Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi var būt dzelte, sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru, negaidīts cukura diabēta sākums, smags kamols vēdera augšdaļā, kā arī nespecifiski simptomi, piemēram, slikta dūša, svara zudums, zaudējums apetītes un dažreiz depresijas. Diemžēl agrīnie simptomi parasti ir neskaidri un nespecifiski, ar acīmredzamiem simptomiem - tādiem, kas, visticamāk, pamudina kādu meklēt profesionālu novērtējumu - bieži pietrūkst, kamēr slimība nav progresējusi.
© Verywell, 2018. gadsAmerikas Gastroenteroloģiskā asociācija iesaka pacientiem, kuri tiek uzskatīti par "paaugstināta riska", tostarp pacientiem ar pirmās pakāpes slimības anamnēzi un noteiktām ģenētiskām slimībām un mutācijām, pārbaudīt aizkuņģa dziedzera vēzi. Skrīnings ietver ģenētisko testēšanu, konsultācijas, un tas jāveic cilvēkiem, kuri ir vismaz 50 gadus veci vai 10 gadus jaunāki par ģimenes sākumu.
Bieži simptomi
Ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir vairāki simptomi, lai gan daudzus no tiem biežāk izraisa mazāk nopietni apstākļi. Šīs brīdinājuma zīmes var atšķirties atkarībā no tā, vai vēzis atrodas aizkuņģa dziedzera galvā vai orgāna ķermenī un asti.
Nesāpīga dzelte (plus izmaiņas urīnā un izkārnījumos un nieze)
Dzelte, dzeltenīga ādas un acu baltumu krāsa, ir stāvoklis, ko izraisa bilirubīna uzkrāšanās ādā, un diagnozes laikā tā ir aptuveni 30 procentiem cilvēku. Bilirubīns var uzkrāties, kad aizkuņģa dziedzera audzējs daļēji vai pilnībā bloķē kopējo žults ceļu (kanāls, kas no aknām pārnes žulti tievajās zarnās) un visbiežāk sastopams ar aizkuņģa dziedzera galvas vēzi. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi dzelte parasti ir nesāpīga, atšķirībā no daudziem citiem dzelte cēloņiem (piemēram, hepatīts vai žultsakmeņi), kas bieži ir saistīti ar sāpēm.
Bilirubīna uzkrāšanās dēļ izkārnījumi var kļūt gaiši un līdzīgi māliem, kā arī urīna tumšāka krāsa (kolas krāsa). Izkārnījumiem var būt arī spēcīga, nepāra smarža.
Bieži sajaucot ādas stāvokli, ādas niezi (bieži smagu) izraisa arī žults sāļu uzkrāšanās ādā.
Dzelte var būt agrīns aizkuņģa dziedzera vēža simptoms aizkuņģa dziedzera galvā žultsvada aizsprostošanās dēļ, bet var rasties arī ar lielākiem vēža veidiem aizkuņģa dziedzera astē vai ķermenī vai arī, ja šie vēži izplatās aknās (metastāzes aknās ).
Vēdera un muguras sāpes
Sāpes vēdera vidū un augšpusē, kas izstaro mugurā, ir bieži sastopams aizkuņģa dziedzera vēža simptoms - diagnozes laikā to novēro aptuveni 70 procentiem cilvēku. Visbiežāk tas notiek ar aizkuņģa dziedzera astes audzējiem. Šīs sāpes bieži pastiprinās trīs līdz četras stundas pēc ēšanas vai guļot. Turpretī sāpes bieži mazinās, kad cilvēks sēž un noliecas uz priekšu.
Caureja
Caureja var rasties sliktas absorbcijas dēļ zarnās, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu, kas palīdz sagremot pārtiku. Caureja dažreiz iragriaizkuņģa dziedzera vēža simptoms.
Izkārnījumiem var būt arī nepatīkama smaka, tie var būt putojoši vai taukaini un peldoši, dažreiz apgrūtinot to izskalošanu.
Slikta dūša un vemšana
Slikta dūša un vemšana cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi nav nekas neparasts, kaut arī agrīnā slimības stadijā tās bieži tiek nepareizi diagnosticētas. Smaga vemšana var liecināt par obstrukciju kuņģa apakšējā daļā (kuņģa izejā) vai tievās zarnas augšdaļā (divpadsmitpirkstu zarnā), ko izraisa audzēja spiediens.
Neparedzēts svara zudums
Pēkšņs un neizskaidrojams svara zudums ļoti bieži norāda, ka kaut kas medicīniski nav kārtībā. Nejaušs svara zudums kopā ar samazinātu apetīti var būt viens no pirmajiem aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem.Daži cilvēki var pamanīt arī to, ka viņi ātri jūtas pilnībā, pat ēdot nelielu maltīti.
Negaidīta diabēta diagnostika
Negaidīts 2. tipa cukura diabēta sākums (piemēram, diagnoze cilvēkam, kam nav riska faktoru, piemēram, liekā svara) cilvēkam, kas vecāks par 45 gadiem, var būt aizkuņģa dziedzera vēža simptoms. Tas notiek, ja aizkuņģa dziedzeris audzēja klātbūtnes dēļ nespēj ražot pietiekami daudz insulīna.
