Leikoplakijas pārskats

Leikoplakija ir mutes dobuma slimība, kurā ir sabiezējuši balti plankumi uz mutes, smaganu vai mēles gļotādām (oderes). Visbiežāk to izraisa smēķēšana vai cita veida tabakas lietošana (piemēram, košļājamās tabakas lietošana). Daži avoti ziņo, ka 80% cilvēku, kuriem ir leikoplakija, ir smēķētāji. Faktiski vairākos pētījumos tika atklāts, ka "pacientiem ar leikoplakiju smēķēšanas izplatība bija no 82% līdz 100%". Tomēr cita veida kairinātāji var izraisīt arī leikoplakiju.

Ja leikoplakija ir viegla, tā bieži izzūd bez jebkādas iejaukšanās. Bet leikoplakija tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, tāpēc to nevajadzētu uztvert viegli. Mutes dobuma vēzis var veidoties netālu no leikoplakijas plankumiem, un paši leikoplakijas bojājumi var liecināt par vēža izmaiņām.

Vellvela / JR Bee

Leikoplakija un vēzis

Lielāko daļu laika baltie plankumi no leikoplakijas netiek uzskatīti par vēzi, tāpēc tiek uzskatīti par labdabīgiem. Dažos gadījumos tomēr ir konstatēts, ka leikoplakija ir agrīna mutes vēža pazīme. Faktiski, pēc Klīvlendas klīnikas Veselības bibliotēkas datiem, “tas galu galā var attīstīties par mutes vēzi. 15 gadu laikā aptuveni 3 līdz 17,5 procentiem cilvēku ar leikoplakiju attīstīsies plakanšūnu karcinoma, kas ir izplatīts ādas vēža veids. ”

Vēži mutes dibenā dažreiz parādās blakus leikoplakijai stāvoklī, ko sauc par “raibu leikoplakiju”, kas ietver baltas un sarkanas vietas mutē. Raiba leikoplakija var būt pazīme, ka cilvēkam ir iespēja saslimt ar vēzi.

Sakarā ar mutes vēža risku, kas saistīts ar leikoplakiju, ikvienam, kam ir neparastas vai notiek kādas izmaiņas jebkura veida mutē, ieteicams to novērtēt viņu veselības aprūpes sniedzējam.

Mutiska mataina leikoplakija

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Vienu leikoplakijas veidu sauc par matainu leikoplakiju. Nosaukums radies no izplūdušiem baltiem plankumiem, kas izskatās kā krokas vai izciļņi, kas bieži sastopami mēles sānos. Mutes dobuma matainu leikoplakiju bieži kļūdaini uzskata par piena sēnīti (mutes un smaganu rauga infekcija). Atšķirībā no leikoplakijas piena sēnīte izraisa krēmīgi baltus plankumus, kurus var noslaucīt un kurus var ārstēt ar pretsēnīšu medikamentiem.

Matainā leikoplakija ir izplatīta cilvēkiem ar smagi traucētu imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuriem ir Epšteina-Barra vīruss (EBV) vai HIV / AIDS un citi imūnsistēmas traucējumi.

Vēl viena būtiska atšķirība starp matainu un regulāru leikoplakiju ir tā, ka matainā leikoplakija nav saistīta ar vēža risku. Matainā leikoplakija var būt viena no pirmajām HIV pazīmēm.

Simptomi

Balti leikoplakijas plankumi parasti atrodas uz smaganām, vaigu iekšpusē, zem mēles vai uz pašas mēles. Sākumā tos var nepamanīt. Citi leikoplakijas simptomi var būt:

• Pelēcīgi krāsas plankumi, kurus nevar noslaucīt
• Neregulāras tekstūras vai plakanas struktūras plankumi mutē
• Vietas mutē, kas ir sacietējušas vai sabiezējušas
• Paaugstināti sarkani bojājumi (eritroplakija)
• Sarkani plankumi kopā ar baltiem plankumiem (erythroleukoplakia)

Kad apmeklēt ārstu

Lai gan leikoplakija parasti neizraisa nekāda veida sāpes, ir svarīgi zināt, kad jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, jo tas varētu liecināt par kaut ko nopietnāku. Ir svarīgi redzēt veselības aprūpes sniedzēju, kad:

• Baltas plankumi mutē divu nedēļu laikā paši neizzūd
• Mutes dobumā tiek pamanīti sarkani vai tumši plankumi
• Jūs novērojat jebkura veida notiekošas izmaiņas mutē
• Norijot, jums ir sāpes ausīs
• Pastāv nespēja pareizi atvērt muti (tas pakāpeniski pasliktinās)

