Iespējamie pastāvīgā klepus cēloņi un novērtējums

Pastāvīgs klepus vai hronisks klepus ir izplatīts simptoms ar daudziem iespējamiem cēloņiem. Klepus kaitinošas sekas, piemēram, miega zudums, sāpoši krūšu muskuļi un urīna noplūde, var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un traucēt ikdienas aktivitātēm.

Ja klepus ieilgst, jūs varētu arī domāt, vai tas varētu būt kaut kas sliktāks par saaukstēšanos vai alerģiju. Ko tas nozīmē, ja jums ir klepus, kas vienkārši nepazudīs?

Definīcija

Pastāvīgs klepus ir definēts kā klepus, kas saglabājas ilgāku laiku astoņas nedēļas vai ilgāk.Klepus var būt sauss vai produktīvs, citiem vārdiem sakot, jūs varat vai nevarat klepus gļotas (krēpas). Klepu var dēvēt arī par "hronisku", "ieilgušu" vai "grauzošu".

Subakūts klepus, gluži pretēji, attiecas uz klepu, kas ilgst trīs līdz astoņas nedēļas, un akūts klepus ilgst mazāk nekā trīs nedēļas, piemēram, tas, kas notiek ar saaukstēšanos.

Iespējamie cēloņi

Pastāvīga klepus cēloņi ir daudz. Ātras salīdzināšanas nolūkā šeit ir kopīgs hronisku klepu izplatītu un salīdzinoši retu cēloņu pārskats. Jūs redzēsiet, ka daži no tiem biežāk ietekmē bērnus nekā pieaugušos un otrādi.

Lai gan visbiežāk sastopamie cēloņi parasti nav nopietni, ir svarīgi runāt arī par retāk sastopamiem, bet nozīmīgiem cēloņiem, īpaši tiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem. Vispirms tiek diagnosticēts ievērojams skaits cilvēku, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis. kļūdaini - ar dažiem no šiem biežākajiem cēloņiem.

Visbiežāk sastopamie cēloņi pieaugušajiem

Citāts, ka "kopīgas lietas ir kopīgas", bieži ir pirmais solis, kad jūs apmeklējat ārstu pie pastāvīga klepus. Četri visbiežāk sastopamie cēloņi (vidusmēra cilvēkam) ietver šādus.

Postnasal pilienveida

Postnasāls piliens no siena drudža (alerģiska rinīta), sinusa infekcijām, deguna polipiem vai citiem apstākļiem ir visizplatītākais hroniska klepus cēlonis. Visi šie tiek saukti arī par "augšējo elpceļu" cēloņiem. Ar sezonālu alerģisku rinītu jūs varat atzīmēt klepus modeli, taču visu gadu alerģijas cēloņi var neliecināt par modeli.

Astma

Lai arī cilvēkiem ar astmu bieži ir citi simptomi, piemēram, sēkšana un elpas trūkums, dažiem cilvēkiem ar astmu klepus irtikaisimptoms (astmas klepus variants).

Skābes reflukss

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir trešais biežākais hroniskā klepus cēlonis, un to bieži neņem vērā. Dažiem cilvēkiem tipiski simptomi, piemēram, grēmas, var nebūt, untikaisimptoms var būt hronisks klepus. Klepus GERD dēļ parasti ir sliktāks naktī pēc gulēšanas gultā.

Eozinofīlais bronhīts

Kaut arī daudzi cilvēki nav dzirdējuši par eozinofīlo bronhītu, tas ir viens no četriem galvenajiem hroniskā klepus cēloņiem pieaugušajiem. Eozinofīlais bronhīts dažos veidos ir līdzīgs astmai, pamatojoties uz esošo imūno šūnu tipu, taču šīs šūnas tiek piesaistītas citai elpceļu daļai.

Diagnoze var būt nedaudz izaicinoša, jo plaušu darbības testi parasti ir normāli, bet stāvoklis parasti reaģē uz inhalējamiem steroīdiem.

