Aizmugurējā saziņas artērija (PCOM) ir daļa no smadzeņu artēriju grupas, kas pazīstama kā Vilisa aplis. Artērija savieno iekšējo miega un aizmugurējās smadzeņu artērijas. Tās uzdevums ir nodrošināt asins piegādi smadzenēm. Aizmugurējā saziņas artērija ir vieta, kur potenciāli var rasties aneirismas.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomija
Vilisa aplis ir artēriju josla smadzeņu pamatnē, kas savieno galvenās artēriju sistēmas ar smadzenēm. Kā daļa no Willis apļa apakšējās puses, aizmugurējā saziņas artērija sākas no iekšējās miega artērijas (ICA) un pievienojas iekšējai miega un aizmugurējai smadzeņu artērijai (PCA).
PCOM atrodas galvas aizmugurē Vilisa apļa aizmugurē. Tas atrodas galvas kreisajā un labajā pusē un ir salīdzinoši īss.
Aizmugurējās smadzeņu artērijas sazarojas no bazilārās artērijas. Kreisais un labais PCA veido garākos Vilisa apļa posmus. Iekšējās miega artērijas atrodas kakla priekšpusē. Viņi ceļo pa miega kanālu, kur nonāk galvaskausā.
Anatomiskas variācijas, ko dēvē par augļa aizmugurējo komunikācijas artēriju, rodas, ja aizmugurējā komunikācijas artērija ir ievērojami lielāka nekā aizmugurējā smadzeņu artērija. Kad tas notiek, aizmugurējā sazināšanās artērija kļūst par galveno ceļu, nevis bazilāro artēriju.
Funkcija
Artērijas ir asinsvadi, kas transportē skābekli un asinis uz ķermeņa šūnām. Aizmugurējā komunikācijas artērija piegādā asinis un skābekli smadzenēm gadījumos, kad ir bloķēta iekšējā miega vai aizmugurējā smadzeņu artērija.
Aizmugurējās smadzeņu artērijas nodrošina asinis pakauša un laika daivās, vidus smadzenēs, talāmā un dzīslu pinumā. Iekšējais miega kakls piegādā galvu un smadzenes ar asinīm.
Vilisa lokā priekšējās artērijas piegādā asinis un skābekli smadzeņu priekšpusē, un aizmugurējās artērijas ir atbildīgas par asiņu un skābekļa piegādi smadzeņu aizmugurē.
Klīniskā nozīme
Apstākļi, kas ietekmē PCOM, var būtiski ietekmēt smadzenes.
Aneirisma
Aizmugurējā saziņas artērija ir potenciālā aneirisma vieta. Aneirisma ir izspiedusies zona artērijā. Lai gan aneirismas Willis lokā visbiežāk rodas priekšējās komunikācijas artērijā, aizmugurējā cirkulācijā esošie veido 15% līdz 20% no visām intrakraniālajām aneirismām.
PCOM aneirisma biežāk plīst nekā tās, kas rodas citur smadzenēs. Aneirismas tiek klasificētas pēc lieluma un formas, visbiežāk sastopamas sakulārās aneirismas. Sakulainas aneirismas ir tās, kas izliecas no artērijas kā oga, ko piestiprina kātiņš.
Simptomi ne vienmēr rodas ar aneirismu, īpaši, ja tie nav plīsuši. Kad tie parādās, simptomi ir galvassāpes, insulta simptomi, krampji, redzes izmaiņas un samaņas zudums. Smadzeņu aneirismas parasti attīstās bez zināmiem iemesliem, taču ģenētikai var būt nozīme.
Aneirismas ne vienmēr ir letālas, taču tās var būt nāvējošas, īpaši, ja tās plīst. Diagnoze tiek veikta, izmantojot datorizētu tomogrāfiju (datortomogrāfiju), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un smadzeņu angiogrāfiju. Ārstēšanu koordinē neirologs vai neiroķirurgs.
Dažreiz nepārtrauktām aneirismām nav nepieciešama ārstēšana. Citreiz tās var būt nepieciešams ķirurģiski labot. Lai samazinātu plīsuma risku, var ieteikt mainīt dzīvesveidu. Ārsts iesaka izvairīties no aktivitātēm, kas var radīt risku sasist galvu vai paaugstināt asinsspiedienu.
Insults
Insults rodas, ja tiek pārtraukta asins plūsma artērijā. Šis aizsprostojums neļauj asinīm sasniegt galamērķi smadzenēs, kā rezultātā tiek zaudēta funkcija skartajā reģionā.
Insults var notikt, ja asins receklis nokļūst artērijā, tiek bloķēts no slimības vai ja asinsvads asiņo. Insulta pamanīšana, kā tas notiek, ir svarīga, lai cilvēks varētu ārstēties un viņam būtu lielākas iespējas reabilitēties.
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir izstrādājuši akronīmu FAST, lai būtu vieglāk atcerēties pazīmes, uz kurām jāskatās:
- Sejas nokarāšanās
- Roku vājums
- Runas grūtības
- Laiks zvanīt pa tālruni 9-1-1
Mājas diagnostika var būt ārkārtīgi noderīga, lai noteiktu, vai kādam ir insults. Pētījumi ir parādījuši, ka Sinsinati pirmshospitalijas insulta skala ir precīzs pirmshospitalijas skrīninga rīks. Slimnīcā, lai diagnosticētu insultu, ārsti var izmantot EKG vai EKG, mugurkaula krānu, asins analīzes, datortomogrāfiju, MRI un smadzeņu angiogrāfiju.
Insulta ārstēšana parasti ietver asins šķidrinātājus, heparīnu un aspirīnu. Svarīga ir arī asinsspiediena, glikozes līmeņa asinīs, šķidrumu un elektrolītu pārvaldība. Operācija nav izplatīta insultu ārstēšana, taču dažos gadījumos to var ieteikt.
Traumatiska smadzeņu trauma
Galvas trauma var sabojāt PCOM. Traumatiskas smadzeņu traumas (TBI), kas bojā PCOM, var rasties no kritieniem, sitieniem ar galvu, negadījumiem un sporta traumām.
TBI simptomi var atšķirties, bet tie var ietvert galvassāpes, reiboni, līdzsvara problēmas, apjukumu un samaņas zudumu. TBI parasti diagnosticē ar datortomogrāfiju vai MRI. Ārstēšana var ietvert zāles vai operāciju, lai īslaicīgi noņemtu daļu galvaskausa, lai pielāgotos pietūkumam.
.jpg)
