Ja jūs dzīvojat ar fibromialģiju, jūs, iespējams, esat iepazinies ar dažām neapmierinātībām. Jums ne tikai sāp acīmredzama iemesla dēļ, bet šķiet, ka neviens nezina, kāpēc tas notiek. Un, kamēr mēs patiešām nezinām simptomu cēloni, ir grūti atrast efektīvu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka 2013. gada pētījums var norādīt uz plaši izplatīto sāpju un citu simptomu cēloni, kas raksturo fibromialģiju.
KTSDESIGN / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty ImagesFibromialģija un iespējamie cēloņi
Fibromialģija ir stāvoklis, kas izraisa plašas sāpes un skar aptuveni 6 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Pašlaik ārstiem diagnozes noteikšanai ir jāsaņem tikai anamnēzē un fiziskajā eksāmenā konstatētās pazīmes un simptomi. Šo stāvokli bieži pārprot, un neapmierinātība, dzīvojot apstākļos, kuriem nav galīga diagnostikas testa, daudziem cilvēkiem ar fibromialģiju jūtas vieni un tos apšauba tie, kas to nesaprot. Pētījumi, kas skata iespējamos fibromialģijas cēloņus, arī ir nomākta, un bez zināma cēloņa trūkst diagnostikas testa vai ārstēšanas, kas izstrādāta, lai modificētu cēloni.
Pārāk daudz nervu?
Apsverot iespējas, sākot no vielas P līdz hormoniem, pētnieki ir neizpratnē par precīziem fibromialģijas simptomu mehānismiem. Bet tagad viņi saka, ka cilvēkiem ar fibromialģiju noteiktai asinsrites sistēmas daļai var būt daudz papildu maņu nervu. Šie "papildu nervi" varētu izraisīt stipras sāpes un maigumu, regulēt asins plūsmu un apgrūtināt ķermeņa iekšējās temperatūras regulēšanu.
Arteriolu-venulu šunti un kāpēc tie ir svarīgi
Šeit ir ātra anatomijas nodarbība, kas palīdzēs jums izprast šo atklājumu. Asinsrites sistēmā jums ir vairāki asinsvadu veidi. Asinis atstāj sirds kreiso pusi lielās artērijās. Tie sazarojas mazākās artērijās un pēc tam arteriolās. Arteriolas kļūst arvien mazākas, tāpat kā koku zari kļūst arvien mazāki un beidzas ar kapilāriem - mazākajiem asinsvadiem, caur kuriem notiek skābekļa un barības vielu apmaiņa. Izejot no kapilāriem, asinis pārvietojas pa venulām uz lielākām un lielākām vēnām, galu galā atgriežoties sirds labajā pusē.
Divi asinsvadu veidi, kurus mēs aplūkojam šajā teorijā, ir arteriolas un venulas. Dažreiz, pamatojoties uz nepieciešamās asins plūsmas izmaiņām noteiktā ķermeņa reģionā, asinis apiet kapilārus un tieši no arteriolām nonāk venulās. Uz brīdi padomājiet par santehniku. Arteriolas un venulas ir dažāda izmēra caurules, un to savienošanai ir nepieciešami vārsti. Šos vārstus sauc par arteriolu-venulas šuntiem (AVS).
Arteriālās venulas šunti kontrolē, vai jūsu asinis paliek lielākos traukos vai ieplūst mazākos, ko sauc par kapilāriem. Tas ir veids, kā jūsu ķermenis kontrolē siltumu, kuru asinis pārvieto ap ķermeni. AVS atver un aizver specializēti nervi, kas izjūt asins plūsmu kopā ar sāpēm un temperatūru. (To var redzēt pats, atzīmējot, kā jūsu ķermenis kļūst sārts, kad jums ir karsts, un kļūst bāls, kad jums ir auksts.)
Šajā pētījumā zinātnieki atklāja, ka dalībniekiem ar fibromialģiju bija virkne papildu nervu, kas virzījās uz AVS. Vairāk nervu nozīmē lielāku maņu ievadīšanu un attiecīgi ārkārtēju reakciju uz tādām sajūtām kā sāpes un karstums.
Ko tas nozīmē?
Tātad, ir papildu nervi, kas pārmērīgi reaģē uz sāpēm un karstumu, un šie nervi kontrolē arteriolu-venulas šuntus, bet ko tas nozīmē? Pētot tādu stāvokli kā fibromialģija, mēs varam atrast strukturālas izmaiņas organismā, bet kā šīs izmaiņas darbojas. Un kā šīs funkcijas izmaiņas varētu izraisīt simptomus, kurus mēs piedzīvojam?