Visbiežākie bērnu cēloņi

Hroniska klepus cēloņi ļoti mazam bērnam pārsniedz šī raksta darbības jomu, taču 2017. gada pētījumā visbiežāk sastopamie 6 līdz 14 gadus veco bērnu cēloņi bija:

• Astma (arī pieaugušo sarakstā)
• Ilgstošs baktēriju bronhīts
• Augšējo elpceļu klepus sindroms (ar cēloņiem, kas līdzīgi tiem, kas iepriekš uzskaitīti pieaugušajiem)

Citi bieži sastopamie cēloņi

Šie cēloņi joprojām ir izplatīti, bet tālāk sarakstā.

• Smēķēšana: Diemžēl bieži ir grūti atšķirt smēķētāja klepu no klepus citu apstākļu, piemēram, plaušu vēža, dēļ.
• Infekcija: pastāvīgs klepus var būt ilgstošs klepus garais klepus (garā klepus). Imunizēti bērni joprojām var sajust garo klepu, un biežums pieaugušajiem palielinās. Visā pasaulē izplatīts tuberkulozes simptoms ir hronisks klepus.
• Medikamenti: Pētījumi no visas pasaules ir ziņojuši, ka cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar AKE inhibitoriem, attīstās hronisks klepus un viņi pārtrauc zāļu lietošanu. Piemēri: Vasotec (enalaprils) un Zestrils (lizinoprils).
• Augšējo elpceļu klepus sindroms: Pēcinfekciozs klepus dažreiz var kavēties daudzas nedēļas pēc augšējo elpceļu infekcijas.
• Hronisks bronhīts: Hronisks bronhīts ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) forma, kas bieži rodas cilvēkiem, kuri smēķē, bet tas var būt saistīts arī ar vides iedarbību un citiem faktoriem.

Retāk sastopami cēloņi

Šie cēloņi tiek novēroti retāk:

• Plaušu vēzis: plaušu vēzis ir galvenais cēlonis tikai 2% cilvēku ar pastāvīgu klepu. Klepus, kas saistīts ar plaušu vēzi, var būt grūti atšķirt no klepus citu cēloņu dēļ. Monētas otrā pusē aptuveni 57% cilvēku ar plaušu vēzi ir klepus.
• Citi labdabīgi un ļaundabīgi plaušu audzēji: hronisks klepus var rasties citu krūškurvja audzēju, piemēram, limfomu, dēļ. Pastāvīgs klepus var rasties arī citu vēža plaušu metastāžu dēļ, piemēram, krūts vēzis, resnās zarnas vēzis, urīnpūšļa vēzis un prostatas vēzis.
• Plaušu slimības: tās ietver emfizēmu, bronhektāzi un sarkoidozi.
• Sēnīšu infekcijas: tās ietver kokcidiomikozi, histoplazmozi un tuberkulozi.
• Sarkoidoze: Sarkoidoze ir slikti saprotama slimība, kurā granulomas veidojas visā ķermenī, ieskaitot plaušas. Parasti tas izraisa sausu klepu.
• Ārvalstu priekšmetu ieelpošana: tas var izraisīt nepārtrauktu klepu.
• Sirds mazspēja: šķidruma uzkrāšanās plaušās, ko izraisa sirds mazspēja, var izraisīt pastāvīgu klepu vai sēkšanu. Var rasties gļotas ar asinīm.

Pastāvīga klepus cēloņi ir vairāk, taču ir svarīgi atzīmēt, ka ir vairāki cēloņi, un, ja klepus nepazūd, ir nepieciešams rūpīgi izvērtēt.

Kad jāuztraucas

Daudzi cilvēki uztraucas, ka hronisks klepus ir plaušu vēža simptoms, un tas ir pamatoti.

Aptuveni pusei cilvēku ar plaušu vēzi diagnozes noteikšanas laikā ir pastāvīgs klepus, un 2% cilvēku, kuri pie ārsta vēršas ar hronisku klepu, būs plaušu vēzis.

Laiks starp simptomu parādīšanos (piemēram, pastāvīgu klepu) un plaušu vēža diagnozi var būt vairāki mēneši, un mēs zinām, ka plaušu vēzi visvairāk var izārstēt agrīnās stadijās.

