Iegurņa sāpes ir simptoms, kas ietekmē daudzas sievietes, un to var izraisīt visdažādākie apstākļi un slimības, sākot no endometriozes vai fibroīdiem līdz pat nopietnākiem apstākļiem, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība vai vēzis. Sievietes to parasti raksturo kā trulas sāpes vai spiedienu. kas var ietvert vai neietvert asas sāpes, kas atrodas jebkur vēderā zem nabas. Sāpes var būt periodiskas vai nemainīgas, un tās var papildināt ar citiem simptomiem, piemēram, patoloģisku asiņošanu no maksts, muguras lejasdaļā un izdalīšanos no maksts.
Aleksandras Gordones ilustrācija, VvelvelaCēloņi
Lai gan var šķist acīmredzams, ka sievietes iegurņa sāpes var izraisīt reproduktīvie orgāni, piemēram, jūsu dzemde vai olnīcas, paturiet prātā, ka tās var rasties arī no problēmas kuņģa-zarnu trakta, balsta un kustību aparāta vai urīnceļu sistēmās.
Varbūt iegurņa sāpju cēloņu sadalīšana pa sistēmām, iespējams, ir labākais veids, kā saprast, kāpēc rodas sāpes.
Reproduktīvā sistēma
Jūsu reproduktīvo sistēmu veido šādi iekšējie orgāni:
- Dzemde (dzemde), kurai ir embrijs, ļaujot tai attīstīties par augli
- Olnīcas: katru mēnesi no olnīcas tiek atbrīvota olšūna.
- Fallopijas caurules, kur notiek olšūnas un spermas apaugļošana
- Maksts, kas caur dzemdes kaklu savienojas ar jūsu dzemdi
Iekaisums, infekcija vai patoloģiska audu vai audzēja augšana kādā no šiem orgāniem, cita starpā, var izraisīt iegurņa sāpes.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Varbūt viena no vissvarīgākajām diagnozēm, kas jāizslēdz sievietei ar pēkšņām iegurņa sāpēm, ir ārpusdzemdes grūtniecība, kur embrijs piestiprinās dzemdes vietā, nevis dzemdē.
Papildus sāpēm iegurnī sievietei ar ārpusdzemdes grūtniecību bieži rodas asiņošana no maksts. Tas nozīmē, ka dažām sievietēm nav simptomu, kamēr olvads neplīst, izraisot stipras sāpes un pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos no asins zuduma, kas var izraisīt ģīboni un šoku.
Iegurņa iekaisuma slimība
Iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir infekcija, kas ietekmē sievietes reproduktīvās sistēmas orgānus, ieskaitot viņas dzemdi, olnīcas, olvadus un maksts. Lielāko daļu gadījumu izraisa seksuāli transmisīva infekcija, piemēram, gonoreja vai hlamīdija.
PID raksturīgais simptoms ir iegurņa sāpes, kas var pasliktināties seksa laikā. Citi iespējamie simptomi ir patoloģiska izdalīšanās no maksts, smērēšanās starp periodiem vai asiņošana pēc dzimuma. Nelielai daļai sieviešu ar PID olnīcās vai olvados attīstās iegurņa abscess (strutas kolekcija). Tas parasti izraisa stipras iegurņa sāpes un drudzi.
Endometrioze
Endometrioze ir stāvoklis, kad audi, kas parasti aug jūsu dzemdē, sāk augt ārpus tā, piemēram, uz olnīcām, olvadām un zarnām. Iegurņa sāpes ir bieži sastopams endometriozes simptoms, īpaši menstruāciju un dzimumakta laikā. Sāpes dažreiz var izjust ar zarnu kustību vai urinēšanas laikā. Papildus iegurņa sāpēm sievietēm ar endometriozi var būt grūtības grūtniecību.
Dzemdes fibroīdi
Dzemdes mioma ir labdabīgi iegurņa audzēji, kas visbiežāk izraisa smagus un / vai ilgākus periodus nekā parasti. Fibroīdi var izraisīt arī diskomfortu iegurnī, ko bieži raksturo kā blāvu spiedienu vai sāpes.
