Ivans-balvans / Getty Images
Ādas vēzis, kas nav melanoma, ir vēža grupa, kas attīstās augšējos ādas slāņos. Tie ietver vairākus dažādus ādas vēža veidus, bet divi visbiežāk ir plakanšūnu ādas vēzis (vai plakanšūnu karcinoma) un bazālo šūnu karcinoma.
Lielākā daļa ādas vēža, kas nav melanoma, ir viegli ārstējamas, īpaši agri noķertas, bet dažas ir bīstamākas. Lielākajai daļai cilvēku ādas vēzi var salīdzinoši novērst.
Mantotie sindromi un citas slimības var palielināt risku saslimt ar šiem ādas vēžiem, taču pārmērīga saules vai sauļošanās gultu UV gaismas iedarbība ir galvenais iemesls citādi veseliem pacientiem. Izpētiet galvenās ādas nemelanomas vēža grupas.
Kas ir ne-melanomas ādas vēzis?
Ādas vēzis, kas nav melanoma, ir visizplatītākie vēža veidi. Viņi ir tik izplatīti, ka ārsti par daudziem no viņiem pat nepaziņo vēža reģistros, kuri izseko vēža sastopamību un izdzīvošanas rādītājus.
Pētījumi liecina, ka ASV katru gadu tiek diagnosticēti 5,4 miljoni ādas melanomu, kas nav melanomas. Tomēr dažiem pacientiem vienlaikus vai atkārtoti tiek diagnosticēti un ārstēti vairāki bojājumi, tāpēc viņu skaits ir vairāk kā 3,3 miljoni.
Vēži rodas, kad ķermeņa šūnas sāk izaugt no kontroles, mainoties ģenētiskajam materiālam, ko sauc par mutācijām. Šīs izmaiņas laika gaitā papildinās, tāpēc vēži kļūst arvien biežāki, jo jūs novecojat. Tas jo īpaši attiecas uz ādas vēzi, kas galvenokārt ir saistīts ar mutācijām, ko izraisa kumulatīvā UV iedarbība - jo ilgāk jūs dzīvojat, jo vairāk jūs saņemat UV starojumu.
Mutētās šūnas var izskatīties un rīkoties savādāk nekā apkārt esošās šūnas, veidojot bojājumus vai audzējus. Vēža šūnas var atdalīties no šiem audzējiem un izplatīties - metastāzes - uz citām ķermeņa daļām, lai gan tas nav raksturīgi ādas melanomām, kas nav melanomas.
Kaut arī UV staru iedarbība lielākajai daļai cilvēku ir svarīgs riska faktors, pastāv vairākas ģenētiskas mutācijas, kas var būt nozīmīgas, lai palielinātu risku saslimt ar nemelanomas ādas vēzi.
Divi galvenie vēža veidi veido nemelanomas ādas vēzi: bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu. Kopā tos sauc par keratinocītu karcinomas. Tās nāk no ārējā ādas slāņa, ko sauc par epidermu. Epidermu veido trīs veidu šūnas, kas izraisa dažādu ādas vēzi:
- Bazālās šūnas ir epidermas pirmais stāvs, kas aug un dalās, un rada jaunas ādas šūnas, kas galu galā izlīdzinās un atslāņojas. Tie izraisa bazālo šūnu karcinomu.
- Plakanās šūnas ir epidermas augšējais slānis; tās ir plakanas šūnas, kas aug un atslāņojas, kad jaunas no bazālo šūnu slāņa virzās augšup no apakšas. Tie izraisa plakanšūnu karcinomas.
- Melanocīti ir epidermas pigmentētās šūnas, kas piešķir ādai krāsu. Tie aizsargā dziļākos ādas slāņus no saules bojājumiem. No tiem rodas melanomas.
Bazālo šūnu karcinoma
Visizplatītākais ādas vēža veids, kas ASV tiek diagnosticēts 4 miljonus reižu gadā, ir bazālo šūnu karcinoma (BCC). BCC veido apmēram 80% no nemelanomas ādas vēža gadījumiem, un lielāko daļu var viegli ārstēt un izārstēt.
BCC sākas epidermas dibenā, kur veidojas jaunas ādas šūnas. Ja neārstē, BCC var turpināt augt dziļākos ādas slāņos un iebrukt tuvējos audos. Metastāze citos orgānos ir ļoti reti sastopama, un šie audzēji parasti aug lēni.
