Fizikālā terapija ceļa meniska plīsumam

Ja jums ir ceļgala sāpes meniska plīsuma dēļ, jums var būt noderīga fizikālā terapija, kas palīdzēs jums atgūt normālu ceļa kustību un uzlabot vispārējo spēku un kustīgumu. Jūsu fizioterapeits var parādīt, kas jums jādara - un kas jums jāizvairās, lai palīdzētu pilnībā atgūties no ceļa meniska traumas.

Ceļu sāpes var kavēt ikdienas aktivitātes. Tas var padarīt staigāšanu sāpīgu, un tas var ierobežot jūsu iespējas kāpt un nokāpt pa kāpnēm vai pacelties no sēdus stāvokļa. Tas var arī liegt jums baudīt parasto darbu vai atpūtas aktivitātes.

Ceļu sāpēm ir dažādi cēloņi, tostarp:

• Ceļa locītavas osteoartrīts
• Saites sastiepumi
• Patellar (ceļa locītavas) izsekošanas problēmas vai patellofemoral stresa sindroms
• Iliotibial band berzes sindroms
• Meniska asaras

Kad meniska plīsums izraisa ceļgala sāpes, jūs varat pamanīt dažādas pazīmes un simptomus, kas ierobežo jūsu parasto funkcionālo mobilitāti. Izpratne par to, kas ir menisks un kā PT var palīdzēt atgūties pēc meniska traumas, var palīdzēt izdarīt vislabāko izvēli, pārvaldot savu stāvokli.

Meniska pārskats

Menisks ir maza skrimšļa struktūra jūsu ceļgalā, kas atrodas starp stilba kaulu (apakšstilba kaulu) un augšstilbu (augšstilba kaulu). Katram ceļam ir divi meniski (meniska daudzskaitlis) - viens ceļa iekšpusē un viens ārējā daļā. Iekšējo menisku sauc par mediālo, bet ārējo - par sānu.

Jūsu meniski ir pusmēness formas struktūras, kas nodrošina ceļa locītavas trieciena absorbciju, un tās palīdz locītavai pareizi slīdēt un slīdēt, kad jūs saliekat un iztaisnojat savu ceļu.

Kā tas tiek ievainots

Ir dažas lietas, kas var izraisīt jūsu meniska ievainojumus. Tie var ietvert:

• Trauma, kas ietver pagriešanos pāri ceļam, kamēr ir apstādītas kājas
• Hyperextending jūsu ceļgala
• Nodilums un deģeneratīvi apstākļi, piemēram, ceļa locītavas osteoartrīts
• Nav acīmredzama iemesla

Dažreiz cilvēkiem rodas ceļgala sāpes, kas rodas bez ievainojumiem, un turpmākā diagnostiskā pārbaude atklāj meniska plīsumu.

Pazīmes un simptomi

Ja jums ir ceļgala sāpes, jums jāpārbauda ārsts, lai pārbaudītu jūsu ceļgalu. Viņš vai viņa var veikt īpašus ceļa pārbaudījumus, lai noteiktu jūsu sāpju cēloni, un var tikt nozīmēti diagnostikas testi.

Tipiskas ceļgala meniska plīsuma pazīmes un simptomi var būt:

• Sāpes ceļos
• Pietūkums ceļa locītavā
• Noklikšķinot uz ceļa
• Sajūta, ka ceļgals "izdod"
• Sāpīga ceļa locītavas bloķēšana, pārvietojot to no saliekta uz iztaisnotu stāvokli
• Grūtības ar funkcionāliem uzdevumiem, piemēram, celšanos no sēdēšanas, iekāpšanu un izkāpšanu no automašīnas, kā arī kāpšanu un nokāpšanu pa kāpnēm

Diagnoze

Ja ārstam ir aizdomas, ka meniska plīsums izraisa ceļgala sāpes, viņš var pasūtīt diagnostikas testus. Parasti, lai izslēgtu lūzumu vai apstiprinātu ceļa locītavas artrītu, parasti tiek veikti vienkārši rentgena stari. Jūsu menisku nevar vizualizēt ar rentgena staru, tāpēc var tikt pasūtīts MRI, lai vizualizētu jūsu meniskus un ceļa saites un novērtētu, vai ir asara.

Piesardzības vārds: lai gan MRI var būt noderīga, lai apstiprinātu ceļa meniska plīsumu, jāatzīmē, ka ievērojams skaits cilvēku arnav ceļa sāpjuir meniska asaras. Meniska plīsuma klātbūtne MRI nenozīmē, ka plīsis menisks ir jūsu ceļa sāpju avots. MRI jāuzskata par vienu no mīklas gabaliem, rūpējoties par ceļa sāpēm.