Olnīcu cistu plīsums
Olnīcu cistu plīsums ir raksturīgs sievietēm reproduktīvā vecumā. Tas var neizraisīt nekādus simptomus vai arī tas var būt saistīts ar iegurņa sāpēm vienā pusē, ko bieži raksturo kā pēkšņas un asas sāpes, kas sākas pēc seksa vai smagas fiziskās aktivitātes.
Mittelschmerz Sāpes
Pastāv arī sāpju veids, ko sauc par mittelschmerz sāpēm, kas attiecas uz vieglām, vienpusējām iegurņa sāpēm, kas jūtamas, ik mēnesi atbrīvojot olšūnu no olnīcas. Šis simptoms nav satraucošs, lai gan, ja sāpes ir smagas, tas var būt endometriozes pazīme.
Olnīcu vērpes
Olnīcu vērpes rodas, kad saites, kas tur jūsu olnīcu, pagriežas un savērpjas, pārtraucot olnīcu asins piegādi. Kardināls simptoms ir pēkšņas un stipras iegurņa sāpes, kas var būt asas, blāvas vai krampīgas. Dažreiz sāpes izstaro muguras lejasdaļu vai cirkšņus, un dažām sievietēm rodas zems drudzis, slikta dūša un vemšana.
Ārstam ir svarīgi atšķirt olnīcu cistas plīsumu no vērpes, jo olnīcu vērpes ir ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama tūlītēja operācija.
Ginekoloģiskais vēzis
Iegurņa sāpes var būt simptoms lielākajai daļai ginekoloģiskā vēža veidu, lai gan tās parasti izpaužas tikai tad, kad vēzis ir progresējis. Daži pētnieki uzskata, ka olnīcu vēzis tomēr var būt izņēmums un ka iegurņa sāpes var būt agrīna slimības pazīme. Diemžēl, tā kā nav atbilstoša olnīcu vēža skrīninga rīka un iegurņa sāpes ir izplatītas daudzos apstākļos, pastāv bieži kavējas ar diagnozi.
Tomēr paturiet prātā, ka sāpes iegurnī, kaut arī tās ir bieži sastopamas, ir tikai viena no nedaudzajām iespējamām agrīnām olnīcu vēža pazīmēm. Citi iespējamie simptomi ir vēdera uzpūšanās, sāpes muguras lejasdaļā un kuņģa-zarnu trakta izmaiņas, piemēram, aizcietējums.
Cits ginekoloģisks vēzis, endometrija vēzis, ir saistīts arī ar citiem simptomiem, nevis sāpēm iegurņā. Faktiski, saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, aptuveni 90 procenti sieviešu, kurām diagnosticēts endometrija vēzis, ziņo par patoloģisku maksts asiņošanu, piemēram, asiņošanu pēc menopauzes vai smērēšanos starp periodi.
Tāpat patoloģiska asiņošana no maksts, ieskaitot asiņošanu pēc dzimuma, var būt dzemdes kakla vēža simptoms.
Kuņģa-zarnu trakta sistēma
Vairāki dažādi apstākļi, kas ietekmē zarnu, īpaši resnās zarnas (resnās zarnas), var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, kas var justies tā, it kā tā atrastos iegurnī. Apendicīts un kairinātu zarnu sindroms ir divi piemēri.
Apendicīts
Apendicīts var izraisīt pēkšņas sāpes, kas sākas netālu no nabas un virzās uz vēdera apakšējo labo daļu (tieši tāpēc to var sajaukt ar iegurņa sāpēm). Citi iespējamie simptomi ir apetītes zudums, drudzis, vemšana un sāpes kustībā, piemēram, staigāšana vai ritināšana gultā. Tāpat kā ārpusdzemdes grūtniecība vai olnīcu vērpes, apendicīts ir nopietns un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Kairinātu zarnu sindroms
Kairinātu zarnu sindroms izraisa krampjveida sāpes vēderā, kuras var pasliktināt stress vai ēšana.Daudziem cilvēkiem sāpes tiek atvieglotas ar zarnu kustību. Papildus sāpēm citi kairinātās zarnas sindroma simptomi ir vēdera uzpūšanās, caureja un / vai aizcietējums.