Tie ir bieži sastopami uz galvas (īpaši deguna) un kakla, bet var notikt jebkurā ķermeņa vietā, kur ir daudz saules iedarbības. Tas ir reti, ja šie vēži parādās ķermeņa vietās, kuras parasti aizsargā no saules.
Veidi
BCC ir ļoti dažādas izskata. Tie var būt miesas krāsas, pērlei līdzīgi izciļņi vai sārti ādas plankumi, ko sauc par "pērļu papulu", jo tie dažreiz ir spīdīgi.
Tās var būt mainījušās, paaugstinātas vai samērā plakanas un dažreiz zvīņainas. Viņiem var būt centrāla depresija vai čūla, un parasti caur tiem iet sarkani pavedieni no sīkiem asinsvadiem.
Šie bojājumi parasti tiek sakārtoti piecos veidos:
Mezglains:
- Visizplatītākais BCC veids ir 60–80% gadījumu.
- Parasti rodas uz deguna, pieres, kakla un muguras augšdaļas.
- Tie var būt sārti vai caurspīdīgi mezgliņi, kuru malas izskatās kā uzvilktas.
- Pieaugot, šiem bojājumiem var rasties čūla, kas asiņo vai izveidojas garoza.
- Viņiem var būt plāni sarkani asinsvadi, kas iet pa virsmu.
- “Mikronodulārais” apakštips ir agresīvāks un notiek galvenokārt ap acīm, jūtas stingrs un izskatās ādas krāsas vai pelēcīgs.
Virspusējs:
- Tie ir vismazāk agresīvie BCC, un tie ir apmēram 15% no visiem BCC.
- Parasti tie atrodas bagāžnieku vai saules aizsargātajās vietās.
- Tie parādās kā sausa, zvīņainu plāksnīšu grupa ar ap paaugstinātu apmali, kas izskatās kā pavediens.
- Tie var izskatīties kā ekzēma vai psoriāze.
- Var izaugt no 10 līdz 15 centimetriem (cm) platumā.
Pigmentēts:
- Šāda veida mezglains BCC bieži sastopams tumšādām personām.
- Tie satur melanīna vai brūna melanīna pigmentāciju.
- Bieži vien tos kļūdaini uzskata par mezglveida melanomu.
Difūzs:
- Ietver infiltrējošos, morfeaformos un sklerozējošos apakštipus.
- Viņi ir agresīvāki.
- Rodas galvenokārt uz deguna, acu leņķiem, pieres un vaigiem.
- Parādās kā dzeltena vai balta plāksne bez skaidras robežas ap to.
- Dažiem apakštipiem rodas čūlas un garoza, bet citi to nedara.
- Āda var izskatīties atšķaidīta.
- Tie var iebrukt muskuļos, nervos un kaulos.
- Viņiem var būt rētai līdzīgs izskats.
Fibroepiteliāls:
- Tiek saukta arī par Pinkus fibroepiteliomu
- Biežāk sastopams pusmūžā
- Atrasts uz rumpja
- Reti un neparasti
- Rozā gludi mezgliņi vai plāksnītes
Riska faktori
BCC ir ļoti izplatīti un var attīstīties ikvienam. Tie biežāk sastopami:
- Gaišas ādas krāsas cilvēki ar zilām acīm un gaišiem matiem
- Cilvēki ar regulāriem saules apdegumiem bērnībā
- Tie, kas ir pusmūža vai vecāki
- Cilvēki, kas dzīvo tuvāk ekvatoram
- Pacienti, kuriem jau ir bijis BCC
Vairāki sindromi palielina BCC risku:
- Gorlina-Golca sindroms: ģenētiski traucējumi, kas izraisa bazālo šūnu karcinomas un citas ādas problēmas, kā arī skeleta, acu un neiroloģiskas patoloģijas
- Bazex-Dupré-Christol sindroms: ļoti reta iedzimta ādas slimība, kas ietver matu izkrišanu, svīšanas trūkumu un kā jauni pieaugušie var izraisīt BCC uz sejas
- Rombo sindroms: ļoti reta slimība, kas izraisa matu izkrišanu un ādas slimības, ieskaitot BCC apmēram 35 gadu vecumā.
