Nesīkšūnu plaušu vēža simptomi

Agrīnie nesīkšūnu plaušu vēža simptomi var būt elpas trūkums, klepus, plecu vai muguras sāpes un daudz kas cits, bet tas var būt atkarīgs no audzēja apakštipa. Var būt arī fiziskas slimības pazīmes, piemēram, kamols virs apkakles kaula vai nūja.

Dažos gadījumos pirmie nesīkšūnu plaušu vēža simptomi rodas slimības komplikāciju dēļ, piemēram, asins recekļu veidošanās vai muguras smadzeņu saspiešanas dēļ. Lai gan dažas pazīmes un simptomi ir labi zināmi, ir arī citi, kas var pārsteigt.

Simptomi un apakštipi

Pirms apspriest nesīkšūnu plaušu vēža visbiežāk sastopamos simptomus, ir svarīgi atzīmēt, ka šīs pazīmes var atšķirties, pamatojoties uz dažādiem slimības apakštipiem. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir sadalīts trīs galvenajos veidos:

• Plaušu adenokarcinoma (40 līdz 50 procenti gadījumu)
• Plaušu plakanšūnu karcinoma (aptuveni 30 procenti)
• Lielšūnu plaušu vēzis (apmēram 15 procenti)
• Karcinoīdu audzēji (aptuveni no 1 līdz 2 procentiem)
• Citi audzēji

Plakanšūnu plaušu vēzis mēdz augt plaušu lielo elpceļu tuvumā. Simptomi bieži rodas agri obstrukcijas dēļ elpceļos, kas var izraisīt klepu vai asiņu klepu.

Plaušu adenokarcinomas un lielo šūnu plaušu vēzis, savukārt, mēdz augt ārējos reģionos (plaušu perifērijā) un dažreiz var izaugt diezgan lielas, pirms parādās kādi simptomi. Pirmie simptomi ar šiem audzējiem var būt tikai nejaušs svara zudums vai neskaidra elpas trūkuma sajūta.

Bieži simptomi

Lai gan visbiežāk sastopamie pirmie simptomi var nedaudz atšķirties nesīkšūnu plaušu vēža apakštipos, ir vairāki simptomi, kas bieži sastopami.

Noturīgs klepus

Pastāvīgs klepus vai klepus, kas ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas, ir visizplatītākais nesīkšūnu plaušu vēža, īpaši plakanšūnu audzēju simptoms. Kaut arī klepus bieži ir kaitinošas, klepu vispirms vispirms attiecina uz kaut ko citu, izņemot plaušu vēzi. , piemēram, alerģijas, sauss gaiss vai saaukstēšanās astes gals.

Diemžēl klepus plaušu vēža dēļ citu apstākļu dēļ var parādīties līdzīgi kā klepus. Daži ar klepu saistītie apstākļi ir HOPS, astma vai tuberkuloze, un tie palielina plaušu vēža risku.

Ir svarīgi apzināties visas klepus izmaiņas, kas ir hroniskas.

Elpas trūkums

Elpas trūkums ir bieži sastopams nesīkšūnu plaušu vēža, īpaši plaušu adenokarcinomas, pirmais simptoms. Tomēr šo simptomu var būt grūti atpazīt, jo sākumā tas bieži ir ļoti smalks. Agrīnā apgrūtināta elpošana var rasties tikai ar aktivitāti, un to bieži noraida kā fiziskas slodzes, svara pieauguma vai vienkārši vecuma dēļ.

Asins klepus

Asins klepus (hemoptīze) ir simptoms, kas tika atklāts kā spēcīgākais plaušu vēža prognozētājs, un tas ir pirmais nesīkšūnu plaušu vēža simptoms 7 procentiem cilvēku. Tas nozīmē, ka hemoptīze ir sastopama tikai mazākumā cilvēku ar šo slimību, un ir daudz citu iespējamo cēloņu, sākot no bronhīta līdz asins recekļiem.

Muguras sāpes

Muguras sāpes rodas daudziem cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi. Ir vairāki pamatcēloņi, tostarp spiediens uz nerviem, tiešs spiediens no audzēja mugurkaula tuvumā vai vēža izplatīšanās kaulos. Plaušu vēža izraisītas muguras sāpes var parādīties līdzīgi citiem muguras sāpju cēloņiem, taču ir dažas pazīmes, kas rada bažas.