Skeleta-muskuļu sistēma
Iegurnis ir sarežģīta kaulu struktūra, kas sastāv no daudziem muskuļiem, saitēm un cīpslām. Ar tik daudziem elementiem rodas vairākas muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, kas var izraisīt iegurņa sāpes. Šeit ir divi piemēri:
Nesamierinoša iegurņa grīdas disfunkcija
Jūsu iegurnis sastāv no kauliem, muskuļiem un audiem, kas darbojas kopā, lai nodrošinātu normālu dzimumfunkciju, urinēšanu un defekāciju. Ja iegurņa muskuļi neatslābst un pienācīgi nesamazinās, var rasties iegurņa sāpes, kā arī problēmas ar seksuālo funkciju, urinēšanu un zarnu kustību.
Iliac Crest sāpju sindroms
Jūsu gūžas kaula cekuls ir augšdelma izliektā daļa, kas ir lielākais kauls iegurnī. Iliac cekula sāpju sindroms var rasties muguras, gūžas un vēdera vājo muskuļu vai iekaisušo iliolumbarālo saišu rezultātā, kas savieno mugurkaulu ar iegurni. Iliotibial band sindroms un piriformis sindroms var izraisīt arī sāpes gūžas cirkšņa cekulā, bieži raksturo kā sāpošas sāpes gar gurniem.
Urīnceļu sistēma
Divi visticamākie iegurņa sāpju avoti urīnceļu sistēmā ir infekcija un akmens.
Urīnceļu infekcijas
Papildus iegurņa sāpēm, īpaši suprapubic sāpēm (atrodas virs urīnpūšļa), citi urīnceļu infekcijas simptomi ir urīna biežums, dedzinošas sāpes ar urinēšanu, urinēšanas vēlme un asinis urīnā.
Paturiet prātā, ka vecākām sievietēm urīnceļu infekcijas simptomi var būt smalkāki, piemēram, savārgums un urīna nesaturēšana (netīša urīna zaudēšana).
Nierakmeņi
Nierakmeņi attīstās, kad urīnā esošās vielas, piemēram, kalcijs, oksalāts, cistīns vai urīnskābe, uzkrājas un veido kristālus. Akmens var izraisīt sāpes, ja tas kļūst liels un iestrēgst urīnceļu sistēmā.
Nieru akmeņu sāpes rodas viļņos, kas ilgst apmēram pusstundu līdz stundu. Sāpes bieži ir smagas, un, lai gan tās ir jūtamas muguras lejasdaļā vai iegurnī, sāpes var izstarot uz cirkšņa zonu. Papildus sāpēm lielākajai daļai cilvēku ar nierakmeņiem urīnā ir asinis, un dažiem cilvēkiem ir slikta dūša un vemšana.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja Jums rodas pēkšņas, smagas iegurņa sāpes, īpaši, ja tās ir vienā pusē vai ja jums ir aizdomas vai zināt, ka esat grūtniece, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas ir bīstams ārpusdzemdes grūtniecības simptoms. Ārpusdzemdes grūtniecība nav izplatīta, taču, ja to neārstē, tā var būt bīstama dzīvībai. Arī olnīcu vērpes un apendicīts izraisa pēkšņas iegurņa vai vēdera sāpes un prasa ārkārtas operāciju.
Meklējiet neatliekamo palīdzību pēkšņu, stipru iegurņa sāpju gadījumā, īpaši, ja tās ir vienpusējas vai ja esat grūtniece.