Kad ārsts ir diagnosticējis meniska traumu, viņš var novirzīt jūs uz fizikālo terapiju ārstēšanai. Ja nē, jums var būt noderīgi lūgt nosūtījumu, vai arī jūs varat apmeklēt PT, izmantojot tiešu piekļuvi.

Fizioterapija

Kad pirmo reizi apmeklējat fizioterapeitu meniska plīsuma dēļ, viņam vai viņai jāveic sākotnējais novērtējums, lai novērtētu jūsu stāvokli un izstrādātu aprūpes plānu. Jūsu novērtējuma komponenti var ietvert:

• Detalizētas problēmas vēstures apkopošana
• Gait analīze
• Palpācija
• Ceļa kustības diapazona mērījumi (ROM)
• Potītes, ceļa un gūžas stipruma mērījumi
• Bilances novērtējums
• Jūsu funkcionālās mobilitātes novērtējums
• Veicot īpašus testus jūsu ceļgalam

Daži vērtēšanas komponenti var būt sāpīgi; vienkārši informējiet savu PT, ja ir sāpes vai diskomforts, un viņš vai viņa var attiecīgi pielāgot pārbaudi. Jūsu sesijai ar terapeitu vajadzētu justies kā terapeitiskai aliansei; jūs abi strādājat kopā, lai palīdzētu jums labāk kustēties un justies labāk.

Kad sākotnējais novērtējums ir pabeigts, jūsu PT var sadarboties ar jums, lai izstrādātu rehabilitācijas mērķus. Ārstēšanu var sākt pirmās sesijas laikā. Fizikālā terapija ceļa meniska plīsumam var ietvert:

Vingrinājumi

• Kustību vingrinājumu klāsts: vingrinājumus var veikt, lai palīdzētu uzlabot ceļa kustību. Vienkāršs papēža slaids var uzlabot saliekamo ROM, un pakļautais vingrinājums var uzlabot paplašināšanas ROM.
• Stiprināšanas vingrinājumi: Jūsu PT var noteikt īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus ap jūsu ceļgalu. Tas var palīdzēt atbalstīt jūsu locītavu un saglabāt pārmērīgu spiedienu uz ievainoto menisku. Vingrinājumi var ietvert īsus loka kvadraciklus, taisnu kāju pacelšanu un šķiņķa stiprināšanu ar pretestības joslu. Jūsu PT var izvairīties no uzlabotiem stiprināšanas vingrinājumiem, piemēram, squats vai lunges, jo tie var radīt pārmērīgu stresu un slodzi jūsu ceļa locītavā.
• Līdzsvara vingrinājumi: Ja jūsu PT uzskata, ka ceļgala sāpju dēļ jūsu bilance ir traucēta, viņš var izrakstīt vingrinājumus propriocepcijas uzlabošanai. Vingrinājumi var ietvert vienas kājas stāju vai BAPS dēli. Uzlabojot līdzsvaru, funkcionālo aktivitāšu laikā jūs varat saglabāt ceļu optimālā stāvoklī, ierobežojot meniska stresu un slodzi.

Atcerieties, ka ne katrs vingrinājums ir piemērots katram cilvēkam ar meniska traumu, tāpēc cieši sadarbojieties ar savu PT, lai uzzinātu, kuri ceļa vingrinājumi vislabāk atbilst jūsu konkrētajam stāvoklim.

Mobilitātes apmācība

• Funkcionāla mobilitāte: meniska trauma var radīt grūtības ar pamata funkcionālo mobilitāti, piemēram, kāpšanu pa kāpnēm vai pacelšanos no krēsla. Jūsu PT var noteikt īpašas darbības, lai uzlabotu jūsu spēju veikt šīs lietas, vienlaikus samazinot meniska stresu.
• Gaitas apmācība: ceļgala sāpes, kas rodas no meniska plīsuma, var izraisīt staigāšanu ar klibumu, ko sauc par pretalgisku gaitu. Jūsu PT var veikt īpašus vingrinājumus un darbības, lai palīdzētu atjaunot gaitu bez sāpēm. Video gaitas analīzi var veikt, lai analizētu pastaigas veidu un virzītu jūsu gaitas ārstēšanu.