Plakanšūnu karcinoma
Plakanšūnu karcinomas (SCC) ir otrs visbiežāk sastopamais ādas vēzis, kas veido pārējos 20% no nemelanomas ādas vēža. Tie attīstās epidermas vistālākajā slānī - plakanās plakanšūnu šūnās, kas parasti atslāņojas.
Tie ir bīstamāki nekā BCC, jo tiem ir lielāka varbūtība izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Katru gadu no metastātiskām SCC mirst vismaz daži tūkstoši cilvēku. Diemžēl lielākā daļa amerikāņu - 74% - nav pazīstami ar šiem vēža veidiem.
SCC ir izplatītas uz UV staru iedarbībai pakļautas ādas, piemēram, roku aizmugurē, ausīs, kaklā, lūpās un sejā, bet var attīstīties arī ap dzimumorgāniem. Tās var attīstīties arī iekšpusē vai ap rētām un atkārtotām čūlām.
Veidi
Šīs ādas vēzis var izskatīties kā kraupis, sarkans stingrs bumbulis, zvīņains plāksteris vai čūla, kas dziedē un atkal atveras. Tie var būt paaugstināti, plakani vai zvīņaini. Sejas daļas, kuras visbiežāk skar SCC, ir auss augšdaļa, seja, kakls, galvas āda un lūpa.
Aktīniskā keratoze (saules keratoze):
- Pirmsvēža bojājumi, ja tos neārstē, var pārvērsties par SCC
- Viegli sajaucams ar vecuma plankumu, pūtīšu, kairinātu ādu vai stipri sasprēgājušu lūpu (aktīniskais heilīts)
- Izskatieties raupja, sausa, zvīņaina vai smilšu papīra izstrādājumi
- Parasti rozā / sarkanā vai gaļīgā krāsā
- Parasti neizraisa simptomus, bet var niezēt, sadedzināt, iedzelt vai justies maiga vai sāpīga
Plakanšūnu karcinoma in situ:
- Saukta arī par Bovena slimību
- Ļoti agrīna SCC forma, kurā vēža šūnas atrodas epidermas augšējā slānī
- Piedāvāti kā sarkanīgi plankumi, zvīņaināki par AK, dažreiz garozaini
- Var rasties tūpļa vai dzimumorgānu tuvumā, iespējams, to izraisījusi inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu
Ādas rags:
- Cietie bojājumi
- Uzņemiet formu, kas vairāk atgādina dzīvnieka ragu, nevis zit vai ādas plankumu.
Keratoakantoma:
- Kupola formas audzēji
- Sākumā ātri aug
- Var pazust paši, bet daži turpina augt un izplatīties
Riska faktori
Cilvēki, kuriem ir vislielākais SCC risks, ir:
- Cilvēki ar gaišu ādu, matiem un acīm,
- Tie, kas regulāri pakļauti UV iedarbībai
- Vecāki cilvēki
- Vīrieši
- Cilvēki, kas dzīvo tuvāk ekvatoram
- Imūnsistēmas nomācošie apstākļi: orgānu transplantācijas pacienti, pacienti ar HIV vai psoriāzes, artrīta medikamenti un cilvēki ar citām autoimūno slimībām
- Tabakas lietotāji
- Cilvēki, kuriem iepriekš bija ādas vēzis vai pirmsvēža ādas slimības
- Ir bijusi HPV
Arī citi saules jutīgi apstākļi dažiem pacientiem rada lielāku risku:
- Albinisms: iedzimts pigmenta trūkums, kas noved pie gaišas krāsas matiem, ādas un acīm
- Xeroderma pigmentosum: iedzimta jutība pret sauli
- Distrofiska epidermolīze bullosa: ģenētisks stāvoklis, kas vieglos gadījumos izraisa pūslīšu veidošanos uz ekstremitātēm, bet smagas pakāpes gadījumā var izraisīt komplikācijas
- Epidermodysplasia verruciformis: ģenētiska ādas slimība, kas izraisa hronisku inficēšanos ar HPV, bojājumu attīstību un paaugstinātu ādas vēža risku
- Keratīta-ihtiozes-kurluma sindroms: Reti sastopama slimība, kas saistīta ar ādas problēmām, acu problēmām un dzirdes zudumu
Citi nemelanomas ādas vēži
Ja uz ādas pamanāt nepāra vietu vai izaugumu, tas, iespējams, ir BCC vai SCC. Bet jums ir arī jāzina vairāki citi, daudz retāki, ādas un blakus esošie vēži.
