Gadiem atpakaļ, kad atklāti runājusi par savu hroniski svārstīgo svaru, slavenība Opra Vinfrija paziņoja, ka cieš no vairogdziedzera slimībām.Lai gan precīza diagnoze plašsaziņas līdzekļos nav pilnībā atklāta, ekspertiem ir aizdomas, ka Opra cieta no Hašimoto tireoidīta - visbiežākā hipotireozes izraisītāja Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr atšķirībā no lielākās daļas cilvēku ar šo slimību, kuriem rodas hipotireoze no paša sākuma, Oprah faktiski bija sākotnējie hipertireozes simptomi, ko sauc par hašitoksikozi.
Kevins Vinters / Getty ImagesBez nedaudz neparastā vairogdziedzera kursa Opra galu galā arī paziņoja, ka viņa ir izārstēta no vairogdziedzera slimības un ir atteikusies no medikamentiem. Viņas "izārstēšana" mulsināja daudzus līdzjutējus, uzskatot, ka Hašimoto vairogdziedzera iekaisums (lielākoties) ir hroniska slimība, kurai nepieciešama visa mūža ārstēšana. Opra pārskatīja savu paziņojumu, paskaidrojot, ka viņa joprojām uzrauga vairogdziedzera līmeni.
Hašimoto vairogdziedzera iekaisums un hašitoksikoze
Hashitoxicosis ir reta autoimūna parādība, kurā antivielas stimulē cilvēka vairogdziedzeri atbrīvot vairogdziedzera hormonu. Hašitoksikoze rodas pirms klasiskās hipotireozes, kas novērojama Hašimoto tireoidītā.
Hashitoksikoze bieži ir īslaicīga, ilgst no nedēļām līdz mēnešiem, taču simptomi - miega grūtības, ātra sirdsdarbība, trauksme, svīšana, karstuma nepanesamība un svara zudums var būt smagi.
Kad stāvoklis pāriet līdz Hašimoto tireoidītam, antivielas tomēr bojā vairogdziedzerinevarražot pietiekamu vairogdziedzera hormonu.
Atkarībā no tā, cik smagi tiek bojāta vairogdziedzera darbība, var attīstīties simptomi, kas saistīti ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni - svara pieaugums, nogurums, aizcietējums, aukstuma nepanesamība utt.
Ārstēšana šo problēmu dēļ ir nepieciešama, un tā ietver pārvaldības plānu visa mūža garumā.
- Hašitoksikozes ārstēšana ietver vai nu tapazola (metimazola), vai PTU (propiltiouracila) antitireoīdos līdzekļus. Tie darbojas, bloķējot vairogdziedzeri no liekā vairogdziedzera hormona veidošanās.
- Hashimoto tireoidīta ārstēšana ietver levotiroksīna lietošanu, kas ir lēts vairogdziedzera līdzeklis, ko lieto vienu reizi dienā un ir atzīts par ļoti efektīvu simptomu uzlabošanā un vairogdziedzera hormonu līmeņa normalizēšanā.
Kāpēc Opra varētu būt spējīga pārtraukt zāļu lietošanu
Pārsteidzošākais Oprah vairogdziedzera ceļojumā ir tas, ka vienā brīdī viņa paziņoja, ka ir "izārstēta". Viņa paziņoja: "Kad es teicu, ka esmu izārstēta, es domāju, ka man vairs nav vairogdziedzera problēmu, jo mans vairogdziedzera līmenis tagad ir normālā diapazonā, un mani ārsti mani ir atņēmuši no visām vairogdziedzera zālēm."
Galu galā, visticamāk, Oprah vispirms lietoja antithyroid zāles hašitoksikozei. Tad, kad pārņēma Hashimoto tireoidīta hipotireozes fāze, vairogdziedzera hormonu ražošana, iespējams, bija izlīdzinājusies, ļaujot viņai pārtraukt prettireoīdo zāļu lietošanu.
Turklāt hipotireozes fāze, iespējams, ir samazinājusi vairogdziedzera hormona līmeni līdz "normālai" robežai, tāpēc arī levotiroksīns nebija pamatots.
Ja Hashimoto tireoidīts progresē un vairogdziedzeris turpina bojāties, galu galā būtu nepieciešami vairogdziedzera hormonu aizstājēji (levotiroksīns).
Ko tas jums nozīmē
Ja jūs kaut ko atņemat no Oprah vairogdziedzera ceļojuma, jums ir jābūt jūsu vairogdziedzera veselības aizstāvim - un tas nozīmē, uzdodot jautājumus un iegūstot pēc iespējas vairāk zināšanu par savu diagnozi.
Lai sāktu, ja Jums ir vairogdziedzera slimība, šeit ir daži jautājumi, kas jāapsver, pārskatot ārstu.
Vai jūs varat man palīdzēt saprast manu TSH līmeni?
Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) asins analīze ir "zelta standarta" tests vairogdziedzera stāvokļu diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Lielākā daļa laboratoriju Amerikas Savienotajās Valstīs ziņo par "normālu" TSH no 0,4 līdz 4,5 (mIU / L). "Nenormāla" TSH būtu tāda, kas ir mazāka par 0,4 mIU / L (kas liecina par hipertireoīdismu) vai lielāka par 4,5 mIU / L (kas liecina par hipotireozi).
Tas nozīmē, ka tam ir daži izņēmumi, kā arī nedaudz diskusiju.
Daži eksperti uzskata, ka normāla TSH augšējai robežai jābūt zemākai (aptuveni 2,5 mIU / l). Šo izmaiņu problēma ir tā, ka tas nozīmētu daudz vairāk cilvēku sākt lietot vairogdziedzera hormonu aizstājējus (levotiroksīnu). .
Vēl viens aspekts, ko daudzi eksperti izvirza, ir tas, ka "parastajā" TSH diapazonā no 0,4 mIU / L līdz 4,5 mIU / L netiek ņemts vērā, ka TSH dabiski pieaug ar vecumu. Līdz ar to daudzi ārsti uzskata, ka laboratorija ir "normāla". Gados vecākiem cilvēkiem TSH diapazonam jābūt lielākam.
Visbeidzot, lai gan "normāls" TSH parasti norāda, ka personai nav nepieciešami vairogdziedzera hormonu aizstājēji, ir daži izņēmumi. Piemēram, grūtniecēm TSH atskaites diapazons ir atšķirīgs.
Tāpat cilvēkiem, kuriem ir paaugstinātas vairogdziedzera antivielas, bet normāls vairogdziedzera līmenis (cilvēkiem Hashimoto tireoidīta agrīnā stadijā), profilaktiska ārstēšana ar vairogdziedzera medikamentiem var palēnināt vai apturēt antivielu līmeņa paaugstināšanos, palīdzēt novērst progresēšanu līdz acīmredzamai hipotireozei un palīdzēt mazināt simptomus, piemēram, grūtības zaudēt svaru.
Galu galā ir daudz faktoru, kas ārstam jāņem vērā, pirms jūsu TSH uzskata par “normālu” un nosaka, vai ārstēšana ir norādīta.
Apakšējā līnija
Vairogdziedzera kopšanai ir svarīgi zināt precīzu TSH vērtību, nevis tikai to, vai tā ir "normāla".
Kāds ir mans mērķa TSH līmenis?
Ja jums ir diagnosticēta vairogdziedzera slimība, jautājiet savam ārstam, kāds ir jūsu mērķa TSH līmenis. Patiesība ir tāda, ka, lai gan ārsts var mērķēt uz TSH "normālā" diapazonā, viņam jāņem vērā arī citi mērķi, piemēram, simptomu uzlabošana.
Piemēram, ja Jums ir sausa āda un aizcietējums, kas saistīts ar hipotireozi, tad jāpalīdz vairogdziedzera hormonu aizstājējiem. Ja, ārstējoties, jūsu TSH kļūst par "normālu", bet jūs joprojām saskaras ar šiem jautājumiem, ārsts var mērķēt uz zemāku mērķa TSH.
Papildus simptomu uzlabošanai citi vairogdziedzera ārstēšanas mērķi ietver palielināta vairogdziedzera (goiter) izmēra samazināšanu, ja jums ir tāds, un izvairoties no pārmērīgas ārstēšanas, kas var izraisīt kaulu retināšanu (osteoporozi) un sirds aritmiju (priekškambaru mirdzēšanu).
Vai esmu pārbaudīts par primāro virsnieru nepietiekamību?
Primārā virsnieru mazspēja ir reta autoimūna slimība, taču nelielam skaitam cilvēku (apmēram 5%) ar autoimūno vairogdziedzera slimību tas var būt iemesls, kāpēc cilvēkam turpina rasties simptomi, neskatoties uz vairogdziedzera slimības ārstēšanu.
Lai gan nav standarta pārbaudīt ikvienu ar vairogdziedzera slimību primārā virsnieru mazspējas gadījumā, ja, neraugoties uz zāļu pielāgošanu, rodas pastāvīgi simptomi, ārsts, iespējams, apsvērs iespēju to pārbaudīt.
Vārds no Verywell
Viņas labā cerēsim, ka Oprah Winfrey vairogdziedzeris ir normāls un tāds arī paliek. Tomēr, ņemot vērā statistiku, tas, visticamāk, nav tas gadījums, ņemot vērā, ka lielākajai daļai cilvēku Hašimoto tireoidīts ir visa mūža garumā.
Neatkarīgi no tā, jums mājās paņemamais ziņojums ir tāds, ka jūsu vairogdziedzera ceļojums var veikt dažus pagriezienus, kurus jūs, iespējams, negaidāt. Tomēr esiet pārliecināts, ka ar izturību, zināšanām un patiesu partnerību ar ārstu jūs varat iegūt kontroli pār savu vairogdziedzera slimību un justies labi.
