Posterolaterāla rotācijas nestabilitāte var rasties, bojājot struktūras, kas atbalsta ceļa locītavas ārpusi, kas aprakstīta kā posterolaterālais stūris. Šīs struktūras ir kritiskas, lai novērstu ceļa nestabilitātes simptomus. Ceļa saišu ievainojums var ietekmēt posterolaterālā stūra struktūras.
Šīs struktūras ietver sānu nodrošinājuma saiti, popliteus cīpslu un ceļa locītavas kapsulu. Viņi var tikt ievainoti, ja ceļgala locītavā ir bojāti saites, ieskaitot ACL un PCL plīsumus. Ja posterolaterālā stūra bojājumi netiek ārstēti, var rasties pastāvīgas ceļa problēmas, neskatoties uz citu ceļa traumu ārstēšanu.
Westend61 / Getty ImagesPosterolaterālo stūra traumu simptomi
Posterolaterālie stūra ievainojumi bieži rodas ar ceļa dislokācijām.
Apmēram 70% posterolaterālo stūra ievainojumu rodas ACL un / vai PCL traumas gadījumā, ko sauc arī par krusteniskajām saitēm.
Aptuveni 15% posterolaterālo stūra ievainojumu ir saistīti arī ar peroneālā nerva ievainojumiem. Šī nerva trauma var izraisīt nejutīgumu kājas ārējā daļā vai pēdas vājumu.
Apmēram 20-30% gadījumu posterolaterālā stūra ievainojums ir izolēts.
Posterolaterālo stūra traumu simptomi ir:
- Sajūta, ka ceļgals izdos
- Sāpes un pietūkums ceļa locītavas ārpuses virzienā uz ceļa aizmuguri
Pārbaudot jūsu ceļa posterolaterālo rotācijas nestabilitāti, ārsts veiks Dial testu. Šīs pārbaudes laikā ārsts noteiks jūsu ceļa rotāciju (pagriežot kāju uz āru noteiktā stāvoklī) un salīdzinās to ar pretējo ceļgalu. Pārmērīga rotācija norāda uz postlerolaterālā stūra ievainojumu.
Ārsts pārbaudīs rotācijas pakāpi dažādos ceļa locīšanas līmeņos, lai noteiktu, kuras struktūras ir ievainotas.
Ārstēšana
Posterolaterālā stūra traumas ārstēšana ir atkarīga no nestabilitātes pakāpes. Šāda veida traumas tiek uzskatītas par iemeslu, kāpēc daži cilvēki pēc ACL rekonstrukcijas operācijas varētu neuzlaboties.
Kad posterolaterālie stūra ievainojumi rada ievērojamu ceļa locītavas nestabilitāti, struktūras var ķirurģiski salabot. Lai veiktu ķirurģisku remontu, ir nepieciešams griezums gar ceļa locītavas ārpusi.
Ja saišu ievainojumi ir nesen, tos bieži var novērst, neizmantojot donoru audus, turpretim hronisku traumu gadījumā bojāto struktūru rekonstrukcijai var būt nepieciešami donora audi. Smagu ievainojumu gadījumā parasti ir jāizmanto arī daži donora audi, lai uzlabotu remontu ceļa ārpusē.
Rehab pēc operācijas
Rehabilitācija pēc posterolaterālās rekonstrukcijas būs atkarīga no tā, kuras ceļa struktūras ir ievainotas un salabotas.