Asins recekļi
Asins recekļi un vēzis var iet roku rokā, un dažreiz asins receklis irvispirmsslimības pazīme. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi laika gaitā vairākās ķermeņa vietās var rasties asins recekļi (migrējošais tromboflebīts).
Atkārtoti asins recekļi bez acīmredzama iemesla ir pelnījuši novērtējumu.
Vēdera masas
Daži cilvēki var pamanīt cieto masu vēdera augšdaļā - tas faktiski ir žultspūslis. Jūtama žultspūšļa un dzelte (ja nav žultsakmeņu vai žultspūšļa infekcijas) kombinācija ir pazīstama kā Courvoisier zīme. Tas ir ļoti spēcīgs rādītājs, ka aizkuņģa dziedzera vēzis var būt.
Depresija
Tas, protams, nebūtu pārsteidzoši kļūt nomāktam pēc tam, kad uzzinātu, ka jums ir aizkuņģa dziedzera vēzis, taču mēs uzzinām, ka depresija dažreiz ir pirmais vēža simptoms. Tā kā depresija bieži attīstās pirms diagnozes, tiek uzskatīts, ka ar vēzi saistītās bioķīmiskās izmaiņas ir galvenais cēlonis, nevis reakcija uz slimības uzzināšanu.
Saskaņā ar 2017. gada pētījumu pārskatu, depresijas rašanās pirms aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanas ir daudz biežāka nekā dažu citu vēža gadījumu gadījumā.
Retāk sastopami simptomi
Simptomi, kas ir neparasti, bet dažreiz klasiski pret aizkuņģa dziedzera vēzi, parasti tiek atklāti, kad vēzis ir progresējis. Tie var ietvert:
Palielināts limfmezgls virs atslēgas kaula
Var rasties palielināts (pietūkušais) limfmezgls, kas jūtams tieši virs atslēgas kaula kreisajā pusē (supraklavikulārais mezgls). To medicīniski sauc par Virčova mezglu.
Mise Vēdera pogā
Vienreizēja viela vai masa, kas parādās vēdera pogā (nabā), nav nekas neparasts, un to sauc par māsas Marijas Džozefa mezgliņu.
Paraneoplastiskie sindromi
Paraneoplastiskie sindromi ir simptomu kopas, kas saistītas ar hormoniem vai citām vielām, kuras izdala vēža šūnas. Viens no šiem sindromiem, ko var novērot ar aizkuņģa dziedzera vēzi, ietver maigu ādas mezglu kombināciju (zemādas taukaudu iekaisuma dēļ), iekaisušas locītavas (artrītu) un palielinātu skaitu balto asins šūnu, kas pazīstamas kā eozinofīli.
Reti aizkuņģa dziedzera audzēji
Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža rodas eksokrīnās šūnās, kas veido aizkuņģa dziedzera fermentus, kas veicina gremošanu. Tie, kas rodas endokrīnās šūnās (šūnas, kas ražo hormonus), bieži, bet ne vienmēr, izdala hormonus, kas izraisa simptomus. Lielākā daļa šo "neiroendokrīno" audzēju var izraisīt svara zudumu. Daži no tiem var ietvert:
Insulinomas
Insulinomas izdala insulīnu, kas izraisa zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju). Simptomi ir zems cukura līmenis asinīs, piemēram, vieglprātība, svīšana, trauksme un ātra sirdsdarbība.
Glikagonomas
Glikagonomas izdala glikagonu - hormonu, kas palielina cukura līmeni asinīs. Dažreiz tas var izraisīt diabētu, bieži sastopami pastiprinātas slāpes, biežas urinēšanas un svara zuduma simptomi. Tie var izraisīt arī caureju un uztura trūkumu, kā rezultātā sāp mute un mēle.
Gastrinomas
Gastrinomas izdala gastrīnu, hormonu, kas var izraisīt asiņojošas kuņģa čūlas (peptiskās čūlas slimības), skābes refluksa un sāpes vēderā.
Somatostatinomas
Somatostatinomas ir audzēji, kas izdala somatostatīnu - hormonu, kas savukārt stimulē citu hormonu izdalīšanos. Simptomi var būt caureja, sāpes vēderā, nepatīkamas smakas izkārnījumi, diabēta simptomi un dzelte.
VIPomas
VIPomas bieži izdala vazoaktīvu zarnu peptīdu (VIP), izraisot caureju (bieži vien ļoti ūdeņainu un dramatisku), sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā un krampjus, kā arī sejas un kakla pietvīkumu.
Komplikācijas
Aizkuņģa dziedzera vēzis var izraisīt komplikācijas vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot spiedienu uz blakus esošajām struktūrām, normālu aizkuņģa dziedzera šūnu radīto vielu trūkumu, paša vēža metabolismu vai izplatīšanos (metastāzes) no audzēja uz citām ķermeņa daļām.