Brīdinājuma pazīmes, ka muguras sāpes var būt saistītas ar plaušu vēzi, ir sāpes, kas ir miera stāvoklī, sāpes, kas pastiprinās guļus stāvoklī (un palielinās, jo ilgāk cilvēks atrodas gultā), un sāpes, kas pastiprinās ar dziļu elpu.

Sāpes plecos

Kaut arī plecu sāpes visbiežāk rodas cita stāvokļa dēļ, plecu sāpes var būt plaušu vēža simptoms un dažreiz ir pirmais simptoms. Tāpat kā muguras sāpes, plaušu vēzis var izraisīt plecu sāpes vairākos veidos. Diafragmas vai frēniskā nerva kairinājums jebkurā brīdī, kad tas iet caur krūtīm, var izraisīt sāpes plecos. Šīs "norādītās sāpes" rodas, kad smadzenes interpretē sāpes kā sākumu plecā.

Pancoast audzēji ir plaušu vēža veids, kas rodas audos plaušu augšdaļā. Atrašanās vietas dēļ viņi bieži iebrūk tādos nervos kā pleca pinums, kas var izraisīt sāpes plecos. Šie audzēji bieži tiek nepareizi diagnosticēti dažu iemeslu dēļ. Tie bieži neizraisa "tipiskus" plaušu vēža simptomus, piemēram, klepu vai elpas trūkumu, un to atrašanās vietas dēļ tos viegli nepieļauj rentgena krūtīs.

Papildus sāpēm plecos Pancoast audzēja simptomi var būt pirkstu vai roku tirpšana un vājums, augšdelma pietūkums un Hornera sindroms; šī simptomu kolekcija var ietvert plakstiņu nokrišanu, pastiprinātu svīšanu vienā sejas pusē un saspiestu skolēnu vienā acī.Sāpes plecos var rasties arī tad, ja plaušu vēzis ir izplatījies kaulos ap plecu.

Sāpes krūtīs

Sāpes krūtīs ir diezgan izplatīts nesīkšūnu plaušu vēža agrīns simptoms, un, kaut arī pašām plaušām nav sāpju receptoru, cilvēki to var raksturot kā plaušu sāpes. Ja plaušu vēzis rodas plaušu ārējos reģionos pie plaušu oderes (piemēram, ar plaušu adenokarcinomu), var rasties sāpes ar dziļu elpošanu vai pleirītiskas sāpes krūtīs.

Atkārtotas elpošanas ceļu infekcijas

Pirms plaušu vēža diagnozes noteikšanas diezgan bieži ir atkārtotas elpceļu infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija. Audzēji, kas aug lielu elpceļu tuvumā, var izraisīt obstrukciju, kas palielina infekciju risku.

Nogurums

Tā kā tādi audzēji kā plaušu adenokarcinomas pirms diagnosticēšanas var izaugt diezgan lieli, un nogurums ir izplatīts "agrīns" simptoms. Atšķirībā no parastā noguruma, cilvēki vēža nogurumu bieži raksturo kā "dziļu nogurumu" vai izsīkumu. Tas nav noguruma veids, kas uzlabojas līdz ar tasi kafijas vai labu nakts miegu.

Depresija

Saikne starp plaušu vēzi un depresiju vai jebkuru vēža depresiju ir diezgan skaidra, taču šķiet, ka depresija var būt agrīnabrīdinājuma zīme arī par plaušu vēzi. 2018. gada klīniskajā atjauninājumā tika atzīmēts, ka aptuveni 20 procentiem cilvēku ar nesīkšūnu plaušu vēzi depresijas sākums ir pirms diagnozes. Tiek uzskatīts, ka daži plaušu vēzis izdala iekaisuma ķīmiskas vielas, piemēram, citokīnus, kas izraisa depresiju.

Asins recekļi

Asins recekļi kājās (dziļo vēnu trombozes), kas dažreiz atdalās un nonāk plaušās (plaušu embolija), diemžēl bieži sastopami ar nesīkšūnu plaušu vēzi, un dažreiz tie var būt pirmās slimības pazīmes. 2014. gada pētījums par cilvēkiem, kuriem nesen diagnosticēts plaušu vēzis, atklāja, ka 13 procentiem bija asins recekļi, un gandrīz 5 procentiem bija plaušu embolija.

