Eksperti aicina veikt uzlabotu aprūpes plānošanu COVID-19 pandēmijas laikā

Westend61 / Getty

Key Takeaways

• Jauns pētījums uzsver steidzamu nepieciešamību pēc uzlabotas aprūpes plānošanas COVID-19 pandēmijas laikā.
• Saskaņā ar pētījumu zvani uz Rietumvirdžīnijas Dzīves beigu aprūpes centru pandēmijas pirmajos mēnešos trīskāršojās.
• Dzīves beigu aprūpe ir nepieciešama, lai nodrošinātu cilvēku vēlmju izpildi, ja viņi nespēj paši pieņemt lēmumus par veselības aprūpi.

Jauns pētījums ir atklājis steidzamu nepieciešamību pēc uzlabotas aprūpes plānošanas koronavīrusa pandēmijas laikā, uzsverot, kā cilvēki vairāk uztraucas par to, kas notiktu, ja viņi nespētu paši pieņemt medicīniskus lēmumus.

Pētījums tika publicēts. Septembra izdevumāSāpju un simptomu pārvaldības žurnāls(JPSM). Rietumvirdžīnijas Dzīvības beigu aprūpes centra programmu vadītāja Danielle Funk sāka pētījumu pēc tam, kad atzīmēja zvanu skaita pieaugumu centrā COVID-19 pandēmijas pirmajos mēnešos.

"Mēs vidēji mēnesī esam no 70 līdz 120 zvaniem," Funk saka par pētījuma iniciatīvu. "Bet martā mums bija vairāk nekā 300 zvanu. COVID daudziem cilvēkiem lika saprast, ka jūs nekad nenotiksit, kas notiks, un jums ir jābūt gatavam medicīniskiem lēmumiem. ”

Kas ir iepriekšējas aprūpes plānošana?

Kā definējis Nacionālais novecošanas institūts (NIA), iepriekšēja aprūpes plānošana ietver mācīšanos un izvēles plānošanu, kas varētu būt jāveic gadījumā, ja persona nespēj pati pieņemt lēmumus par veselības aprūpi. iepriekšēja direktīva reģistrē šīs preferences. Uzlabotas aprūpes plānošanas process var ietvert arī lēmumus, kas saistīti ar dzīves beigu aprūpi.

Saskaņā ar pētījumu, visbiežāk zvani uz centru bija saistīti ar četrām galvenajām tēmām:

• Dokumentu apstiprināšana reģistrā
• Steidzama vēlme uzsākt iepriekšēju aprūpes plānošanu
• Pieprasījums uz laiku ierobežot ārstēšanu ierobežojošo formu atcelšanu
• Īpaši pacienta jautājumi par to, kā izpildīt pacientu vēlmes iepriekšējās direktīvās un medicīniskajos rīkojumos, ņemot vērā viņu COVID-19 statusu

Ko pētījuma rezultāti nozīmē ASV kopumā? "Starp daudzajām sekām pandēmija mums visiem ir atgādinājusi par dzīves pastāvīgo nenoteiktību un ģimenes nozīmi," Verywell stāsta Ēriks Bušs, MD, RPh, MBA, Česapeakas slimnīcas galvenais medicīnas darbinieks. "Šajā kontekstā ir loģiski, ka vairāk cilvēku domā ne tikai par nāvi un mirstību, bet, kā liecina JPSM pētījums, rīkojas arī attiecībā uz aprūpi līdz mūža galam."

Danielle Funka, Rietumvirdžīnijas Dzīves beigu aprūpes centra programmu vadītāja

COVID daudziem cilvēkiem lika saprast, ka jūs nekad nenotiksit, kas notiks, un jums jābūt gatavam medicīniskiem lēmumiem.