Īpašas iespējamās problēmas var būt:
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība
Aizkuņģa dziedzera vēzis visbiežāk notiek šūnās (eksokrīnās šūnās), kas ražo aizkuņģa dziedzera enzīmus. Aizkuņģa dziedzeris parasti katru dienu ražo apmēram astoņas tases šo enzīmu, kas neitralizē kuņģa skābi un palīdz sadalīt taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Kad audzējs pārņem šīs šūnas, fermentu trūkums var izraisīt malabsorbciju, vēdera krampjus un nepietiekamu uzturu pat ar normālu uzturu.
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība rodas 80 līdz 90 procentiem cilvēku ar aizkuņģa dziedzera vēzi un tiek ārstēta ar aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājēju.
Žultsvadu aizsprostojums
Kopējā žultsvada aizsprostojums ir ļoti izplatīta aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija, un tā var būt diagnozes laikā. Pat ja operācija nav iespējama, stentu var ievietot, izmantojot endoskopiju - procedūru, kas ietver caurules ievietošanu mutē un vītni uz leju un kopējā žults ceļā.
Kuņģa vai mazu zarnu šķēršļi
Audzēšana, ko izraisa augošs audzējs, var rasties vai nu zonā, kur kuņģa saturs nonāk tievā zarnā (kuņģa izeja), vai tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Ja tas notiek, var ievietot stentu, lai saglabātu šīs zonas atvērtas, vai arī tā vietā var veikt operāciju, lai apietu obstrukciju.
Diabēts
Kā minēts iepriekš, pēkšņs un negaidīts diabēta sākums var liecināt par aizkuņģa dziedzera vēža klātbūtni.
Pat ja diagnozes laikā tā nav, aptuveni 85 procentiem cilvēku ar šo slimību kādā brīdī attīstīsies insulīna rezistence vai diabēts.
Kaheksija
Vēža kaheksija, kas pazīstama arī kā ar vēzi saistīta anoreksijas-kaheksijas sindroms (CACS), ir sindroms, kas saistīts ar svara zudumu, muskuļu iztukšošanos un apetītes zudumu, lai gan tas, iespējams, sākas pat pirms svara zuduma. Tiek uzskatīts, ka diagnozes laikā tas ir līdz pat 80 procentiem cilvēku ar aizkuņģa dziedzera vēzi.
Kaheksija var būt tiešs nāves cēlonis 20 procentiem cilvēku ar vēzi. Papildus "normālai" kaheksijai tomēr aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums var izraisīt nepietiekamu uzturu un turpmāku svara zudumu, padarot to par kritisku jautājumu ikvienam, kam diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis.
Asins recekļi
Kā atzīmēts, asins recekļi (dziļo vēnu tromboze), kas dažreiz atdalās un nonāk plaušās (plaušu embolija), nav tikai aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija - tie var būt pirmais tā simptoms. Tie ir arī ārkārtīgi izplatīti jebkurā slimības stadijā. Cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi arī ir lielāka asiņošanas iespējamība no asins šķidrinātājiem nekā cilvēkiem ar citiem vēža veidiem, tāpēc ārstēšana ir rūpīgi jāuzrauga.
Sāpes
Sāpes, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi, var būt ļoti smagas, taču vēža sāpju kontrolei ir vairākas dažādas iespējas. Bieži tiek apvienotas vairākas dažādas modalitātes, piemēram, pretsāpju zāles, staru terapija vēdera dobumā un "celiakijas blokāde" - procedūra, kas bloķē vēdera nervus, kas pārraida sāpju signālus uz smadzenēm. Ņemot vērā pašreizējo opioīdu krīzi, cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi ieteicams apsvērt konsultāciju ar sāpju vai paliatīvās aprūpes speciālistu, lai nodrošinātu, ka nepieciešamības gadījumā viņi saņem drošas, adekvātas un savlaicīgas sāpju zāles.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Daudziem agrīna aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem ir citi iespējamie cēloņi, taču vairāki no tiem ir ļoti svarīgi arī diagnosticēt. Simptomi ir mūsu ķermeņa veids, kā mums pateikt, ka kaut kas nav kārtībā. Ir svarīgi, lai būtu paskaidrojums, un, ja jums tā nav, jautājiet vēlreiz. Ja nesaņemat atbildes, apsveriet iespēju saņemt otru viedokli.
Aizkuņģa dziedzera vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Daži cilvēki slimības reputācijas dēļ ir vilcinājušies apmeklēt ārstu ar iespējamiem aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem. Ir taisnība, ka, atklājot, daudzi no šiem vēža veidiem ir pārāk tālu, lai tos varētu noņemt ar operāciju, taču joprojām ir pieejamas ārstēšanas iespējas. Turklāt šo vēža diagnosticēšana pēc iespējas agrāk ļauj cilvēkiem un viņu ārstiem novērst dažas slimības komplikācijas un, to darot, uzlabot dzīves kvalitāti pat tad, ja ir vēzis.
Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi un riska faktori
-in-multiple-sclerosis.jpg)
