kevajefimija / Getty
Key Takeaways
- Aptaukošanās ir smagas COVID infekcijas, hospitalizācijas un nāves riska faktors. Tas var būt saistīts ar traucētu imūnsistēmu.
- Vēsturiski infekcijas slimību vakcinācija cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos slimību novēršanā ir bijusi mazāk efektīva.
- Pfizer vakcīnas pētījumos tika iekļauti cilvēki ar aptaukošanos un tika konstatēts, ka vakcīna ir efektīva šajā grupā.
Jauni pētījumi atklāj, kā COVID-19 pandēmiju varētu pastiprināt vēl viena pastāvīga sabiedrības veselības problēma: aptaukošanās epidēmija.
Ir zināms, ka aptaukošanās var palielināt smagu slimību risku, ja jūs noķerat COVID-19, bet vai tas arī nozīmē, ka jūsu svars var ietekmēt vakcīnas pasargāšanu no vīrusa?
Vellvels vairākiem ekspertiem jautāja, vai ir iespējams, ka Pfizer un Moderna COVID-19 vakcīnas var nedarboties tik labi cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem cilvēku skaits, kuri tiek uzskatīti par aptaukošanos, pieauga no 200 miljoniem 1995. gadā līdz 300 miljoniem 2000. gadā.
Aptaukošanās: COVID-19 riska faktors
Slimību kontroles un profilakses centrā (CDC) aptaukošanās ir uzskaitīta kā smagas COVID-19 slimības, hospitalizācijas un nāves riska faktors.
Ārons Ēlijs Glats, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, Medicīnas katedras priekšsēdētājs, infekcijas slimību un slimnīcas epidemiologs Sinaja kalnā, Dienvidnaso, saka Verywell, ka saskaņā ar CDC norādījumiem cilvēki ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) ) no 35 līdz 40 ir ļoti nopietns COVID-19 risks. Pat ĶMI, kas pārsniedz 25, uzskata par paaugstinātu risku.
2020. gada augusta pētījumsAptaukošanās atsauksmesatklāja, ka salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuriem nebija aptaukošanās, cilvēki uzskatīja par aptaukošanos:
- Bija paaugstināts COVID-19 infekcijas risks par 46%
- Bija 113% biežāk hospitalizēti ar COVID-19 infekciju
Pētījumā arī tika atklāts, ka cilvēkiem ar aptaukošanos COVID-19 izraisīto nāves gadījumu skaits pieauga par 74%, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nebija aptaukošanās.
Kā aptaukošanās palielina risku
Saskaņā ar žurnālā publicēto pētījumuDiabēts, aptaukošanās un vielmaiņa2020. gada septembrī aptaukošanās loma mirstības līmeņa paaugstināšanā varētu būt vairāk izplatīta sievietēm nekā vīriešiem.
Arī pati COVID-19 pandēmija varētu veicināt aptaukošanās līmeņa pieaugumu. 2020. gada jūlija rakstsDabas apskats Endokrinoloģijaziņoja, ka emocionālās ciešanas - kuru potenciālie izraisītāji ir ekonomikas lejupslīde, pilnvaroti bloķēšanas gadījumi un bailes no infekcijas - var mudināt smadzenes "emocionāli ēst" kā pārvarēšanas mehānismu.
Aptaukošanās ir daudzfaktoru un var ietekmēt cilvēku daudzos dažādos veidos. Pirmkārt, liekais svars var pasliktināt elpošanu un spēju dziļi elpot. COVID PreCheck izpilddirektors un CMO Nitins Desai saka Verywell, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir grūti intubēt un ievietot ventilatoru viņu kakla anatomijas dēļ.
Desai arī saka, ka cilvēkiem ar aptaukošanos bieži ir arī citi veselības stāvokļi. Viens piemērs ir miega apnoja, kas smagos gadījumos var izraisīt zemu skābekļa līmeni un plaušu hipertensiju. Aptaukošanās palielina arī citu veselības traucējumu risku, kas var apdraudēt imunitāti, piemēram, cukura diabēts un sirds slimības.
Aptaukošanās un imunitāte
Desai saka, ka aptaukošanās nesen tika atzīta par hronisku slimību, nevis cilvēka svara stāvokli. Tāpat kā citas hroniskas slimības, piemēram, vēzis, arī aptaukošanās var veicināt zemu izturību pret infekcijām.
Nitins Desai, MD
Līdz šim mums ir dati par gripu, B hepatītu un stingumkrampjiem, kas liecina, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir samazināta imūnā atbilde uz šīm vakcīnām.
