Paliatīvā aprūpe ir medicīnas specialitāte, kas vērsta uz slimības vai traumas simptomu mazināšanu, medicīnisko vēlmju noskaidrošanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu. Paliatīvās aprūpes speciālisti strādā ar jebkura vecuma cilvēkiem, kuriem ir sarežģītas medicīniskas problēmas. To bieži sniedz pacientiem, kuri ir pietiekami slimi, lai tiktu hospitalizēti, lai gan ir arī ambulatorās paliatīvās aprūpes sniedzēji.
Dīns Mičels / Getty ImagesDaži uzskata, ka paliatīvā aprūpe ir dzīves beigu aprūpes vai hospisa sinonīms, taču tas nav pareizi. Paliatīvās aprūpes sniedzēji regulāri strādā ar personām, kuru dzīves ilgums ir pilns, neraugoties uz viņu slimībām vai traumām. Šīm personām vienkārši nepieciešama papildu simptomu kontrole, lai viņi labāk darbotos un justos laimīgāki. Faktiski pētījumi liecina, ka cilvēki dzīvo ilgāk, ja tiek atviegloti tādi simptomi kā slikta dūša, sāpes un depresija.
Paliatīvās aprūpes sniedzēji ir arī īpaši apmācīti, lai palīdzētu pacientiem un viņu tuviniekiem sagatavoties un tikt galā ar terminālajiem apstākļiem.
Galvas traumu pacienti cieš no plaša spektra tūlītējiem un ilgstošiem simptomiem, kas ietekmē dzīves kvalitāti. Tikšanās ar paliatīvo aprūpi palīdz racionalizēt atveseļošanos, izmantojot vairāk cilvēku pieeju, kas ietver arī pacienta personīgo atbalsta sistēmu.
Galvas traumas simptomi
Paliatīvā aprūpe var atvieglot ciešanas, kas saistītas ar galvas traumas un smadzeņu traumas fiziskiem, emocionāliem un psiholoģiskiem bojājumiem.
Kad paliatīvā aprūpe nokļūst uz kuģa, pakalpojumu sniedzēji analizē ne tikai simptomus, kas rodas sākotnējās konsultācijas laikā; viņi arī mēģina noteikt jūsu risku saslimt ar galvas traumu saistītiem papildu simptomiem nedēļas, mēnešus vai gadus vēlāk.
Agri apspriežot depresijas, bezmiega, sāpju un PTSS risku, sastādot plānu esošo simptomu ārstēšanai un uzzinot, kā identificēt jaunus simptomus uzreiz, kad tie parādās, tas ļauj samazināt un pat novērst dažas no šīm komplikācijām gadu gaitā. .
Speciālisti
Paliatīvā aprūpe cieši sadarbojas ar dažādiem ekspertiem. Pirmā persona, kuru satiekat, ir paliatīvās aprūpes speciālists. Viņš vai viņa jūs uzņems dienestā un veiks sākotnējo vēsturi. Pamatojoties uz jūsu identificētajām vajadzībām, nākamie pie jums var ierasties sociālais darbs, fiziskā medicīna un garīgā atbalsta avots, piemēram, kapelāns. Paliatīvā aprūpe cieši sadarbojas arī ar saistītām jomām, piemēram, anestēziju un psihoterapiju.
Dažas paliatīvās aprūpes programmas nodrošina papildu ārstēšanu, piemēram, dziedinošu pieskārienu, vadāmus attēlus, uzmanības apmācību un kulturāli piemērotas terapijas tiem, kas interesējas. Pētījumi pierāda, ka šīs kārtības palielina uzticību, mazina trauksmi un mazina sāpes.
Konsultē
Katram izdzīvojušajam galvas traumu gadījumā ir unikāls ievainojumu kopums, atšķirīgs sociālais un medicīniskais fons un atšķirīgi riska faktori. Paliatīvās aprūpes komanda mudina jūs pēc iespējas vairāk iesaistīties ārstēšanas plāna izstrādē.
Sākotnējās paliatīvās aprūpes konsultācijas mērķis ir apmainīties ar informāciju un veidot uzticību. Paliatīvās aprūpes praktizētāji vēlas saprast, kas jūs esat, kas piešķir jūsu dzīves jēgu, kas padara jūs laimīgu un kā galvas trauma ietekmēja jūsu dzīves kvalitāti.
Ja jums rodas specifiski simptomi, viņi uzdos detalizētus jautājumus, piemēram, par to, kas simptomus pasliktina vai uzlabo, un to, kā simptomi ietekmē jūsu spēju piedalīties gan būtiskās, gan patīkamās aktivitātēs.
