Vai acis ir logs uz visu, kas notiek ar smadzenēm fibromialģijā? 2015. un 2016. gadā publicētie pētījumi liecina, ka tas tā varētu būt.
Tiek uzskatīts, ka fibromialģija ir centrālās nervu sistēmas stāvoklis, kas ietver smadzenes un muguras smadzenes. Tas ietver arī mūsu acu gaismu uztverošās daļas un struktūras, kas palīdz mūsu smadzenēm interpretēt redzēto.
PhotoAlto / Odilon Dimier / Getty ImagesGalvenais no šīm struktūrām ir redzes nervs, kas ir līdzīgs kabelim, kas sastāv no daudzām mazākām šķiedrām. Starp tiem ir nervu slānis, ko sauc par tīklenes nervu šķiedru slāni (RNFL).
Šīs nervu šķiedras pētniekus īpaši interesē citu neseno darbu dēļ, kas atklāja mazo nervu šķiedru disfunkciju. Tas liecina, ka cilvēkiem ar fibromialģiju vismaz šķiedru neiropātija (nervu bojājumi) var būt atbildīga par vismaz dažām sāpēm.
Divos pētījumos Spānijas pētnieki ir atklājuši arī neiropātijas pierādījumus acs mazajās šķiedrās.
Asins plūsmas problēmas
2015. gadā publicētajā pētījumā pētnieki pētīja asins plūsmu redzes nervā un RNFL. Tiek pieļauts, ka asins plūsma, ko sauc arī par perfūziju, ir neregulāra vairākos fibromialģijas slimnieku smadzeņu reģionos.
Pētnieki pārbaudīja un nofotografēja 118 cilvēku acis ar šo stāvokli, kā arī 76 veselus cilvēkus kontrolgrupā.
Pēc tam fotoattēli tika analizēti, izmantojot īpašu programmatūru. Pētnieki secināja, ka fibromialģijas acis faktiski uzrādīja zemu nenormāli zemu perfūzijas ātrumu, tostarp noteiktā RNFL nozarē.
Optikas nervu retināšana
2016. gadā publicētais pētījums balstījās uz šo pētījumu, iesaistot daudzus tos pašus pētniekus. Šoreiz viņi iekļāva 116 cilvēkus ar fibromialģiju un 144 kontroles grupā.
Viņi atrada:
- Būtiska RNFL retināšana fibromialģijā, salīdzinot ar kontrolēm
- Lielāka RNFL retināšana tiem, kuriem ir smaga fibromialģija, nekā tiem, kuriem ir vieglāks gadījums
- Lielāka RNFL retināšana apakšgrupās bez depresijas, salīdzinot ar depresijas slimniekiem
Neirodegenerācija
Līdz šim fibromialģija tika uzskatīta par neirodeģeneratīvu, kas nozīmē, ka neviena bioloģiskā struktūra netika bojāta vai iznīcināta, kā zināms, ka tā ir citu neiroloģisku slimību, piemēram, multiplās sklerozes vai Alcheimera slimības gadījumā.
Tomēr šie pētījumi liecina, ka fibromialģija faktiski var ietvert zināmu neirodeģenerāciju centrālās nervu sistēmas iekšienē esošajās struktūrās.
Tas apvienojumā ar agrākiem pētījumiem par maziem nervu šķiedru bojājumiem ādā varētu nozīmēt, ka deģenerācija neaprobežojas tikai ar centrālo nervu sistēmu, bet var izplatīties līdz perifērajai nervu sistēmai, kas ietver ekstremitāšu, roku un kāju nervus.
Saikne starp fibromialģiju, redzes nervu un neirodeģenerāciju
Fibromialģija vienmēr ir radījusi problēmas ārstiem. Mums ir sāpes, bet nav acīmredzama iemesla. Ja šis pētījums ir precīzs, un mēs to nezināsim, kamēr tas netiks atkārtots, tas varētu nozīmēt, ka mūsu sāpes nāk no ļoti saprotama avota. Galu galā neiropātiskas sāpes ir atzītas jau ilgu laiku. Pēkšņi tas padara mūsu "noslēpumainās" sāpes nemaz noslēpumainas.
No otras puses, tas paver jaunas durvis nopratināšanai. Ja mums ir bojāti nervi, tad kāpēc? Kas rada zaudējumus?
Iespējamie kandidāti varētu būt autoimunitāte, kas nozīmētu imūnsistēmas darbību un uzbrukumu nerviem it kā baktērijām vai vīrusiem, kā arī problēmas ar to, kā ķermenis lieto vielas, kas aug vai uztur nervus.
Pētnieki jau sen ir spekulējuši par iespējamo autoimunitāti fibromialģijā, taču līdz šim mums nav pārliecinošu pierādījumu, kas to vērstu. Tagad, kad pētnieki ir atklājuši faktiskos bojājumus, viņi var iegūt labāku ieskatu par to, kur meklēt autoimūno aktivitāti. Viņi var arī precīzi noteikt nervu uzturēšanas trūkumu vai neefektivitāti.
Runājot par diagnostikas testiem, ir pāragri pateikt, vai acs novirzes var izraisīt objektīvāku pārbaudi nekā mums pašlaik ir. Ja tā, tas būtu ievērojams progress fibromialģijas noteikšanā.
Tā kā novājēšana smagākajos gadījumos bija sliktāka, tas varētu būt marķieris ārstiem, lai uzraudzītu ārstēšanu, kā arī progresēšanu.
Iespējams arī, ka šie atklājumi varētu izraisīt mērķtiecīgu ārstēšanu.
Kādu laiku mēs nezināsim pilnu šī pētījuma ietekmi, jo jebkuram progresam diagnostikā un ārstēšanā būtu jānotiek pēc tam, kad turpmāki pētījumi vai nu apstiprina, vai ir pretrunā šiem atklājumiem.