- Nitins Desai, MD"Taukskābes tagad tiek uzskatītas par endokrīno orgānu, un centrālās aptaukošanās gadījumā imūnā atbilde ir tāda, ka tauki, kas atrodas ap orgānu un vēderu, ir daudz biežāk sastopami ar zemu imunitāti, cīnoties ar infekciju un radot antivielas pret vakcīnām," saka Desai.
2012. gada pārskatsUztura biedrības rakstiziņoja, ka potenciāls mehānisms varētu būt tāds, ka tauku pārpalikums kavē piekļuvi uzturvielām, kas imūnsistēmas šūnām nepieciešamas ikdienas aktivitāšu veikšanai.
Kā tiek ietekmēta vakcinācija
Pētījumi ir parādījuši, ka aptaukošanās loma imūnsistēmas traucējumu gadījumā bieži parāda sevi kā samazinātu vakcīnas efektivitāti. 2017. gada pētījums žurnālāAmerikas torakālo biedrību gadagrāmatasatklāja, ka pieaugušajiem ar aptaukošanos, kuri tika vakcinēti ar gripas šāvienu, divas reizes lielāka iespēja saslimt nekā vakcinētiem pieaugušajiem, kuriem nebija aptaukošanās, neskatoties uz to, ka viņiem ir tāds pats vakcīnu izraisītu antivielu līmenis. Pētnieki apgalvoja, ka efekts varētu būt kas saistīti ar traucētām T šūnu funkcijām.
"Dati, kas mums ir līdz šim, ir par gripu, B hepatītu un stingumkrampjiem, kas liecina, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir samazināta imūnā atbilde uz šīm vakcīnām," saka Desai.
Apakšējā līnija
Runājot par jaunajām COVID-19 vakcīnām, Glatt saka, ka nav pierādījumu, ka Moderna un Pfizer ražotās mRNS vakcīnas nedarbotos cilvēkiem ar aptaukošanos. Drīzāk Glats domā, ka nav pietiekami daudz pētījumu, lai parādītu, cik labi vakcīna darbojas cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.
ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) un Pfizer publiskotie dati liecina, ka klīniskais pētījums bija reprezentatīvs cilvēkiem ar dažādu ķermeņa svaru - 34,8% vakcinēto dalībnieku un 35,3% placebo grupas dalībnieku bija aptaukošanās. A
"Es domāju, ka pierādījumi stingri apstiprina, ka tie ir efektīvi pacientiem ar aptaukošanos, taču es nevaru garantēt, ka tas tā irkā efektīvalīdz mēs iegūsim daudz vairāk datu, ”saka Glats.
Atšķirībā no ikgadējā gripas šāviena, kurā tiek izmantota novājināta vai neaktīva gripas vīrusa versija, Pfizer un Moderna vakcīnās COVID-19 tiek izmantota mRNS tehnoloģija. Desai saka, ka tas maina imūnās atbildes veidošanos.
Tomēr Desai personīgi domā, ka cilvēki ar aptaukošanos joprojām slikti reaģēs uz COVID-19 vīrusu, jo organisms nespēj tikt galā ar infekciju.
"Tas nav tas, kā imūnproblēma tiek ievadīta, izmantojot vakcīnu vai dabisku slimību. Ķermeņa reakcija ir vāja neatkarīgi no tā, kā izaicinājums tiek risināts, ”saka Desai. "Cilvēki ar aptaukošanos, visticamāk, reaģēs slikti neatkarīgi no tā, vai tā ir vakcīna vai vīruss. Koronavīruss jau ir pierādījis, ka tas nav labs cilvēkiem ar aptaukošanos. Manuprāt, par to vēl nav zinātnisku pierādījumu, [bet] vakcīna sliktāk darbosies cilvēkiem ar aptaukošanos. ”
Saskaņā ar šo loģiku, palielinot izredzes uz vakcīnas efektivitāti, tiek kontrolēta aptaukošanās, bet Glatt atzīst, ka to ir vieglāk pateikt nekā izdarīt. "To ir grūti paveikt, bet tas ir svarīgi paveikt."
Ko tas jums nozīmē
Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, jūs, visticamāk, smagi saslimstat un izjūtat komplikācijas, ja saņemat COVID-19. Viena no labākajām lietām, ko varat darīt, lai palīdzētu imūnsistēmai, ir darbs pie svara zaudēšanas, kas jūs ierindotu zemākas riska grupā. Lai gan eksperti nav pārliecināti, vai COVID-19 vakcīnas būs mazāk efektīvas cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, iepriekš tas ir bijis citu veidu vakcīnās. Tomēr jums jāsaņem COVID-19 vakcīna, tiklīdz tā kļūst pieejama, un jāturpina ievērot piesardzības pasākumus, piemēram, maskas valkāšana un sociālā distancēšanās.
