Navikulārais kauls ir viens no 26 cilvēka pēdas kauliem. Tas ir svarīgi, lai savienotu potīti ar mūsu pēdu apakšējiem kauliem un palīdz veidot loku, kas ļauj mums staigāt. Tas ir pakļauts stresa lūzumiem, īpaši sportistiem, sperot, sprintējot, griežoties vai krītot.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomija
Cilvēka pēdā ir 26 kauli un 33 atsevišķas locītavas. Navikulārais kauls ir ķīļveida kauls, kas atrodas pēdas vidusdaļas augšējā iekšējā pusē. Tas kalpo potītes kaula (talus) savienošanai ar pēdas tarsālajiem kauliem.
Funkcija
Kaut arī mazs, navikulārais kauls ir svarīgs potītes un pēdas arkas stabilizēšanai. Vairākas saites un cīpsla savienojas ar navikulāro kaulu, kas ļauj efektīvi staigāt.
Saistītie nosacījumi
Apstākļi, kas ietekmē navikulāro kaulu, ir lūzumi, Kohlera slimība, Muellera-Veisa sindroms un papildu navikulārais sindroms.
Lūzumi
Ar traumu var rasties akūti navikulārā kaula lūzumi. Stresa lūzumi var rasties no atkārtota stresa.
Sportisti parasti salauž navikulāro kaulu, sperot, pagriežot vai sprintējot. Sāpes un izmaiņas staigāšanas laikā ir raksturīgas lūzumiem. Trases sportistu vidū navikulārā stresa lūzumi ir viens no visizplatītākajiem stresa lūzumu cēloņiem.
Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, atkarībā no lūzuma smaguma pakāpes. Konservatīvā ārstēšana ietver liešanu, lai kauls varētu dziedēt. Lai atlicinātu laiku sadzīšanai, var būt nepieciešama operācija, lai ievietotu skrūves, kas kaulu noturēs vietā, kā arī ģipsi.
Kohlera slimība
Kohlera slimība ir avaskulāra nekroze vai osteonekrozes slimība, kas nozīmē kaulu audu nāvi no asins piegādes trūkuma, kas nepieciešams kaulu veselībai. Kohlera slimību visbiežāk novēro maziem bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Biežāk tā notiek zēniem.
Navikulārais kauls tiek pārkaļķots bērniem apmēram 3 gadu vecumā. Bērniem augot, to pieaugošais svars padara navikulāro kaulu uzņēmīgu pret citu pēdas kaulu saspiešanu. Šī saspiešana kopā ar asinsvadu trūkumu navikulārajam kaulam palielina Kohlera slimības iespējas.
Parasti simptomi ir maigums un sāpes pēdas vidū. Var būt arī pietūkums.
Šī slimība ir ierobežota ar sevi un parasti pati sevi izlabo, nobriedot bērniem. Pretiekaisuma zāles un imobilizācija ar īsu pastaigu ir ieteicama ārstēšana sāpju mazināšanai.
Mulera-Veisa sindroms
Mulera-Veisa sindroms (MWS), kas pazīstams arī kā Brailsfordas slimība, ir osteonekrozes slimība, taču tā notiek pieaugušajiem pusmūžā. MWS biežāk novēro sievietēm.
MWS var rasties spontāni, lai gan daži uzskata, ka to izraisa trauma, kaulu migrācija vai arī tas var būt iedzimtu cēloņu dēļ.
Ārstēšana, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus, un imobilizācija parasti ir veiksmīga sāpju ārstēšanā. Ja nepieciešams, ir pieejamas ķirurģiskas alternatīvas sāpju mazināšanai un arkas atjaunošanai.
Aksesuārs navikulārs sindroms
Papildu navikulārais sindroms ir papildu kaula vai skrimšļa gabala rezultāts blakus navikulārajam kaulam. Tas ir iedzimts stāvoklis, un tas ir piedzimis. Tas notiek 4 līdz 14% iedzīvotāju.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir papildu navikulārs sindroms, nezina, ka tas pastāv, ja vien papildu kauls nerada problēmas.
Traumas, pēdu vai potīšu sastiepums un hronisks kairinājums, ko rada apavi, kas berzē šo papildu kaulu, var izraisīt sāpes.
Plakanās pēdas vai nokritušās arkas var izraisīt arī cīpslu, kas savienojas ar kaulu, sasprindzinājumu, kas var izraisīt papildu navikulārā sindroma pasliktināšanos un radīt vairāk iekaisuma un sāpju.
Papildu navikulārā sindroma simptomi ir:
- Sāpes vai pulsēšana pēdas vidusdaļā un lokā - parasti aktivitātes laikā / pēc tās
- Redzama izcelšanās vai izciļņa pēdas iekšējā pusē, virs arkas
- Kaulainā izcēluma apsārtums un pietūkums
Pusaudža gados skrimšļi pārkaļķojas, kas pārvēršas par kauliem. Bieži vien tieši šī procesa laikā parādās papildinošā navikulārā sindroma simptomi. Dažiem cilvēkiem simptomi rodas tikai vēlāk dzīvē.
Sāpju, izmeklējumu un rentgenstaru vēsture var apstiprināt papildinošā navikulārā sindroma diagnozi.
Simptomu ārstēšanai var izmantot ledus pietūkuma mazināšanai, pretiekaisuma zāles, fizikālo terapiju, lai stiprinātu muskuļus un mazinātu iekaisumu, kā arī imobilizāciju ģipša formā. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir pielāgota ortozes ierīce, kas tiek ievietota apavā, lai nodrošinātu arkas atbalstu.
Ja pēc konservatīvas ārstēšanas simptomi atkal parādās, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu papildu navikulāro kaulu.
Ārstēšana
Atveseļošanās no navikulāriem kauliem saistītiem apstākļiem parasti ietver konservatīvu ārstēšanu ar imobilizāciju un pretiekaisuma līdzekļiem. Fizikālā terapija un specializēti apavu ieliktņi bieži tiek izmantoti, lai novērstu pāridarījumus.
.jpg)
.jpg)
