Prednizons un citi steroīdi bērniem

Prednizons, perorālas kortikosteroīdu tabletes, kas pieejamas pēc receptes, bērniem ir plašs lietojumu klāsts.

Sakarā ar spēcīgo pretiekaisuma un imūnsistēmu nomācošo iedarbību to lieto tādu slimību ārstēšanai kā astma, alerģijas un krupa, juvenilais reimatoīdais artrīts (JRA), akūts demielinizējošais encefalomielīts (ADEM) un citi.

Prednizons nedarbojas nekavējoties, jo tas ietekmē imūno šūnu ražošanu, regulējot šūnu DNS. Tomēr, ņemot vērā tā efektivitāti, tā bieži tiek izvēlēta daudziem apstākļiem.

Lai gan daudzos aspektos tas ir izdevīgi, prednizona lietošana bērniem un pusaudžiem ir rūpīgi jāapsver, ņemot vērā saistītos attīstības riskus un citas bažas.

Izmanto

Ar prednizonu tiek ārstēti vairāki dažādi hroniski un akūti bērnības apstākļi. Bērniem prednizonu visbiežāk izraksta, lai ārstētu:

• Astmas lēkmes
• Krusts
• Indes efeja
• Alerģiskas reakcijas

Ārstējot prednizonu, var uzlaboties arī tādas medicīniskas slimības kā sarkanā vilkēde, ko var izraisīt paša organisma hiperaktīvā imūnā atbilde.

Prednizonu lieto arī tādu bērnu ārstēšanai, kuriem diagnosticēta:

• Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts (JRA)
• Leikēmija
• Iedzimta virsnieru hiperplāzija
• Virsnieru garozas nepietiekamība
• Nefrotiskais sindroms

Dažos gadījumos prednizons ir arī daļa no bērnu vēža vai smagu infekciju ārstēšanas stratēģijas.

Bieži vien prednizonu lieto kopā ar citām zālēm, piemēram, antibiotiku (infekcijas ārstēšanai), hormonu terapiju (endokrīnās problēmas gadījumā) vai ķīmijterapiju (vēža gadījumā).

Tas ir paredzēts arī slimībām, kas saistītas ar iekaisumu un ir:

• Endokrīnā
• Kolagēns
• Dermatoloģisks
• Alerģisks
• Oftalmoloģija
• Elpošanas
• Hematoloģisks
• Neoplastiska
• Edematozs
• Kuņģa-zarnu trakts
• Nervu sistēma

Dažreiz, ja bērnam ir bijusi smaga traumatiska trauma, kā rezultātā rodas tūska (audu pietūkums), prednizonu var izmantot, lai mazinātu pietūkumu, īpaši, ja tas ietekmē smadzenes vai mugurkaulu.

Pirms ņemšanas

Prednizons ir svarīgs medikaments, ar kuru var ārstēt vairākas bērnu slimības, taču ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus, kas jāzina, kad to lieto bērniem un pusaudžiem.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Šīs zāles nomāc ķermeņa dabisko imūnsistēmu un var pasliktināt infekcijas.

Tas ietekmē arī hormonus, dažreiz izraisot hipofīzes-virsnieru asiņu nomākšanu. Ilgstoša prednizona lietošana var traucēt bērna augšanu.

Ja jūsu bērnam ir cukura diabēts, prednizons jālieto piesardzīgi.

Infekcijas

Kaut arī prednizonu dažreiz lieto, lai ārstētu pārmērīgu iekaisumu smagas infekcijas dēļ, tas nomāc imūnsistēmu un var arīsaasinātjau esoša infekcija. Jūsu bērna medicīnas komanda piesardzīgi lietos prednizonu, ja jūsu bērnam ir infekcija.

Tomēr dažreiz infekcija var nebūt acīmredzama, sākot prednizonu, vai arī tā var attīstīties, kamēr jūsu bērns lieto zāles.

Vakcinācijas statuss

Bērni, kuri nav vakcinēti, ir īpaši uzņēmīgi pret tādām infekcijām kā masalas vai vējbakas, un šīs infekcijas var būt smagākas un bīstamākas nekā parasti, ja bērns lieto prednizonu.

Jūsu bērns var būt uzņēmīgāks pret infekciju, ja prednizona lietošanas laikā viņš saņem dzīvu vakcīnu (t.i., vakcīnu, kas izgatavota no novājinātiem infekcijas organismiem).

Izaugsme

Bērni un pusaudži, lietojot prednizonu, var izmainīt augšanu, dzimumnobriešanu un kaulu attīstību. Šiem efektiem var būt ilgtermiņa sekas pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Diabēts

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts diabēts, prednizons var traucēt glikozes pārvaldību. Jūsu bērnam, visticamāk, būs nepieciešams rūpīgāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs un, iespējams, pielāgot insulīna devu.