Dziļo vēnu trombozes simptomi var būt vienas kājas (bieži teļa) pietūkums, sāpes, siltums un apsārtums, kas bieži palielinās, saliekot pēdu. Kad rodas plaušu embolija, cilvēkam var rasties pēkšņs elpas trūkums, sāpes krūtīs, sirdsklauves, svīšana, asiņu atklepošana un, ja smags, samaņas zudums.

Neizskaidrojams svara zudums

Neparedzēts svara zudums, kas definēts kā ķermeņa masas samazināšanās par 5 procentiem vai vairāk 6 mēnešu laikā, nemēģinot, var liecināt par plaušu vēzi. Lai gan daži cilvēki var apsveikt šo mārciņu zaudēšanu, tas nav kaut kas ignorēt. Trīs no četriem cilvēkiem svara zudums ir saistīts ar pamatslimību, un tiek uzskatīts, ka, ja to apvieno ar citiem simptomiem, tas ir ļoti prognozējošs vēzim.

Reti simptomi

Pastāv virkne simptomu, kas rodas retāk, bet noteikti jāizvērtē, ja tie parādās.

Klubošana

Klubošana ir stāvoklis, kad pirkstu gali iegūst otrādi apgrieztu karotīšu izskatu. Cilvēki var arī pamanīt, ka viņu pirksti jūtas poraini vai ka viņi pastāvīgi ir sarkani. Lai gan var veikt mērījumus, lai apstiprinātu kluba klātbūtni, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, ja jūsu pirksti un / vai nagi kaut kā mainās. Klubošana dažreiz ir normāls atklājums, kas notiek ģimenēs, bet aptuveni 90 procentus gadījumu tas ir brīdinājuma pazīme par plaušu vēzi.

Aizsmakums

Aizsmakums ir diezgan izplatīts progresējoša plaušu vēža simptoms, bet tas var parādīties arī kā agrīns simptoms. Daudziem cilvēkiem aizsmakums ir saistīts ar maigu vai asu balsi, taču var notikt jebkādas izmaiņas balss skaļumā vai augstumā. Biežāk ar kreisās, nevis labās plaušu audzējiem aizsmakusi balss rodas, kad vēzis nospiež nervu, kas piegādā balss saites (atkārtotu balsenes nervu).

Sēkšana

Sēkšana var rasties plakanšūnu vēža gadījumā, un to bieži izraisa audzējs, kas iebrūk un kavē plaušu lielos elpceļus.

Vienmēr ir jānovērtē jauns sēkšanas sākums, īpaši cilvēkam, kuram anamnēzē nav astmas.

Pietūkuši limfmezgli kaklā un augšējā krūtīs

Dažiem cilvēkiem nesīkšūnu plaušu vēža pirmā pazīme var būt audzēja izplatīšanās limfmezglos. To var sajust kaklā (kakla limfmezglos) vai tieši virs atslēgas kaula (supraklavikulārā limfmezgls). mezgli). Mezgli, kas palielināti vēža dēļ, bieži ir nesāpīgi un stingri, taču tas var atšķirties.

Sejas un kakla pietūkums

Nav uzreiz acīmredzams kā potenciāls plaušu vēža simptoms, var rasties pietūkums sejā, kaklā un krūtīs nesīkšūnu plaušu vēža komplikācijas dēļ, kas pazīstams kā superior vena cava sindroms (SVC sindroms), un dažreiz tā ir pirmā pazīme SVC sindroms rodas, ja audzējs (parasti vēzis plaušu augšdaļā) nospiež augšējo dobo vēnu - lielo asinsvadu, kas atgriež asinis no galvas, kakla un krūtīm uz sirdi.

Papildus pietūkumam cilvēki var pamanīt paplašinātas vēnas kaklā un krūtīs. Ja simptomi parādās ātri, tā var būt ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Paraneoplastiskie simptomi

Paraneoplastiskie sindromi ir simptomu kopums, kas rodas hormonu vai hormoniem līdzīgu vielu dēļ, ko izdala audzējs vai organisms reaģē uz audzēju. Simptomi ir ļoti atšķirīgi un var ietekmēt smadzenes un muguras smadzenes, asins šūnas, elektrolītus un daudz ko citu.

