Pārskats par Carotidynia

Karotidīnija (saukta arī par Feja sindromu) ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu retu idiopātisku sāpju sindromu, kas ietekmē kaklu un seju.

To sauc par "idiopātisku" sindromu, jo simptomi rodas spontāni nezināmu iemeslu dēļ. Tas ir nedaudz pretrunīgs stāvoklis, jo nav skaidrs, vai tas ir traucējums vai cita stāvokļa simptoms.

Karotidīnijā aprakstītās sāpes un maigums parasti skar tikai vienu kakla pusi (vienpusēju), netālu no miega artērijas. Karotidīnija dažos gadījumos var būt saistīta ar migrēnu, bet sāpes reģionā var izraisīt arī nopietnāki apstākļi.

Simptomi

Idiopātisko karotidīniju raksturo kakla jutīgums un sāpes, parasti tur, kur miega artērija sazarojas (bifurkējas). Miega artērijas nodrošina galvas asins piegādi un iet gar abām kakla pusēm. Tomēr sāpes no karotidīnijas parasti rodas tikai vienā pusē.

Sāpes var būt pēkšņas un smagas - cilvēki tās bieži raksturo kā pulsējošas sāpes. Parasti tas notiek bez galvas vai kakla traumas, un sāpes parasti nav saistītas ar neseno infekcijas slimību.

Pacientiem miega bifurkācijas vietā var būt arī neliels pietūkums vai pilnība. Viņu miega pulss var būt izteiktāks. Šiem pacientiem parasti nav drudža vai savārguma, un viņi bieži strādā stresa profesijās.

Neskatoties uz to, ka stāvoklis pirmo reizi tika aprakstīts 1927. gadā, medicīnas aprindās joprojām ir domstarpības par to, vai karotidīnija pati par sevi ir traucējumi, vai arī tas ir cita stāvokļa simptoms.

Dažos gadījumos sindroms rodas cilvēkiem, kuriem rodas migrēnas galvassāpes.Kakla sāpes un maigums reģionā var rasties arī cilvēkiem, kuriem ir miega artēriju slimība.

Spēcīgas sāpes var liecināt arī par nopietnākiem apstākļiem, piemēram, milzu šūnu arterītu.

Medicīnas speciālistam nekavējoties jānovērtē visas pēkšņas un neizskaidrojamas kakla sāpes.

Cēloņi

Precīzs karotidīnijas cēlonis nav zināms. Eksperti nav vienisprātis par to, vai sāpju sindroms ir atšķirīgs, bet retāk sastopams stāvoklis, vai tas ir simptoms citiem apstākļiem, kas parasti ietekmē galvu, kaklu un žokli.

Daži pētnieki ir norādījuši, ka termina "karodīts" lietošana var būt mazāk mulsinoša, taču tas nav plaši pieņemts.

Šķiet, ka iekaisumam ir nozīme sindroma attīstībā - ir pierādīts, ka pacientiem ar šo stāvokli biopsijas paraugos ir šūnas, kas pazīstamas kā limfocīti, kas norāda uz hronisku iekaisumu.

Tomēr precīzs iekaisuma mehānisms nav labi izprotams, un pētījumi par šo tēmu ir ierobežoti.

Ja attēlveidošanas pētījumus izmanto, lai novērtētu cilvēkus ar pēkšņām, neizskaidrojamām, vienpusējām kakla sāpēm un maigumu pār miega artēriju, tiem, kuriem galu galā diagnosticēta karotidīnija, bieži ir artērijas iekaisums, pietūkums vai sabiezējums.

Tomēr karotidīnija tiek diferencēta no citiem iespējamiem kakla sāpju cēloņiem, jo ​​kaklā, žoklī vai artērijā nav strukturālu noviržu.

Diagnoze

Karotidīnijas diagnoze parasti tiek noteikta pēc tam, kad ir izslēgti visi citi iespējamie pēkšņu, stipru kakla sāpju cēloņi pie miega artērijas. Medicīnas profesionāļi dažreiz to sauc par "izslēgšanas diagnozi".

Ja cilvēkam rodas kakla sāpes, var tikt pasūtīti vairāki testi, lai izslēgtu dažādus apstākļus, kas var izraisīt sāpes, no kuriem daži ir nopietni un potenciāli bīstami dzīvībai.

Kaut arī šie testi galīgi nediagnosticē karotidīniju, tie novedīs ārstu pie diagnozes noteikšanas, jo tiek izslēgti citi cēloņi.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• fizisks eksāmens, lai sajustu kaklu.
• MRI, MR angiogramma, datortomogrāfija, datortomogrāfijas angiogramma, galvas un kakla ultraskaņa un pavisam nesen PET-CT.
• asins analīzes, lai meklētu vīrusus, baktērijas vai citas novirzes.

Kad kakls ir jūtams fiziskās pārbaudes laikā, tas var būt ļoti sāpīgs. Arī kakla audu attēlveidošana var būt normāla.

Dažos gadījumos pacientiem, kuriem vēlāk diagnosticēta karotidīnija, ir ziņots par iekaisuma pazīmēm pie miega artērijas. Arī platība var šķist pilnāka vai pietūkušāka nekā otra puse.

Asins analīzes, ieskaitot tās, kas meklē iekaisuma marķierus, bieži ir normālas.

Ārstēšana

Lai gan tas var būt ļoti sāpīgi, cilvēki parasti pilnībā atgūstas no karotidīnijas bez ilglaicīgām problēmām. Sāpes parasti sāk uzlaboties nedēļas laikā.

Cilvēki, kuriem ir bijusi karotidīnija, parasti to vairs nepiedzīvo.

Karotidīnijai nav īpašas ārstēšanas, taču var būt noderīgi medikamenti sāpju un iekaisuma ārstēšanai (piemēram, aspirīns un ibuprofēns).

Lielākā daļa pacientu var lietot šīs zāles bezrecepšu (OTC) devās iekšķīgi. Daži pacienti ir guvuši panākumus sāpju ārstēšanā ar zālēm, ko sauc par kalcija kanālu blokatoriem.

Ja sāpes ir stipras un nereaģē uz mazākām devām, ārsts var noteikt spēcīgākas devas vai ievadīt šāvienu, lai palīdzētu.

Dažos gadījumos ir pierādīts, ka tādi steroīdi kā prednizons efektīvi samazina ar karotidīniju saistītu iekaisumu. Tomēr šīs zāles nevajadzētu lietot ilgu laiku.

Ja personai ir izrakstīti steroīdi, viņai būs cieši jāsadarbojas ar ārstu, lai samazinātu devu un droši apturētu (sašaurinātu) zāles.

Kad karotidīnija rodas kopā ar migrēnu, ārstēšana un terapija, ko parasti lieto migrēnas galvassāpēm, dažos gadījumos ir izrādījusies efektīva, lai mazinātu saistītās sāpes.

Vārds no Verywell

Karotidīniju raksturo kakla jutīgums un sāpes, parasti tur, kur atrodas miega artērija. Sāpes var būt pēkšņas un stipras. Diagnoze ietver citu apstākļu izslēgšanu, ieskaitot ievainojumus vai slimības.

Karotidīnija parasti tiek atrisināta bez ilgtermiņa problēmām. Vairumā gadījumu to var ārstēt ar sāpju un iekaisuma medikamentiem. Kaut arī karotidīnija parasti nav nopietna un tai nav tendence atkārtoties, medicīnas speciālistam jānovērtē pēkšņas, stipras kakla sāpes.