Citi kortikosteroīdi

Kortikosteroīdu medikamenti ir sintētiski ražotas virsnieru dziedzeru radīto steroīdu versijas. Papildus prednizonam bērni var lietot arī citus kortikosteroīdu medikamentus, un tos var apsvērt.

• Jaunākiem bērniem, kuri nevar norīt tabletes, parasti ordinē prednizolonu kā Prelone vai Orapred.
• Medrol Pak ir metilprednizolona forma, līdzīgs, lai arī atšķirīgs kortikosteroīds.
• Bērni, kuriem nepieciešama injicējama vai IV steroīdu forma, var saņemt metilprednizolonu kā Depo-Medrol vai Solu-Medrol.
• Deksametazons ir vēl viens steroīdu šāvienu veids, kas ir spēcīgāks un ilgstošāks, ko dažreiz piešķir arī bērniem.

Anaboliskie steroīdi

Bieži rodas neskaidrības starp prednizonu un anaboliskajiem steroīdiem, kurus daži sportisti kultūristi ļaunprātīgi izmanto.

Kaut arī prednizons ir steroīds, tam nav tādas pašas muskuļu veidošanas ietekmes kā anaboliskajiem steroīdiem.

Devas

Prednizons ir ģenēriskas zāles. RAYOS ir aizkavētas darbības prednizona tablete, kas pieejama 1 miligrama (mg), 2 mg un 5 mg devās.

Ieteicamā deva bērniem var būt ļoti atšķirīga, svārstoties no mazāk nekā 1 mg līdz 60 mg vai vairāk dienā, atkarībā no ārstējamā stāvokļa.

Jūsu bērna ārsts izraksta mazāko devu, kurai ir klīniska iedarbība, lai izvairītos no nevēlamām parādībām.

Konusveida

Ilgstoši prednizona kursi parasti tiek lēnām samazināti, jo pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt asinsspiediena un / vai glikozes līmeni asinīs.

Jūsu bērna ārsts var jums noteikt zāļu samazināšanas grafiku. Parasti šī samazinošā deva nav terapeitiska.

Kā lietot un uzglabāt

Prednizons jālieto kopā ar ēdienu. Tas jāuzglabā oriģinālajā traukā istabas temperatūrā, prom no gaismas un mitruma.

Šīs zāles nedrīkst sasmalcināt, sadalīt vai košļāt, jo tas var palielināt blakusparādību risku.

Blakus efekti

Prednizons bērniem var izraisīt vairākas blakusparādības. Kaut arī daži var būt salīdzinoši nelieli, citi rada nopietnas bažas.

Bieži

Dažas no prednizona biežākajām blakusparādībām var izzust dažu nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Biežas blakusparādības ir:

• Pūtītes
• Ādas trauslums
• Galvassāpes
• Nogurums
• Muskuļu vājums
• Tūska ekstremitātēs
• Hipokaliēmija (zems kālija līmenis): var būt nepieciešams kontrolēt bērna kālija līmeni asinīs.
• Kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša un vemšana
• Garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība
• Miega grūtības

Smaga

Dažām prednizona blakusparādībām var būt nopietna un ilgstoša ietekme uz bērniem un pusaudžiem. Viņiem var rasties:

• Asinsspiediena izmaiņas, īpaši augsts asinsspiediens
• Paaugstināta glikoze, dažkārt nepieciešama ārstēšana ar insulīnu vai citām zālēm, ko lieto diabēta ārstēšanai (dažos gadījumos bērnam var būt problēmas ar cukura līmeņa regulēšanu ilgi pēc prednizona lietošanas pārtraukšanas.)
• Kaulu trauslums (kaulu lūzums, osteoporoze)
• Kušinga sindroms
• Alkaloze
• Katarakta
• Glaukoma
• Peptiska čūlas
• Vertigo
• Krampji
• Psihozes
• Pseidotumor cerebri

Lielākā daļa blakusparādību, īpaši hormonālās un imūnsistēmas problēmas, ir sliktākas, ilgstoši lietojot prednizonu, un mazāk iespējama ar īsu kursu, ka lielākā daļa bērnu izvēlas tādus jautājumus kā tipiski astmas lēkmes vai indes efejas.

Mijiedarbība

Prednizons var mijiedarboties ar daudzām zālēm, tostarp:

• Asins šķidrinātāji
• Ķīmijterapija
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Tas var mijiedarboties arī ar hormonālo terapiju, piemēram, ar tām, kas noteiktas bērnu attīstības apstākļiem.

Jūsu bērna ārsts pielāgos prednizona un citu zāļu devu, lai ņemtu vērā šo mijiedarbību.