Turklāt ārstam jānovērtē sievietes, kurām ir ilgstošas vai ilgstošas iegurņa sāpes. Ir svarīgi atzīmēt, ka vieglas krampjveida sajūtas un sāpes, kas saistītas ar menstruāciju, ir normālas un tām nav nepieciešama medicīniska palīdzība, ja vien tās nav ļoti sāpīgas (stāvoklis, ko sauc par dismenoreju).
Diagnoze
Lai palīdzētu ārstam precīzi diagnosticēt iegurņa sāpju cēloni, pirms iecelšanas mēģiniet ierakstīt informāciju, piemēram, kad rodas sāpes, ko jūs darāt, kad tās rodas, un kas palīdz tās mazināt.
Galu galā simptomu / sāpju žurnāla izveide ir lieliska sāpju izsekošanas metode, un tas var padarīt diagnostikas procesa pirmo soli (jūsu medicīnisko vēsturi) daudz efektīvāku.
Medicīniskā vēsture
Apmeklējot ārstu par iegurņa sāpēm, esiet gatavs atbildēt uz jautājumiem par to, kad sāpes rodas, kas tās izraisa, kas tās atvieglo un cik ilgi jūs tās piedzīvojat. Turklāt slimības vēstures laikā ārsts var jums uzdot jautājumus par jūsu ģimeni, piemēram, vai jūsu ģimenē anamnēzē ir mioma vai vēzis. Jūsu ārsts veiks arī seksuālo vēsturi, vaicājot par jūsu seksuālo partneru skaitu un to, vai jums kādreiz ir bijusi seksuāli transmisīva infekcija.
Fiziskā pārbaude
Novērtējot iegurņa sāpes, galvenā fiziskā eksāmena sastāvdaļa ir iegurņa eksāmens, kurā ārsts pārbaudīs maksts, dzemdes kakla, olnīcu un dzemdes novirzes (piemēram, maigumu vai masas). Sakarā ar to ka "kāpēc" aiz iegurņa sāpēm var būt saistīts ar citiem orgāniem, izņemot tos, kas atrodas jūsu reproduktīvajā sistēmā, ārsts, iespējams, veiks arī vēdera un muguras lejasdaļas eksāmenu, lai novērtētu sāpju zarnu vai nieru avotu.
Testi
Pamatojoties uz medicīniskās vēstures un iegurņa / fiziskā eksāmena rezultātiem, ārsts var vēlēties veikt vairāk testu, lai atklātu iegurņa sāpju cēloni. Pirmais lielais tests, ko ārsts apsvērs, ir grūtniecības tests.
Jūsu ārsts iegurņa eksāmena laikā var veikt arī Pap uztriepi (lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi) un veikt maksts tamponus (lai pārbaudītu infekciju). Viņa var arī pārbaudīt urīna testu, lai konstatētu asinis un / vai infekciju .
Attēlveidošana
Atkarībā no aizdomas par iegurņa sāpju cēloni var tikt pasūtīts attēlveidošanas tests. Ultraskaņa bieži ir pirmais attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai novērtētu iegurņa sāpes, taču citi testi var ietvert vēdera un iegurņa datortomogrāfiju (CT) vai iegurņa laparoskopiju.
Ārstēšana
Iegurņa sāpēm ir daudz terapiju, un precīza nepieciešamā ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Piemēram, iegurņa iekaisuma slimība, kas ir viens no biežākajiem iegurņa sāpju cēloņiem, tiek ārstēta ar antibiotikām, savukārt ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama jaunu slimību ārstēšanai. cēloņi, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu vērpes vai apendicīts. Operācija bieži ir arī pirmās līnijas terapija ginekoloģiskajam vēzim, piemēram, dzemdes vai dzemdes kakla vēzim, un to lieto smagu endometriozes un miomas gadījumu ārstēšanai.
Vārds no Verywell
Sāpes iegurnī ir fiziski un emocionāli satraucošas, un, ņemot vērā visus iespējamos cēloņus, nav brīnums, ka jūs varat justies nomākts. Dariet visu iespējamo, lai savam ārstam sniegtu pēc iespējas vairāk informācijas par sāpēm, un atstājiet viņai diagnozi.