Piemēram, ja jums patīk sportot un pietrūkst fiziskās un sociālās stimulēšanas, paliatīvā aprūpe var sadarboties ar ergoterapiju un neiroloģiju, tāpēc tiek nodrošināti ar sportu saistīti vingrinājumi. Tas paveiks divas lietas vienlaikus. Pirmkārt, jūs saņemsiet svarīgu terapiju, kas stimulēs jūsu smadzenes un ķermeni atgūt prasmes, kas zaudētas smadzeņu traumas rezultātā. Otrkārt, jūs izbaudīsit sevi, un tā rezultātā tiks sasniegta augstāka dzīves kvalitāte.
Ja terapija ir vērsta uz personīgām interesēm, visticamāk, ka kāds tajās regulāri piedalīsies un uzlabosies.
Citi jautājumi, kurus jūs varat dzirdēt no paliatīvās aprūpes komandas locekļiem, ir šādi:
- kas jūs šobrīd visvairāk satrauc?
- sīki aprakstiet savus fiziskos un psiholoģiskos simptomus
- no kā jūs baidāties šīs slimības / negadījuma rezultātā?
- ko jums nozīmē laba dzīves kvalitāte?
- kādas medicīniskās procedūras nevēlaties?
Kad pakalpojumu sniedzējam ir laba sajūta par to, kā jūs jūtaties, kas jūs uztrauc, kas padara jūs laimīgu, viņš vai viņa noteiks labākās ārstēšanas iespējas jūsu atveseļošanai.
Ārstēšana
Paliatīvās aprūpes sniedzējs pasūtīs zāles, vērsīsies pie terapeitiem, ieteiks alternatīvas ārstēšanas metodes un nodrošinās resursus, kas nāk par labu gan jums, gan jūsu ģimenei. Šeit ir daži galvenie ārstēšanas veidi, kurus nodrošina paliatīvā aprūpe īpašiem simptomiem:
Sāpes
Sāpes var uzskatīt par īstermiņa un ilgtermiņa. Īslaicīgas sāpes bieži ir saistītas ar fiziskām traumām vai ķirurģiskām brūcēm, kas rodas galvas traumas laikā; Paredzams, ka šīs sāpes ar laiku izzudīs.
Ilgstošas sāpes nekad nevar pilnībā izzust, un tās var izraisīt nervu bojājumi, kontrakcijas ekstremitātes vai audu traumas, kas ir izturīgas pret remontu.
Fizisko sāpju ārstēšanai pēc galvas traumas ir vairāki veidi. Narkotiskām zālēm var būt svarīga loma, taču pakalpojumu sniedzējiem ir jāņem vērā, kā tie ietekmē tādas lietas kā jūsu spēja domāt un jūsu gremošanas trakts.
Sāpju mazināšana ietver iekaisuma, baiļu un trauksmes mazināšanu un pietiekamas atpūtas nodrošināšanu. Ir pierādīts, ka tādas terapijas kā antidepresanti, narkotisko līdzekļu nesāpes, meditācija par apziņu, dziedinošs pieskāriens un lēna stiepšanās, piemēram, tai chi, novērš sāpes un citus neērtus simptomus pēc traumas.
Depresija
Pēc galvas traumas parasti ir depresijas sajūta. Smadzeņu šūnās ir zināmas ķīmiskas izmaiņas, kas pasliktina saziņu un ietekmē garastāvokli. Bēdīgs skumjums par fizisko vai garīgo prasmju zaudēšanu, uztraukšanās par darba zaudēšanu un nepietiekama sajūta nespējas dēļ rūpēties par ģimenes locekļiem ir ievērojams depresijas faktors pēc galvas traumas.
Daži antidepresanti darbojas tādā veidā, kas ne tikai atvieglo depresijas sajūtu, bet arī maina uztveri par sāpēm, apetīti un spēju gulēt. Pareizais antidepresants papildina citas terapijas, lai panāktu vislabāko iespējamo efektu. Darbs ar dusmām, neapmierinātību un skumjām ar apmācītu terapeitu ir noderīgs un var iesaistīt tuviniekus.
Fiziskā invaliditāte
Fiziskā rehabilitācija ir neatņemama galvas traumas atveseļošanās sastāvdaļa. Ir zināms, ka kustība atvieglo muskuļu sasprindzinājumu, sadedzina papildu enerģiju un stimulē prātu radīt jaunus saziņas ceļus. Cieši sadarbojoties ar rehabilitācijas komandu, paliatīvā aprūpe var ieplānot atbilstošus medikamentus, tāpēc terapija ir ērta un sniedz vislielāko iespējamo fizisko labumu.