Visizplatītākie sindromi ar nesīkšūnu plaušu vēzi (atšķirībā no sīkšūnu plaušu vēža) ietver hiperkalciēmiju ar plakanšūnu karcinomu un karcinoīdu sindromu (sejas pietvīkums, caureja, nātrene un citi) ar karcinoīdu audzējiem.

Simptomi metastāžu dēļ

Aptuveni 40 procenti nesīkšūnu plaušu vēža diagnozes laikā ir IV stadijā vai metastātiski, un dažiem cilvēkiem pirmie simptomi var būt saistīti ar šo izplatīšanos uz attālām vietām. Visbiežāk sastopamās metastāžu vietas un daži simptomi var būt:

• Smadzeņu metastāzes: redzes izmaiņas, runas izmaiņas, vājums, koordinācijas trūkums, galvassāpes, krampji, personības izmaiņas, slikta dūša un vemšana un daudz kas cits
• Metastāzes aknās: sāpes vēderā, dzelte (dzeltenīga ādas krāsa) un nieze
• Kaulu metastāzes: Kaulu sāpes, lūzumi ar tikai vieglu traumu (patoloģiski lūzumi)
• Metastāzes virsnieru dziedzeros: muguras sāpes muguras vidū un sāpes vēderā

Pazīmes, ko citi var pamanīt

Dažreiz ģimenes loceklis vai draugs ir pirmais, kurš pamana nesīkšūnu plaušu vēža iespējamās pazīmes. Tās ietver izmaiņas, kuras var redzēt vizuāli vai dzirdēt, piemēram:

• Klepošana
• Asins klepus
• Sēkšana
• Aizsmakums
• Svara zudums
• Klubošana
• Samazināta enerģija
• Dzelte
• Līdzsvara vai spēka izmaiņas

Kad simptomi attīstās lēnām un pakāpeniski, cilvēki, iespējams, nezina, ka viņu simptoms pasliktinās. Savukārt draugs vai ģimenes loceklis, kurš katru dienu neredz cilvēku, laika gaitā var uztvert šīs izmaiņas. Piemēram, kad nogurums lēnām pasliktinās, cilvēki var pielāgoties pārmaiņām un nepamanīt to apjomu.

No otras puses, mīļais cilvēks, kurš apmeklē reti, var redzēt kādu, kura enerģijas līmenis salīdzinājumā ar pēdējo apmeklējumu ir ievērojami samazināts.

Ja jums ir bažas par iespējamām mīļotā cilvēka plaušu vēža pazīmēm, noteikti runājiet.

Komplikācijas

Ar nesīkšūnu plaušu vēzi var rasties vairākas komplikācijas. Daudzi no tiem notiek ar progresējošu slimību, taču, tā kā nesīkšūnu plaušu vēzis bieži tiek diagnosticēts progresējošās stadijās, šīs komplikācijas dažkārt ir arī pirmie slimības simptomi.

Ļaundabīgs pleiras izsvīdums

Aptuveni 40 procentiem cilvēku ar nesīkšūnu plaušu vēzi kādā ceļojuma brīdī attīstīsies ļaundabīgs pleiras izsvīdums. Šajā stāvoklī šķidrums uzkrājas telpā starp divām membrānām, kas ieskauj plaušas (pleiras dobums), izraisot elpas trūkums un dažreiz klepus vai sāpes krūtīs, kas mainās atkarībā no stāvokļa.

Muguras smadzeņu saspiešana

Kad plaušu vēzis izplatās kaulos (metastāzes kaulos), tas parasti ietekmē kaulus krūšu rajonā un mugurkaulā. Metastāzes mugurkaulā var izraisīt spiedienu uz muguras smadzenēm (metastātiska muguras smadzeņu saspiešana) ar simptomiem, kas var būt muguras sāpju pasliktināšanās, kāju vājums un dažreiz urīnpūšļa vai zarnu zudums. Muguras smadzeņu saspiešana ir neatliekama medicīniska palīdzība , un, lai novērstu pastāvīgu paralīzi, nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Asins recekļi

Kā minēts iepriekš, nesīkšūnu plaušu vēzis palielina asins recekļu veidošanās risku, un dažreiz tie rodas pat pirms diagnozes noteikšanas. Plaušu vēža ārstēšana, piemēram, ķirurģija un ķīmijterapija, vēl vairāk palielina risku.

