Paronihijas pārskats

Paronīhija ir nagu infekcija, kas ietekmē sānu nagu kroku un perionihiju (naglu ieskaujošos audus). Citiem vārdiem sakot, paronīhija ir mīksto audu infekcija, kas robežojas ar pašu nagu un parasti ietekmē vai nu vertikālās nagu daļas, vai nagu horizontālo daļu.

Kaut arī šis termins jums var nebūt svešs, iespējams, ka agrāk esat pieredzējis paronīhiju. Roka ir brīnišķīgs instruments, kurā forma un funkcija ir savstarpēji saistīti. Izmantojot tik detalizētu anatomiju, ir daudz nodalījumu, atstarpju un kroku, kur baktērijas var paslēpties un pūš.

Paronīhijas simptomi

Paronīsija parasti sākas ar dažu dienu sāpēm, maigumu un pirksta pietūkumu, kam seko strutas savākšana zem ādas un / vai naga virsmas. Tas galu galā veidos abscesu, no kura var iztukšot strutas.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Cēloņi

Manikīra laikā jūs varat iegūt sekundāru paronīhiju, piemēram, naglu graušanu, naglas vilkšanu, naglas kodumu vai kutikulas atgrūšanu - īsāk sakot, jebkura veida traumas, kas baktērijas ievada pirksta gaļīgajā daļā.

Var būt pārsteigums, ka visvairāk infekciju rodas no cilvēka mutes; tādējādi baktērijas, kas izolētas no paronīhijas, bieži ietver visu veidu baktērijas, gan aerobās, gan anaerobās. Galvenais no šiem kļūdām ir sugasStaphylococcus aureusunStreptokokssugas.

Paronīsija parasti ir sāpīga un var rasties veseliem cilvēkiem. Tomēr cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (piemēram, ar HIV) var būt grūti ārstējama hroniska paronīhija. Turklāt cilvēki ar cukura diabētu var iegūt hronisku paronīhiju, ko izraisa tādas sēnītes kāCandida albicans

Trauku mazgājamām mašīnām un saimniecēm bieži attīstās hroniska paronīhija, ja pastāvīga tīrīšanas šķīdumu un mitruma iedarbība apdraud nagu un ļauj sēnītēm iefiltrēties.

Diagnoze

Paronīhijas diagnoze balstās uz fizisko eksāmenu. Kultūras parasti nav vajadzīgas. Dažreiz rentgena staru var izmantot, lai meklētu svešķermeni vai kaulu infekcijas (osteomielīta) pierādījumus, pēdējais no tiem var rasties, ja paronīhiju izraisa hroniska sēnīšu infekcija.

Ārstēšana

Paronīhiju parasti ārstē ar antibiotikām, lai gan vieglāki akūti gadījumi bieži vien var atrisināties paši bez ārstēšanas. Paronihijas ārstēšanai visbiežāk lietotās antibiotikas ir Bactrim (TMP / SMX) un cefalosporīns ar nosaukumu Keflex (cefaleksīns).

Ja ir aizdomas par anaerobām baktērijām, kopā ar Bactrim var ievadīt Evoclin (klindamicīnu) vai Augmentin (amoksicilīna-klavulanātu). Bactrim ir īpaši efektīvs pret zāļu rezistentām baktērijām, tostarp pret meticilīnuStaphylococcus aureus.

Smagos gadījumos ārsts var pacelt sacietējušo ādas daļu, kas robežojas ar pašu nagu (eponija), lai strutas varētu iztukšot. Alternatīvi ārsts var tieši sagriezt infekcijas svārstīgajā daļā; šī procedūra neatšķiras no abscesa vai vārīšanās iztukšošanas.

Tā kā paronīhija ir diezgan virspusēja, anestēzija nav nepieciešama, lai iztukšotu lielāko daļu strutas infekciju. Faktiski zonas anestēzija, iespējams, radīs papildu sāpes ar nelielu labumu.

Dažreiz paronīhija var izstiepties zem nagu daļas. Šajos gadījumos ir jānoņem vai nu daļa, vai visa nagla. Neārstēta paronīhija dažkārt var apņemt visu nagu malu un radīt "peldošu" nagu.

Pēc tam, kad paronīhija ir iztukšota strutas, antibiotikas parasti nav vajadzīgas. Tomēr, ja paronīhiju pavada lokalizēts celulīts vai ādas infekcija, tad ādas infekcijas ārstēšanai ir nepieciešamas antibiotikas.