Amerikas vēža biedrība lēš, ka katru gadu ASV tiek diagnosticēti apmēram 1500 dzimumlocekļa vēža (dzimumlocekļa vēža) gadījumi. Dzimumlocekļa vēzis ir ļoti reti sastopams Ziemeļamerikā un Eiropā, bet tas ir daudz biežāk sastopams Āfrikas un Dienvidamerikas daļās, kur tas veido līdz pat 10 procentiem vīriešu vēža.
Kaut arī dažus dzimumlocekļa vēža veidus var ārstēt ar lāzeru vai lokalizētu operāciju, invazīviem audzējiem var būt nepieciešama daudz krasāka procedūra, kas pazīstama kā penektomija.
Varoņu attēli / GettyImagesIzpratne par penektomiju
Penektomija ir operācijas veids, ko izmanto, lai noņemtu vai nu daļu no dzimumlocekļa (daļēja penektomija), vai visu dzimumlocekli (pilnīgu vai radikālu penektomiju). To uzskata par pēdējo līdzekli, ja visas citas ārstēšanas iespējas nav izdevušās.
Ar penektomiju audzējs un apkārtējie dzimumlocekļa audi tiek noņemti kopā ar limfmezgliem cirkšņos. Šo mezglu noņemšana var novērst turpmāku vēža izplatīšanos. Katrai no operācijām tuvojas atšķirīgi:
- Daļēja penektomija ietver tikai dzimumlocekļa gala vai galvas noņemšanu. Tas saudzē pēc iespējas vairāk vārpstas un ļauj vīrietim urinēt, stāvot. Dažos gadījumos ārsts sagriež saiti, kas savieno dzimumlocekli ar iegurņa kaulu, lai palielinātu dzimumlocekļa garumu. Ādas transplantātu var izmantot arī, lai segtu neaizsargātos audus.
- Kopējā penektomija ietver visa dzimumlocekļa noņemšanu, ieskaitot sakni, kas stiepjas iegurnī. Veicot šādu procedūru, urīnizvadkanāla jānovirza uz jaunu atveri, parasti starp sēklinieku maisiņu un tūpli, lai urīnu varētu izvadīt no ķermeņa. Pilna penektomija tiek veikta tikai tad, ja audzējs dziļi nonāk dzimumloceklī vai atrodas dzimumlocekļa pamatnē.
Abas operācijas var būt satraucošas vīriešiem, kuri dzimumlocekli bieži uzskata par vīrišķības iemiesojumu. Kā tāds tiek darīts viss iespējamais, lai vai nu izvairītos no operācijas, ja pastāv reālas iespējas, vai atstāt tik daudz dzimumlocekļa neskartu, cik stāvoklis ļauj.
Dzimums un tuvība pēc daļējas penektomijas
Pat ja jutīgākā dzimumlocekļa daļa tiek noņemta ar daļēju penektomiju, pāris joprojām var baudīt pilnvērtīgu dzimumdzīvi. Dzimumlocekļa galvas noņemšana neliedz vīrietim iegūt erekciju vai sasniegt ejakulāciju.
Īsumā saīsinātais izmērs var būt emocionāli satraucošs, taču tas ne vienmēr traucē vīrieša dzimumakta spēju. Iespiešanos bieži var panākt ar nedaudz vairāk kā divām collām (trīs centimetri) vārpstu. Ja nepieciešams, suspendējošās saites atbrīvošana var vēl vairāk pagarināt dzimumlocekļa garumu, savukārt operāciju var izmantot pašas dzimumlocekļa galvas rekonstrukcijai.
Atklāta, atbalstoša komunikācija ar partneri ir atslēga, lai atgrieztos pilnībā funkcionējošā seksuālajā dzīvē. Var palīdzēt arī profesionālas konsultācijas no seksa terapeita.
Dzimums un tuvība pēc pilnīgas penektomijas
Vīriešiem, kuriem ir veikta pilnīga penektomija, bieži ir jāpārdomā sava seksualitātes izpausme. Nav mazsvarīgi, ka tas var būt grūts process, ko sarežģī praktiskāki jautājumi, piemēram, urīnpūšļa kontrole.
Bet tas nenozīmē, ka sekss ir mazāk svarīgs vai kaut kas tāds, no kā vīrietim jāatsakās. Veicot eksperimentus un atklātu sarunu, daudzi vīrieši un viņu partneri var sasniegt emocionāli apmierinošu seksuālo dzīvi.
Pat pēc dzimumlocekļa noņemšanas dzimumorgānu apvidū un ap to, cirkšņos, sprauslās, sēžamvietā un tūpļos ir neticami jutīgi nervu gali. Šo reģionu izpēte ar rokām, mēli vai vibratoru var būt jutekliska un izraisīt dzimuma izpausmi kā visa ķermeņa stimulēšanas veidu, nevis tikai iekļūšanu. Dažos gadījumos tas var uzlabot seksuālo dzīvi, pārorientējot uzmanību no dzimumorgāniem uz ķermeņa taustes un orālo tuvību kopumā.
Ja nekas cits neizdodas, var izpētīt specializētu rekonstruktīvo ķirurģiju, ko sauc par falloplastiku. Tas ietver dzimumlocekļa atjaunošanu, izmantojot muskuļus vai ādu, lai izveidotu iekšējo struktūru un ādas atloku no sēklinieku maisiņa, lai pārklātu orgānu. Pēc tam urīnizvadkanālu var novirzīt uz dzimumlocekļa galu, savukārt erekcijas imitēšanai var ievietot noņemamu plastmasas stieni.
Arī dzīvspējīga fall protēze ir reāla iespēja.
