārsts var arī veikt biopsiju nelielam audu gabalam no radzenes.
Rehabilitācija
Viens no veidiem, kā pārbaudīt nazocilārā nerva integritāti, ir radzenes refleksa pārbaude. Kad oftalmoloģiskie nervi darbojas normāli, abām acīm vajadzētu mirgot, kad kāda no radzenēm ir kairināta. Ja acis nemirgo, tad var tikt bojāts nazocilārais nervs.
Radzenes čūlas visbiežāk ārstē ar antibiotikām, pretvīrusu vai pretsēnīšu medikamentiem. Dažreiz steroīdu pilienus lieto, lai mazinātu iekaisumu. Ārkārtējos gadījumos var ieteikt radzenes transplantāciju, kas ietver radzenes daļas noņemšanu un aizstāšanu ar veselīgiem radzenes audiem.
Deguna sāpju ārstēšana, kas saistīta ar nervu bojājumiem vai Šarlina sindromu, notiek ļoti reti. Kā tāds, zinātniskajā literatūrā nav daudz pierādījumu par veiksmīgu ārstēšanu. Daži cilvēki reaģē uz tricikliskiem antidepresantiem, nervu blokatoriem un vietējo anestēziju.