Dmitrijs Koževņikovs, DO, Jeila medicīnas slimnīca un paliatīvās aprūpes medicīnas ārsts, piebilst, ka ir divi unikāli COVID-19 pandēmijas aspekti, kas var izraisīt pastiprinātu nepieciešamību pēc iepriekšējas aprūpes plānošanas:

• Strauja un negaidīta klīniskā pasliktināšanās, kas novērojama daudziem pacientiem ar smagu COVID-19
• Visaptveroša neskaidrība par infekcijas prognozi un efektīvu ārstēšanu, īpaši pandēmijas pirmajos mēnešos

"Turklāt pandēmijas sākumu iezīmēja taustāma nenoteiktības sajūta, kas saistīta ar šīs slimības prognozi, ņemot vērā efektīvas ārstēšanas trūkumu," Verywell stāsta Koževņikovs, kurš ir arī Smilow aprūpes centru ambulatorās paliatīvās aprūpes programmas direktors. . "Tas, iespējams, ir pamudinājis daudzus pacientus domāt par aprūpi, kādu viņi vēlētos saņemt gadījumā, ja viņiem būtu ļoti slikti no vīrusa, viņi nav pārliecināti, vai viņi atveseļojas."

Dzīves beigu aprūpes plāna sastādīšana

Neatkarīgi no laika, gan Koževņikovs, gan Bušs uzsver, cik svarīgi ir nodrošināt dzīves beigu plānu.

"Pandēmija vai nē, uzlabotas aprūpes plānošana ir kaut kas, kas ikvienam būtu jāņem vērā, sasniedzot noteiktu vecumu, jo tas novērš nenoteiktību ļoti saspringtā un emocionālā laikā," saka Bušs. "Mēs esam redzējuši, ka tas neļauj ģimenēm rasties domstarpībām un strīdiem, kas viņiem citādi varētu rasties, un pēc tam pievērsties atvadīšanās no saviem mīļajiem."

Tas nozīmē, ka Bušs atzīmē, ka šāda veida plānošana ir īpaši svarīga pandēmijas laikā. Piemēram, daži cilvēki nesaņem atvadas no saviem mīļajiem vai ikdienā saskaras ar paaugstinātu stresu.

Ēriks Bušs, medicīnas direktors, Česapīkas hospitālis

Pandēmija vai nē, uzlabotas aprūpes plānošana ir kaut kas, kas ikvienam būtu jāapsver, sasniedzot noteiktu vecumu, jo tas ļoti nenoturīgi un emocionāli novērš nenoteiktību.

"Plānošana atvieglo nenovēršami grūto laiku visiem iesaistītajiem," saka Bušs. "Uzlabota aprūpes plānošana ir obligāta neatkarīgi no konteksta. Indivīda veselības stāvoklis var strauji mainīties. Vienīgais veids, kā nodrošināt, ka cilvēks saņem vajadzīgo aprūpi, ir skaidri un konsekventi izklāstīt viņu vēlmes. ”

Koževņikovs saka, ka, lai arī uzlabota aprūpes plānošana nekad nav tik vienkārša, tā var sagādāt arī komfortu izaicinošos laikos. "Daži cilvēki pēc šo diskusiju un dokumentu nokārtošanas izjūt atvieglojumu, zinot, ka uztraukties ir par vienu mazāk," viņš saka. "Citus mierina apziņa, ka viņu balss tiks uzklausīta, pat ja viņi to nespēj. runā paši. ”

Bušs piebilst, ka, lai gan pandēmijas sudraba uzlikas, protams, ir maz, viens no retajiem sudraba pandēmijas oderējumiem var būt tas, ka tas ir pamudinājis vairāku ģimeņu iesaistīties sarežģītās sarunās par viņu pašu vai tuvinieku aprūpes beigām. ”

Ko tas jums nozīmē

COVID-19 pandēmija ir pamudinājusi daudzus cilvēkus apsvērt iepriekšēju aprūpes plānošanu. Ja neesat pārliecināts, ar ko sākt, aprūpes beigas vai paliatīvie eksperti var palīdzēt uzzināt par jūsu iespējām.Vietējā novecošanas aģentūra var palīdzēt piekļūt veidlapām, kas jums vajadzīgas, lai sāktu procesu.