Pārvarēšana un atbalsts
Nopietna slimība ietekmē ne tikai traumu izdzīvojušo. Tas ietver arī laulāto, bērnus, vecākus un draugus. Paliatīvā aprūpe bieži organizē tikšanos ar tevi, tavu ģimeni un visiem citiem, kurus tu vēlētos apmeklēt. Šajā sanāksmē piedalās jūsu aprūpē iesaistītie speciālisti, piemēram, primārās aprūpes ārsts, neirologs, ķirurgs, terapeiti un lietu vadītājs. Komanda izskaidro pārvaramās medicīniskās problēmas, kā arī pieejamo ārstēšanas priekšrocības un riskus.
Kad jūsu dzīvē tiek sapulcināti nozīmīgi cilvēki, sniedzot to pašu informāciju un mudinot uzdot jautājumus, tas novērš neskaidrības un ļauj atklāti risināt bažas. Tas arī palīdz jūsu medicīnas komandai labāk apmierināt jūsu vajadzības. Šī tikšanās ir iespēja jums visiem pastāstīt, kāda veida ārstēšanu vēlaties un ko nevēlaties.
Ja pacients ir pārāk slims, lai piedalītos, paliatīvās aprūpes sniedzēji palīdz ģimenēm interpretēt progresīvas direktīvas vai nosaka, kādu ārstēšanu pacients vēlas, pamatojoties uz viņu zināmo dzīves kvalitātes izvēli.
Padomi lēmumu pieņemšanai
Dažos gadījumos paliatīvo aprūpi var izsaukt, ja galvas traumas upuris ir ļoti slims un neuzlabojas. Galvas traumas upuriem var rasties jaunas komplikācijas, piemēram, infekcija, iekaisums visā ķermenī un elpošanas grūtības, kurām nepieciešams agresīvs dzīvības atbalsts.
Fiziski smadzeņu bojājumi var ietekmēt arī ķermeņa spēju regulēt asinsspiedienu, temperatūru un elpošanu. Šīs komplikācijas neļauj mediķu komandai atšķirties no pacienta ar īstermiņa dzīvības uzturēšanas pasākumiem, piemēram, ķīmiskām vielām asinsspiediena uzturēšanai vai mašīnām, kas kontrolē elpošanu.
Šajos gadījumos paliatīvā aprūpe tiekas ar ģimeni vai norīkotu medicīnas pārstāvi, lai izskaidrotu traumu nopietnību un to, kāda būtu dzīve, ja pacients pārdzīvotu šīs traumas. Pakalpojumu sniedzēji var uzdot šādus jautājumus:
- Vai lietā ir uzlabota direktīva, kurā aprakstīts, ko pacients vēlētos dzīvībai bīstama fiziska ievainojuma vai slimības gadījumā?
- Vai šī persona vēlētos visu mūžu atrasties ilgstošas aprūpes iestādē pie mašīnas, kas viņiem elpo (ventilators)?
- Vai šī persona gribētu mākslīgi barot caur cauruli, kas ķirurģiski tiek implantēta kuņģī?
- Ja smadzeņu bojājumi ir tik nopietni, ka pacientam nav paredzēts runāt / atpazīt ģimeni un kontrolēt ķermeni, vai viņi vēlētos, lai medicīnas komanda izmantotu mašīnas vai ķīmiskas vielas, lai viņu ķermenis būtu dzīvs?
Ir daudz faktoru, kas izlemj, vai izņemt pacientam mākslīgo dzīvības atbalstu pēc smagas galvas traumas.
Tie var ietvert:
- vecums un spēja veiksmīgi atgūties
- citas veselības problēmas, piemēram, vēzis, plaušu slimības vai smagas sirds slimības
- pacienta uzlabotā direktīva
- ģimenes zināšanas par pacienta vēlmēm pēc medicīniskās palīdzības
Ja tiek noteikts, ka pacients nevēlas, lai viņu uzturētu dzīvu, izmantojot mākslīgo dzīvības atbalstu, paliatīvā aprūpe palīdz ģimenei veikt atbalsta atsaukšanas procesu un ļauj pacientam nomirt dabiski.
Pēc tam uzmanība tiek pievērsta tam, lai pacientam būtu ērti un viņam tiktu nodrošināta mierīga un cienīga nāve.
Ir ļoti svarīgi runāt par savām medicīniskajām vēlmēm, gadījumā, ja kādreiz esat ievainots nopietnā negadījumā. Rakstīšana un progresīva direktīva var palīdzēt jūsu tuviniekiem pieņemt pareizo lēmumu, ja neesat spējīgs runāt pats.
.jpg)