Cēloņi

Ilgstoša tabakas lietošana (smēķēšana vai košļāšana) vai citi kairinoši faktori ir visizplatītākais leikoplakijas cēlonis, citi cēloņi var būt:

• Pareizi neatbilstošas ​​protēzes (vai salauztas protēzes)
• Traumas, kas rodas vaiga iekšpusē (piemēram, nejauši iekodot vaigu)
• Salauzti vai nelīdzeni zobi
• Ilgstoša alkohola lietošana
• Īpaši ķermeņa stāvokļu veidi, kas izraisa iekaisumu
• Košļājamās tabakas ilgstoša lietošana (košļājamās tabakas turēšana pret vaigiem)

Diagnoze

Leikoplakijas diagnoze parasti ietver:

• Veselības aprūpes sniedzēja mutiska pārbaude
• Mēģinājums mēģināt noslaucīt baltos plankumus (ja tos var noslaucīt, tas, visticamāk, nav leikoplakija)
• Rūpīga slimības vēsture, lai atklātu noteiktus riska faktorus (piemēram, smēķēšana vai košļājamā tabaka)
• Citu iespējamo balto plankumu cēloņu (piemēram, piena sēnīte) atcelšana
• Agrīnu vēža pazīmju pārbaude

Biopsija ietver audu noņemšanu no ķermeņa, lai pārbaudītu, vai tajā nav tādas slimības kā vēzis. Vēža testēšana tiem, kam ir leikoplakija, var ietvert:

• Mutes dobuma biopsija: tā ir šūnu (jāpārbauda vēža gadījumā) noņemšana no bojājumu ārējās virsmas, izmantojot nelielu suku, kas griežas.
• Ekskluzīva biopsija: Šī ir ķirurģiska audu noņemšana no leikoplakijas plākstera (vai dažos gadījumos visas plāksnes), lai pārbaudītu vēža šūnas. Ekscizētā biopsija ir daudz izšķirošāka metode perorālā vēža noteikšanai nekā orālās otas biopsija.

Pēc ekscīzes biopsijas, ja ir pozitīvs rezultāts, veselības aprūpes sniedzējs var nosūtīt nosūtījumu pie speciālista (mutes ķirurga vai ausu / deguna / rīkles speciālista) mutes vēža ārstēšanai. Ja leikoplakijas plāksteris bija ļoti mazs un tas tika pilnībā noņemts ar ekscizīvo biopsiju, var būt nepieciešama cita ārstēšana, izņemot pastāvīgu novērošanu.

Ārstēšana

Leikoplakijas ārstēšana ir visefektīvākā pēc agrīnas diagnostikas. Regulāri papildu apmeklējumi pie veselības aprūpes sniedzēja ir ļoti svarīgi, tāpat kā iemācīties rūpīgi un regulāri veikt mutes pašpārbaudes.

Parasti, lai izārstētu šo stāvokli, pietiek ar kairinājuma avota noņemšanu (smēķēšana, košļājamā tabaka vai pārmērīga alkohola lietošana).

Tomēr, ja ir pozitīvs biopsijas rezultāts, nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tas var ietvert vienu (vai vairākas) no vairākām iespējām.

• Ja leikoplakiju izraisa zobu problēmas, tiks nosūtīts nosūtījums pie zobārsta, lai labotu slikti pieguļošās protēzes, robainu zobu vai citu pamatcēloņu.
• Ārsts aicinās nekavējoties noņemt visu leikoplakiju, lai apturētu vēža izplatīšanos, izmantojot lāzeru, skalpeli vai aukstās sasalšanas metodi ar zondi (ko sauc par krioprobe).
• Jums būs nepieciešami regulāri papildu apmeklējumi, lai pārbaudītu atkārtotus leikoplakijas simptomus (kas ir bieži sastopami).
• Jums var izrakstīt pretvīrusu zāles, ja diagnoze ir mataina leikoplakija.

Paturiet prātā, ka pat pēc leikoplakijas plāksteru noņemšanas joprojām palielinās mutes vēža risks.

Vārds no Verywell

Lai gan ir svarīgi nepanikēt par gaidāmo mutes vēža risku, kad Jums ir leikoplakija, riska faktori ir jārisina pēc iespējas ātrāk, piemēram, atmest smēķēšanu, košļāt tabaku, dzert vai pakļauties citiem kairinātājiem (piemēram, e-cigaretēm). Tas ir nosacījums, kuru dažiem cilvēkiem var būt viegli ignorēt, iespējams, kā kaut kas tikpat izplatīts kā vēzis. Tomēr tas ne vienmēr ir nekaitīgs. Leikoplakija bieži ir brīdinājuma zīme, kas norāda, ka personai ir jāpielāgo kāds veselīgs dzīvesveids. Sliktākajā gadījumā tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.