Novērošanas, ambulatorā vai stacionārā stāvokļa skaidrojums

Ja jums nesen ir veikta operācija vai esat devies uz neatliekamās palīdzības numuru un jums ir teicis, ka jūs uzturēsieties slimnīcā atbilstoši savam stāvoklim, jums var būt jautājumi par atšķirību starp novērošanu un stacionāro slimnīcas uzturēšanos.

Šī tēma bieži ir ļoti mulsinoša un ir atšķirība, kas parasti tiek veikta apdrošināšanas nolūkos, jo aprūpe bieži vien ir tieši tāda pati neatkarīgi no tā, vai esat slimnīcā īslaicīgas novērošanas uzturēšanās vai ilgāka (uzņemta) aprūpes kursa laikā.

Pirmkārt, parunāsim par to, ko nozīmē termini stacionārs, ambulatori, uzņemšana un novērošana. Laiku, kurš nakšņo slimnīcā, viņi bieži pieņem, ka ir uzņemti stacionāri. Viņi atrodas slimnīcā, tāpēc tam ir jēga, taču daudzos gadījumos tas ir nepareizi apdrošināšanas seguma vajadzībām.

Uzturēšanās ilgums

Jūsu uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no tā, cik pusnakts jūs pavadīsit slimnīcā. Pusnakts uzturēšanās atšķirība var šķist dīvaina, bet tas tikai nozīmē, ka jūs uzkrājat papildu rēķinu par slimnīcu, ja atrodaties savā istabā pusnaktī. Tas nenozīmē, ka pusnaktī vajadzētu pastaigāties; tas nozīmē, ka, ja jūs pusnaktī atrodaties slimnīcā ar ārsta uzraudzību, jūs uzkrājat maksas dienu.

Piemēram, pusdienlaikā dodaties uz Neatliekamās palīdzības numuru. Jums saka, ka jūs nakšņojat slimnīcā. Jūs atstājat nākamās dienas pusdienlaikā. Jūs bijāt slimnīcā pusnaktī, tāpēc tiks uzskatīts, ka esat slimnīcā vienu pusnakti, tas nozīmē, ka jums rēķins tiks izsniegts par vienu dienu. Šī ir ambulatorā vai novērošanas uzturēšanās.

Vēl viens piemērs: pusdienlaikā dodaties uz neatliekamās palīdzības numuru. Jums saka, ka jūs, visticamāk, uz dažām dienām tiksiet ievietots slimnīcā. Jūs pirmdien pulksten 18 jūs nogādāja savā istabā. Jūs paliekat pirmdienas vakarā, otrdienas vakarā un dodaties mājās trešdien plkst. Jūsu rēķins būs par divām pusnaktīm vai divu dienu uzturēšanos, kaut arī slimnīcā atradāties 49 stundas. Šī ir stacionāra uzturēšanās, jūs tikāt uzņemts iestādē.

Stacionārs, novērošana, ambulatorā, atzītās atšķirības

• Stacionārs: pacients, sākot ar oficiālu uzņemšanu slimnīcā pēc ārsta pasūtījuma. Dienapirmsesat izrakstīts, ir jūsu pēdējā stacionāra diena.
• Novērojums: pacients, kurš atrodas slimnīcā un kura paredzamais uzturēšanās ilgums ir viena pusnakts. Piemērs: Jūs pēcpusdienā nokrītat un salauzat roku, dodaties uz neatliekamās palīdzības numuru un pēc vizītes pie ārsta jums tiek teikts, ka jūs paliksit slimnīcā pa nakti, no rīta operēsit un vēlu pēcpusdienā dodaties mājās.
• Ambulatorais: pacients, kurš tiek novērots neatliekamās palīdzības nodaļā, pacients, kurš saņem ambulatoros pakalpojumus, piemēram, rentgena staru, brūču aprūpi, laboratorijas testus, attēlveidošanas pētījumus vai operāciju, kurai atveseļošanās laikā nav nepieciešama hospitalizācija. Ja ārsts nav uzrakstījis rīkojumu par uzņemšanu slimnīcā kā stacionāru, jūs esat ambulators pat tad, ja nakšņojat slimnīcā.
• Atzīts: stacionāra sinonīms. Pacienti, kuri slimnīcā ir gaidīti divas vai vairāk pusnakts. Piemēram, jūs salauzat gūžu un tiekat nogādāts neatliekamās palīdzības telpā. Jūs esat ievietots slimnīcā, lai operētu nākamajā rītā. Jums tiek veikta operācija, un divas dienas vēlāk jūs izrakstījāt, lai turpinātu atveseļoties mājās.

Kāpēc stacionāri pret ambulatorajiem jautājumiem

Ikdienas sarunā “mani uzņem slimnīcā” nozīmē, ka jūs ārstēsieties slimnīcā, istabā ar gultu un aprūpes palīdzību. Medicare un cita veida apdrošināšanas sabiedrībām uzņemšana slimnīcā nozīmē, ka jūs slimnīcā uzturēsieties vismaz divas pusnakts.

Pacientiem ar Medicare atšķirība var būt svarīga. Ambulatorie pakalpojumi ir iekļauti Medicare B daļā, savukārt stacionārie pakalpojumi ir iekļauti Medicare A daļā. Medikamenti var ietilpt D. Daļā. Ir daudz noteikumu un noteikumu, kas nosaka, par ko tiek apmaksāts kāda veida Medicare un kopija par kuru jūs varat būt atbildīgs.

Vai jūs vēl esat sajaucis? Pagaidiet, viss var atkal mainīties, ja jūs uzņemat kā novērošanas pacientu ar paredzamu īsu uzturēšanās laiku, bet galu galā paliekat ilgāk un kļūstat par stacionāru. Ir arī svarīgi izlasīt informāciju par to, ko Medicare maksā hospitalizācijas laikā, izmantojot noderīgu ceļvedi pārklājumam.

Ir labi lūgt palīdzību!

Paturiet prātā, ka, lai arī šie nosacījumi ir mulsinoši, katrā slimnīcā ir pieejami darbinieki, kas palīdzēs izskaidrot, vai esat novērots vai uzņemts pacients, ko segs jūsu apdrošināšanas sabiedrība un par kuru jums, iespējams, būs jāmaksā.

Ja jūs esat izrakstīts no iestādes un esat neskaidrs par savu rēķinu, norēķinu nodaļa ir pieradusi izskaidrot atšķirības norēķinu veidos, un tā var būt arī liela palīdzība, lai saprastu jūsu slimnīcas rēķinu un to, kas jums varētu būt parādā .