Kas jāzina par okskarbazepīnu (Trileptal)

Trileptal (okskarbazepīns) ir recepšu medikaments, ko lieto krampju profilaksei dažu veidu epilepsijas gadījumā. Šīs zāles lieto iekšķīgi (tablešu vai šķidruma veidā), un tās ir atļautas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Okskarbamazepīns ir pieejams vispārīgā formā un kā zīmoli Trileptal (tūlītēja izlaišana) un Oxtellar XR (pagarināta atbrīvošanās forma).

Okskarbazepīns ir pretepilepsijas līdzeklis (AED), ko var lietot atsevišķi (monoterapijā) vai kopā ar citu AED kā papildu terapiju. Deva parasti ir mazāka, ja to lieto kā papildterapiju. Papildus epilepsijai okskarbazepīnu lieto arī vairāku veselības traucējumu, tostarp bipolāru traucējumu, ārstēšanai.

Okskarbazepīns un citi medikamenti var traucēt viens otru un mainīt viens otra efektivitāti - lai pārvaldītu šo iespējamo mijiedarbību, jums, iespējams, būs jāpielāgo devas.

Izmanto

Okskarbazepīnu lieto epilepsijas daļēju krampju profilaksei. Epilepsija ir medicīniska slimība, kurai raksturīga nosliece uz krampjiem.

Daļēji krampji, kas aprakstīti arī kā fokālie krampji, ietver tādas piespiedu kustības kā kratīšana vai raustīšanās. Daļējas lēkmes sākas patoloģiskas nervu darbības dēļ vienā smadzeņu zonā. Nervu aktivitāte var izplatīties vai neizplatīties visā smadzenēs.

Nevēlamas daļējas lēkmes kustības var ietvert vienu ķermeņa daļu (piemēram, seju, roku vai kāju vienā pusē), un, kad lēkme izplatās visā smadzenēs, piespiedu kustības var iesaistīt visu ķermeni un izraisīt samaņas traucējumus.

Pieaugušajiem un bērniem no 4 gadu vecuma okskarbazepīns ir apstiprināts lietošanai kā monoterapija vai papildterapija. Bērniem no 2 līdz 4 gadu vecumam tas ir atļauts lietot tikai kā papildterapiju.

Izmanto ārpus etiķetes

Kaut arī okskarbazepīns ir apstiprināts daļēju krampju novēršanai, to lieto arī vairāku citu slimību ārstēšanai, tostarp:

• Bipolāri traucējumi: garastāvokļa traucējumi, kam raksturīga depresija un mānija.
• Trīszaru nerva neiralģija: stipras sāpes vienā sejas pusē.
• Perifēra neiropātija: sāpes un samazināta sajūta, ko izraisa noteikta veida nervu bojājumi.

Lietojot bez etiķetes, okskarbazepīna deva parasti ir mazāka par devu, ko lieto epilepsijas ārstēšanai.

Pirms ņemšanas

Pirms sākat lietot okskarbazepīnu, noteikti apspriediet visus medikamentus un medicīniskos apstākļus ar ārstu un farmaceitu.

Šīs zāles var būt saistītas ar problēmām grūtniecības laikā. Ja Jums ir epilepsija, ir svarīgi apspriesties ar ārstu par grūtniecības iestāšanās plāniem.

Paturiet prātā, ka krampji var kaitēt auglim grūtniecības laikā, tāpēc netiek uzskatīts par drošu pārtraukt AED pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Jūs nedrīkstat dzert alkoholu un lietot atpūtas zāles, ja Jums ir epilepsija vai lietojat okskarbazepīnu. Alkohols un narkotikas var izraisīt krampjus un traucēt okskarbazepīna metabolismu.

Citas zāles pret epilepsiju

Tiek uzskatīts, ka okskarbazepīns palēnina krampju aktivitāti, modulējot nātrija kanālu darbību, kas regulē nervu darbību.

Karbamazepīns ir AED, kas ir līdzīgs okskarbazepīnam. Karbamazepīns nāk vispārīgā formā un kā zīmols Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol un Equetro.