Kārtība

• Elektriskā stimulācija: meniskas plīsuma laikā rehabilitācijas laikā var izmantot dažādus elektriskās stimulācijas veidus. TENS var izmantot, lai palīdzētu mazināt sāpes, un NMES var izmantot, lai uzlabotu muskuļus ap jūsu ceļu.
• Karstums vai ledus: Jūsu PT var uzlikt siltumu uz jūsu ceļa, lai uzlabotu vietējo asins plūsmu, un ledus var izmantot, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
• Ultraskaņa: ultraskaņu lieto PT, lai uzlabotu asinsriti un vispārējo asins plūsmu, un PT to var izmantot ceļa rehabilitācijas laikā.
• Kinezioloģijas teipošana: Daži terapeiti izmanto kinezioloģijas lenti, lai palīdzētu uzlabot muskuļu vispārējo darbību. Jūsu PT var izmantot lenti, lai uzlabotu muskuļus ap jūsu ceļu, vai arī to var izmantot, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.

Šādas fiziskas modalitātes ir pasīvas procedūras, kas prasa nelielu jūsu rīcību, un nav pierādīts, ka tām ir liela labvēlīga ietekme uz ceļa meniska plīsumiem. Ja jūsu PT rehabilitācijas laikā nolemj izmantot jebkuru pasīvo fizisko modalitāti, pārliecinieties, ka saprotat, ko sagaidāt no ārstēšanas. Veiksmīgas PT programmas visvairāk koncentrējas uz aktīvu iesaistīšanos un vingrinājumiem un mazāk uz pasīvo ārstēšanu, piemēram, ultraskaņu, karstumu vai ledu.

Izglītība

• Izglītība par jūsu stāvokli: Jūsu fizioterapeitam jāsniedz informācija par jūsu stāvokli kā daļu no jūsu ārstēšanas programmas. Jums, visticamāk, ir jautājumi par menisko plīsumiem un vispārējo prognozi. Jūsu PT jāspēj atbildēt uz visiem jautājumiem, kas jums rodas par ceļa locītavas meniska plīsuma rehabilitāciju.
• Stratēģijas nākotnes problēmu novēršanai: viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt PT, ir iemācīties novērst turpmākās problēmas ar ceļgaliem. Tas parasti ietver pareizu vingrinājumu iemācīšanos mājas vingrinājumu programmas vai fitnesa rutīnas ietvaros, kas var palīdzēt jūsu ceļgaliem un muskuļiem, kas tos atbalsta, labi kustēties.

Tipisks fizikālās terapijas kurss ceļa sāpēm, ko izraisa meniska plīsums, ilgst apmēram 4 līdz 6 nedēļas. Jūs varat sagaidīt pilnīgu ceļa ROM un izturību un atgūt funkcionālo mobilitāti bez sāpēm. Atcerieties, ka visi un visi ievainojumi ir atšķirīgi, un jūsu PT gaita var būt īsāka vai garāka. Dažas meniska asaras ir smagas, un, lai pilnībā atrisinātu savu stāvokli, jums var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana, piemēram, injekcijas vai operācija.

Operācijas apsvērumi

Kad pirmo reizi diagnosticē ceļa meniska plīsumu, ārsts var jūs nosūtīt pie ortopēdijas ārsta, lai apsvērtu operāciju. Dažām asarām tiešām nepieciešama operācija, bet ne visas. Ievērojamai daļai cilvēku ir meniska asarasnav ceļa sāpju, tāpēc vienkārši meniska plīsums nenozīmē, ka jums nepieciešama operācija. Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka fizikālā terapija un vingrinājumi var palīdzēt izvairīties no operācijas, ja Jums ir meniska plīsums.

Ja jūs aktīvi piedalāties meniska plīsuma PT kursā un jums joprojām ir sāpes un ierobežota funkcionālā mobilitāte, ārsts var ieteikt operāciju. Tādā gadījumā sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu sev vislabāko aprūpes kursu.

Pirmie veicamie soļi

Ja Jums rodas ceļgala sāpes un jūtat, ka Jums var būt meniska plīsums, ir jāveic dažas darbības, lai sāktu pareizo ārstēšanu. Nav panikas; bieži jūs varat ātri atgriezties pie savas parastās aktivitātes bez sāpēm. Apmeklējiet savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi, un piedalieties aktīvā PT programmā, kas paredzēta tieši jums. Iespējams, jūs spēsit atjaunot normālu ceļa kustību un spēku, lai varētu atgriezties optimālā funkcionālā mobilitātes un aktivitātes līmenī.