Merkeles šūnu karcinoma
Merkeles šūnu karcinomas (MCC) ir rets ādas vēzis, kas rodas no Merkeles šūnas - īpaša šūnu veida, kas saistīta ar hormonu un nervu sistēmu un palīdz mums sajust vieglus pieskārienus. Katru gadu ASV tiek diagnosticēti tikai aptuveni 2000 KC gadījumi.
Merkeles šūnu karcinoma ir nopietna, taču, savlaicīgi atklājot, daudzus gadījumus var veiksmīgi ārstēt. Izvairieties no UV gaismas, lai tās novērstu.
Audzēji izpaužas kā strauji augoši, nesāpīgi, stingri, spīdīgi mezgliņi, kas var būt sārti, sarkani vai violeti. Dažreiz tos kļūdaini uzskata par kukaiņu kodumiem, sāpēm, cistām, krāsvielām vai pūtītēm.
Ādas limfoma
Ādas limfoma ir neparasts balto asins šūnu vēža veids, kas notiek ādā. Tas ir tāds pats kā citas limfomas, bet rodas no limfas audiem ādā, nevis limfmezglos vai citos limfas audos.
Tie var izskatīties kā plankumaini, zvīņaini, sarkani bojājumi uz ādas, kas var būt niezoši. Citi varētu justies un izskatīties pēc ļoti slikta saules apdeguma. Daži veidi izskatās kā pūtītes vai gabali un var attīstīties čūlas.
Kapoši sarkoma
Kapoši sarkoma ir vēzis, ko izraisa herpes vīruss pacientiem ar imūnsupresiju. Tas attīstās no šūnām, kas veido ādas asins un limfas asinsvadu oderi.
Tie izskatās kā nesāpīgi purpursarkani, sarkanīgi vai brūni plankumi un var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Lai gan tie parasti neizplatās un neizraisa simptomus, tie var kļūt bīstami dzīvībai, ja tie parādās gremošanas traktā, plaušās vai aknās.
Ādas papildu audzēji
Ādas adnexālie audzēji ir reta veida ādas vēzis, kas sākas matu folikulu vai citu ādas dziedzeru šūnās. Šie audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Ļaundabīgi audzēji, visticamāk, tiek novēroti cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma.
Ādas Leiomyosarcoma
Ādas leiomiosarkoma ir neparasts vēzis, kas var attīstīties ādas gludajos muskuļos, ieskaitot tos, kas kontrolē dziedzerus un matu folikulus. Nav zināms specifisks riska faktors, taču tie parasti notiek vīriešiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem.
Vārds no Verywell
Ādas vēzis parasti ir ārstējams un novēršams. Bet zināt savu risku ir svarīgi. Ja jums ir personīga vai ģimenes anamnēzē ādas vēzis vai ja jums potenciāli ir paaugstināts ģenētiskais risks. Pārbaudiet ģenētiskos variantus, ja ārsts to iesaka.
Lai gan BCC un SCC parasti ir viegli ārstējami, ir ļoti svarīgi noķert ādas vēzi agri, pirms tie pāriet dziļāk ādā, kur to ārstēšana var izraisīt komplikācijas.
Ja jums ir iemesls domāt, ka jums ir paaugstināts ādas vēža risks, regulāri apmeklējiet dermatologu, lai veiktu pārbaudes. Pat ja jums nav augsta riska, ikvienam regulāri jāpārbauda, vai ādā nav izmaiņu. Lieciet kādam citam paskatīties uz jūsu galvas ādu vai pakauša daļu, ja tur ir grūti redzēt.
Skatīties ABCDE:
- A - asimetrija: bojājums nav simetrisks.
- B - robežas: bojājuma malas nav skaidras.
- C - krāsa: bojājumam ir vairākas krāsas, ieskaitot iedegumu, melnu, sarkanu, zilu vai rozā.
- D - diametrs: bojājums ir vairāk nekā 6 milimetri (0,25 collas) pāri.
- E - evolūcija: bojājuma lielums, forma vai krāsa mainās.
-overview.jpg)
.jpg)