Devas

Trileptal ir pieejams apvalkotās tabletēs ar 150 mg, 300 mg un 600 mg devām, un to lieto divas reizes dienā. Šķidrās perorālās suspensijas stiprums ir 300 mg / 5 ml (60 mg / ml), un to lieto divas reizes dienā.

Pagarinātās izdalīšanās forma Oxtellar XR ir apstiprināta pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma. Tas ir 150 mg, 300 mg un 600 mg tabletēs, un to lieto vienu reizi dienā.

Ja pārejat no papildterapijas uz monoterapiju, tas nozīmē, ka jūs pārtraucat lietot vairākus AED un izmantojat tikai vienu. Ārsts noteiks jums grafiku, kā pakāpeniski samazināt vienu AED, vienlaikus palielinot otru.

Paturiet prātā, ka, lai gan ir ieteicamas sākotnējās un uzturošās okskarbazepīna devas, ārsts var ieteikt jums lielāku vai mazāku mērķa devu. Mērķis ir novērst krampjus, neizraisot blakusparādības, un jūsu vajadzības un zāļu tolerance var atšķirties no standarta devām.

Ieteicamās devas pieaugušajiem

Monoterapijai un papildterapijai standarta sākotnējā deva pieaugušajiem ir 300 mg divas reizes dienā (kopējā deva 600 mg dienā), pakāpeniski palielinot divu nedēļu laikā, lai sasniegtu mērķa devu aptuveni 1200 mg dienā Maksimālā okskarbazepīna deva pieaugušajiem var sasniegt 2400 mg dienā, bet tipiska deva ir 1200 mg dienā.

Pieaugušajiem Oxtellar XR sāk lietot ar 600 mg dienā, un mērķa deva dienā ir aptuveni tāda pati kā Trileptal. Lai panāktu efektīvu krampju kontroli, dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jālieto nedaudz lielāka Oxtellar XR deva nekā tūlītējas atbrīvošanās okskarbazepīna deva.

Ieteicamās devas bērniem

Maziem bērniem Trileptal bieži izraksta uz svara balstītu recepti. Lietojot šķidrumu, parasti ir vieglāk iegūt pareizo zāļu daudzumu. Daudzi bērni arī uzskata, ka šķidrumu ir vieglāk norīt.

Bērni vecumā no 4 līdz 16 gadiem sāk ar kopējo dienas devu no 8 līdz 10 mg / kg dienā, dalot divas reizes dienā. Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem vai sver mazāk par 20 kg (44 mārciņas), var sākt lietot lielāku devu no 16 līdz 20 mg / kg / dienā. Deva bērniem tablešu vai iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā divu nedēļu laikā var pakāpeniski palielināt līdz maksimālajai ieteicamajai kopējai devai 60 mg / kg / dienā.

Bērni vecumā no 6 līdz 17 gadiem var sākt lietot Oxtellar XR ar devu 8 mg / kg līdz 10 mg / kg vienu reizi dienā, un pirmajā nedēļā tā nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā. Divu nedēļu laikā devu var pakāpeniski palielināt līdz 900 mg dienā bērniem, kuru ķermeņa masa ir no 20 līdz 29 kg (no 44 līdz 64 mārciņām), līdz 1200 mg dienā bērniem, kas sver no 29,1 līdz 39 kg (no 64 līdz 64 kg). 86 mārciņas), un 1800 mg dienā bērniem, kas sver vairāk nekā 39 kg (86 mārciņas).

Ja jūs vai jūsu bērns pāriet starp tabletēm un Trileptal iekšķīgi lietojamo suspensiju, pārejot, varat turpināt lietot to pašu devu.

Tāpat kā pieaugušajiem, bērniem, kuri lieto okskarbazepīnu kā monoterapiju vai kā papildterapiju, iespējams, nevajadzēs lietot maksimāli pieļaujamo devu.

Modifikācijas

Ja Jums ir nieru darbības traucējumi, jāsāk lietot okskarbazepīnu ar mazāku nekā parasti sākuma devu (aptuveni pusi no tipiskās sākuma devas) un palielināt ar lēnāku ātrumu nekā parasti līdz mērķa devai, kas ir mazāka par standarta ieteicamo devu.