Ir daži veidi, kā plaušu vēža klepus var būt atšķirīgs, taču patiesība ir tāda, ka ir daudz pārklāšanās, un tikai pēc klepus nevar īsti noteikt, vai kādam, iespējams, ir plaušu vēzis.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka rentgenogrāfija krūtīs var viegli palaist garām plaušu vēzi. Ievērojamai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, iepriekšējā gadā pirms diagnozes tika veikta "normāla" krūškurvja rentgenogrāfija.

Kā pēdējo piezīmi par plaušu vēzi ņemiet vērā, ka arī nesmēķētāji saslimst ar plaušu vēzi - līdz pat 20% cilvēku, kas mirst no ilgstoša vēža, nekad nav smēķējuši vai lietojuši tabaku.

Kad redzēt savu ārstu

Ja klepus turpinās, ir svarīgi iecelt ārstu, pat ja uzskatāt, ka ir pamats izskaidrot klepu, piemēram, turpinot smēķēšanu vai alerģiju. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas sāpes krūtīs, elpas trūkums vai vieglprātība vai klepojat asinis.

Jautājumi, ko ārsts var uzdot, ir šādi:

• Cik ilgi jūs klepojat?
• Vai klepus ir saasinājies?
• Vai klepus ir vienmērīgs, vai tas nāk un iet?
• Vai tas ir sliktāks pēc ēdienreizēm vai sliktāk naktī?
• Vai klepus ir sauss, vai arī jūs klepojāt flegmu (gļotas)?
• Vai esat atklepojis asinis?
• Kādi citi simptomi jums ir bijuši? Piemēram, drudzis, elpas trūkums, alerģijas simptomi, sēkšana vai neizskaidrojams svara zudums?
• Kādas citas medicīniskas problēmas jums ir?
• Vai kādam no jūsu ģimenes ir bijuši līdzīgi simptomi? Vai jums ģimenē ir bijis bronhīts, astma, emfizēma vai plaušu vēzis?
• Vai jūs kādreiz esat smēķējuši?
• Vai jūs esat pakļauti pasīvai smēķēšanai?
• Kādas zāles jūs lietojat (ieskaitot augu piedevas)?

Diagnoze

Atkarībā no klepus smaguma, ārsts vispirms vēlēsies kontrolēt simptomus, lai jūs justos ērtāk. Pēc tam viņi ieteiks testus, lai noteiktu cēloni.

Vispirms ārsts veiks rūpīgu vēsturi, jautājot par visiem riska faktoriem apstākļiem, kas var izraisīt klepu, kā arī par to, vai esat nesen ceļojis. Asins analīzes var veikt, lai meklētu jebkādas infekcijas pazīmes.

Bieži vien vispirms tiek veikta rentgenogrāfija krūtīs. Bet ir svarīgi atzīmēt, ka rentgenogrāfija krūtīs dažkārt var palaist garām hroniska klepus cēloņus.

Datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana var sniegt papildu informāciju, meklējot, vai ir kādi pierādījumi par audzēju vai infekciju. Ja jums ir sinusīta simptomi, var būt ieteicama sinusu sinhronā izmeklēšana.

Citi ieteicamie testi ietver:

• Alerģijas testi
• Plaušu funkcijas testi, lai pārbaudītu plaušu slimības, piemēram, astmu un emfizēmu
• Barības vada pH pārbaude, lai pārbaudītu pašreizējo skābes refluksu kā iespējamu pastāvīga klepus cēloni
• Bronhoskopija, lai pārbaudītu svešķermeņu klātbūtni vai novērtētu elpceļus, lai noteiktu audzēju
• Laringoskopija, lai pārbaudītu kaklu un balss kasti

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no pamatcēloņa, kā arī no tā, cik lielā mērā klepus traucē ikdienas aktivitātēm.

Vārds no Verywell

Ja Jums ir hronisks klepus, izrakstīšanās nozīmi nevar pietiekami uzsvērt. Tas var būt nomākti, it īpaši, ja šķiet, ka nekas neparādās testos, bet tur turies. Hronisks klepus nav normāli.

Saņemiet otro viedokli, ja nejūtaties kā uzklausīts vai arī nesaņemat atbildes. Daudziem hroniska klepus cēloņiem - no kuriem dažus ir grūti diagnosticēt - nepieciešama ārstēšana, un ārstēšana var būt efektīvāka, ja šie apstākļi tiek atrasti agrāk, nevis vēlāk.