Asiņošana no plaušām (masveida hemoptīze)

Asiņošana plaušās ar sekojošu asiņu klepošanu - pat tikai tējkaroti vai divas - var būt dzīvībai bīstama. Klepus līdz trešdaļai tases asiņu sauc par masveida hemoptīzi, un tai ir augsts mirstības līmenis.

Superior Vena Cava sindroms

SVC sindroms var būt pirmais plaušu vēža simptoms, kā minēts iepriekš, bet var rasties jebkurā laikā ar šo slimību. Ātri pietūkums sejā, kaklā vai krūtīs kopā ar paplašinātām kakla vēnām prasa tūlītēju medicīnisku aprūpi.

Hiperkalciēmija

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija) var rasties vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot metastāzes kaulos, paraneoplastiskos sindromus, dehidratāciju, nieru disfunkciju un daudz ko citu. Simptomi var būt muskuļu sāpes, slikta dūša un vemšana, pastiprināta slāpes, neregulāra sirdsdarbība un apjukums. Ja tas netiks atpazīts un nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt komu un nāvi.

Febrila neitropēnija

Zems leikocītu skaits ķīmijterapijas dēļ (ķīmijterapijas izraisīta neitropēnija) var palielināt nopietnu vai dzīvībai bīstamu infekciju risku. Drudža attīstība ķīmijterapijas laikā parasti tiek agresīvi ārstēta ar plaša spektra antibiotikām.

Pašnāvība

Depresija var būt agrīns plaušu vēža simptoms (iekaisuma depresija), bet tā var rasties jebkurā slimības laikā. Nesen tika atzīmēts, ka vēža slimnieku, īpaši cilvēku ar plaušu vēzi, pašnāvību risks ir ļoti augsts.

Lai gan šķiet, ka progresējoši audzēji un vēža izplatīšanās būtu riska faktors, tas ne vienmēr ir taisnība. Vislielākais pašnāvības risks ir drīz pēc diagnozes noteikšanas, pat ja simptomi ir vāji vai ja audzējs ir ļoti izārstējams. Ir svarīgi, lai ikviens būtu iepazinies ar pašnāvības brīdinājuma pazīmēm, īpaši tiem, kam diagnosticēts vēzis.

Kad jāapmeklē ārsts

Plaušu vēzis ir vairāk ārstējams slimības sākuma stadijā, un diemžēl diagnoze bieži tiek aizkavēta vai nepareizi diagnosticēta uz ilgu laiku.

Ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem.

Kad meklēt steidzamu medicīnisko palīdzību

Ar dažiem simptomiem jums nevajadzētu gaidīt, lai sarunātos ar savu ārstu, un nekavējoties jāmeklē palīdzība vai zvaniet pa tālruni 911. Tie ietver:

• apgrūtināta elpošana, kas pasliktinās, ko papildina zilgana āda vai lūpas (cianoze), vai elpošanas ātrums ir lielāks nekā 24 elpas minūtē miera stāvoklī
• klepojot pat nelielu daudzumu asiņu
• sāpes krūtīs
• apjukums
• izmaiņas jūsu apziņas līmenī
• stipra vieglprātība vai ģībonis
• sejas, kakla vai mēles pietūkums
• jauns sākums kāju vājums
• urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums

Vārds no Verywell

Ir daudz potenciālo plaušu vēža pazīmju un simptomu, daži, kas var būt acīmredzami, un daži, kas ne vienmēr liek domāt par plaušu vēzi. Svarīgs simptoms, kas nav uzskaitīts, ir jūsu "zarnu reakcija". Pēc plaušu vēža diagnozes saņemšanas daudzi cilvēki apgalvo, ka vienkārši nejūtas labi vai zina, ka kaut kas nav kārtībā. Uzticieties savai intuīcijai un, ja jums ir kādas bažas, pierakstieties pie ārsta.