Dažreiz cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, vielmaiņas atšķirību dēļ jālieto arī mazāka Trileptal sākuma un uzturošā deva. Ja esat vecāks par 65 gadiem, Oxtellar XR ieteicams lietot ar sākotnējo devu 300 mg vai 450 mg dienā.

Kā lietot un uzglabāt

Tūlītēju izdalīšanos un šķidru okskarbazepīna formu var lietot tukšā dūšā vai kopā ar ēdienu. Šķidro formu var uzņemt atsevišķi vai sajaukt ar ūdeni. To nevajadzētu sildīt. Tabletes nedrīkst sagriezt, sasmalcināt vai sajaukt ar ēdienu.

Pagarinātās darbības tablete jālieto tukšā dūšā (apmēram vienu līdz divas stundas pēc ēšanas).

Lietojiet okskarbazepīnu katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ja esat nokavējis dažas stundas pēc devas, lietojiet zāles un pēc tam atsāciet regulārās plānotās devas. Ja esat pilnībā aizmirsis devu, lietojiet nākamo pēc grafika, taču nelietojiet divas devas, jo tas var izraisīt zāļu pārdozēšanu.

Paturiet prātā, ka devas izlaišana var izraisīt krampjus.

Trileptal un Oxtellar XR jāuzglabā istabas temperatūrā oriģinālajā traukā un prom no gaismas.

Blakus efekti

Okskarbazepīns var izraisīt vairākas blakusparādības. Biežākās blakusparādības ir reibonis un miegainība (nogurums un nogurums). Tas var traucēt spēju vadīt transportlīdzekļus, peldēt vai droši apkalpot mehānismus.

Bieži

Citas blakusparādības ir nogurums, slikta dūša, vemšana, neskaidra redze, redzes dubultošanās, koordinācijas problēmas, galvassāpes, acu raustīšanās, trīce un grūtības staigāt. Daži cilvēki izjūt tādas garastāvokļa izmaiņas kā depresija un uzbudinājums. Šīs zāles var izraisīt arī alerģisku reakciju ar izsitumiem uz ādas un / vai elpošanas problēmām. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāda no šīm parādībām.

Smaga

Okskarbazepīns ir saistīts ar domām par pašnāvību (domājot vai plānojot pašnāvību).

Tas var izraisīt arī hiponatriēmiju, kas ir zems nātrija līmenis. Hiponatriēmija ir nopietns veselības stāvoklis, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus smaga smadzeņu pietūkuma dēļ. Simptomi ir nogurums, sausa āda, samazināta urinēšana, samaņas zudums un krampji. Jūsu nātrija līmeni var kontrolēt ar asins analīzi, lai identificētu šo blakusparādību, pirms tā rada problēmas.

Okskarbazepīns reti var izraisīt Stīvensa-Džonsona sindromu. Šī ir smaga ādas reakcija, kurai raksturīga ādas lobīšanās un dehidratācija. Tas var būt letāls, un jums nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja, lietojot okskarbazepīnu, rodas ādas reakcijas pazīmes.

Apspriediet ar ārstu visas iespējamās blakusparādības - ja jums ir jāsamazina deva vai pilnībā jāpārtrauc zāļu lietošana, noteikti ievērojiet grafiku, kā lēnām samazināt devu, lai izvairītos no abstinences. Nav droši pēkšņi apturēt AED, jo tas var izraisīt krampjus (pat ja jūs lietojat šīs zāles citu slimību ārstēšanai, nevis epilepsijai).

Brīdinājumi un mijiedarbība

Okskarbazepīns ir ļoti līdzīgs karbamazepīnam, un tos parasti neizmanto kopā.

Okskarbazepīns var mainīt fenitoīna un fenobarbitāla līmeni, kas ir AED, ko parasti lieto daļēju krampju novēršanai.

Okskarbazepīns var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, tāpēc, lietojot šo AED, var būt nepieciešams izmantot citu dzimstības kontroles veidu.