Papildu nervi nozīmē papildu "iekšējos termostatus"
Šajā pētījumā pētnieki apskatīja rokas nervus un asinsvadus. Mēs joprojām nezinām, vai šie papildu nervi ir visā mūsu ķermenī, bet, ja tādi ir, tas var palīdzēt izskaidrot, kāpēc cilvēki ar fibromialģiju sāp visur. Tas varētu arī izskaidrot, kāpēc mūsu iekšējie termostati ir visur.
Asins plūsmas jautājumi
Papildus termostata jautājumiem ir arī asins plūsmas jautājumi. Asinis pārnes muskuļiem skābekli un barības vielas, bet, ja ķermenim ir grūtības atkārtoti novirzīt asins plūsmu, reaģējot uz piepūli, muskuļi tiek atņemti un tāpēc vāji. Pienskābe uzkrājas un izraisa degšanas sajūtu, ar kuru jūs, iespējams, esat pārāk pazīstams.
Turklāt, vai esat pieredzējis sāpīgu adatu un adatu sajūtu, kāda rodas, kad pēda vai roka aizmigusi? To izraisa nepietiekama asins plūsma ķermeņa reģionā (to sauc par išēmiju), un daži ārsti jau sen uzskata, ka išēmija ir atbildīga par dažām fibromialģijas sāpēm.
(Varat arī pārskatīt serotonīna un asins plūsmas attiecības fibromialģijā, lai iegūtu alternatīvu teoriju par to, kāpēc var rasties asins plūsmas problēmas.)
Kā šī atrašana varētu novest pie diagnostikas testa vai ārstēšanas
Fibromialģija pašlaik ir klīniska diagnoze, kas nozīmē, ka nav asins analīzes vai radioloģisko pētījumu, ko varētu veikt, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi. Tā vietā fibromialģija bieži ir izslēgšanas diagnoze, pamatojoties uz rūpīgu vēsturi, fizisku eksāmenu un tādu apstākļu izslēgšanu, kuriem mums ir diagnostikas testi.
Šī pētījuma pētnieki uzskata, ka - tā kā šis atklājums ir skaidra patoloģija - šis atklājums varētu novest pie diagnostikas testiem. Turklāt, tā kā ir novērota novirze, meklējot veidus, kā modificēt šo anomāliju, nākotnē varētu būt ārstēšanas iespējas. Viss, kas šķiet daudzsološi, bet tad dariet daudz citu pētījumu. Laiks rādīs.
Iespējamie šī pētījuma ierobežojumi
Šajā pētījumā ir jāpatur prātā: to finansēja divi uzņēmumi, kas ražo fibromialģijas zāles Cymbalta (duloksetīns) un Savella (milnaciprāns.) Paziņojumā presei par atklājumiem minēts, ka nervu pārmērīgums varētu būt iemesls, kāpēc šīs divas zāles darbojas; tie varētu palīdzēt modulēt ekstrasensoros nervus. Šis atklājums rada zināmu skepsi par jaunām terapijas metodēm, jo zāļu ražotājiem parasti nav ieraduma meklēt jaunas zāles, ja tie var palielināt jau esošo zāļu pārdošanu.
Arī šis bija neliels pētījums, kurā piedalījās tikai 24 sievietes. Mums ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu, pirms mēs bez šaubām varam teikt, ka tas notiek mūsu ķermeņos. Šī ir interesanta teorija, kas ir pelnījusi nepārtrauktu pētījumu, taču, cerams, to veiks arī citi pētnieki, lai mazinātu bažas par aizspriedumiem.
Apakšējā līnija
Interesanta ir teorija, ka fibromialģijas simptomi var būt saistīti ar pārmērīgu nervu daudzumu ar AV šuntiem, kā rezultātā rodas sāpes un temperatūras traucējumi. Ja šai teorijai ir taisnība, tas ne tikai radītu cerības, ka varētu tikt izstrādāts fibromialģijas diagnostiskais tests, bet arī varētu izstrādāt ārstēšanu, kas vērsta uz šo anomāliju. Kā atzīmēts, šeit apspriestais pētījums bija ļoti mazs, un ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai noteiktu, vai ir vērts turpināt
Cilvēkiem, kas dzīvo ar neapmierinātību par stāvokli, kas ir ne tikai sāpīgs, bet kuram nav pārliecinoša diagnostikas testa, šī teorija, iespējams, varētu mazināt stigmu un izolētību, kas ir raksturīga dzīvei ar hronisku pārprastu slimību.
