Kā psoriātiskais artrīts ietekmē rokas

Psoriātiskais artrīts (PsA) izraisa locītavu iekaisumu, kā rezultātā rodas sāpes. To bieži novēro cilvēkiem ar iekaisīgu ādas stāvokli, ko sauc par psoriāzi, lai gan jums nav jābūt psoriāzei, lai attīstītu PsA. Tas pats iekaisums un sāpes, kas ietekmē ceļus, gurnus un muguru, ietekmē arī rokas. Rokās tas izraisa plaukstu, roku un pirkstu locītavu pietūkumu un ierobežo iespēju izmantot šīs locītavas. Tas var izraisīt arī nagu simptomus.

Simptomi

Kad PsA ietekmē rokas, tas var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Šie simptomi mēdz būt intensīvāki un satraucošāki, saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda teikto. Tas ir tāpēc, ka sāpes no PsA var padarīt pat visparastākos uzdevumus grūti izdarāmus un sāpīgus. Vienkārša lieta, piemēram, kāda rokas paspiešana, ir sāpīga.

PsA izraisīs roku un pirkstu stīvumu un pietūkumu. Dažiem cilvēkiem pirksti tik stipri uzbriest, ka tie iegūst desai līdzīgu izskatu - stāvokli, kas pazīstams kā daktilīts. 2015. gada raksts žurnālāZiemeļamerikas reimatisko slimību klīnikasziņo, ka apmēram 40% cilvēku ar PsA ir daktilīts dažos slimības gaitā, un šis simptoms var parādīties vai nu viņu rokās, vai kājās. Turklāt apmēram pusei cilvēku ar PsA būs daktilīts vismaz vienā ciparā.

Stingri un pietūkuši pirksti var padarīt to par roku ikdienas uzdevumu veikšanai, piemēram, burkas atvēršanai vai krekla pogāšanai.

Nagu simptomu (nagu psoriāzes) izplatība cilvēkiem ar PsA dažādos pētījumos svārstās no aptuveni 15% līdz 79%. Nagu simptomi var būt šādi:

• Dzeltena, brūna vai cita nagu krāsa
• Nagu sabiezēšana
• Nagu bedrītes - seklas, dziļas caurumi naglās
• Oniholīze - nagu atdalīšana no nagu gultas
• Krītiņa veidojas naglās
• Nagu sāpes vai maigums

Nagu psoriāze var atgādināt sēnīšu infekciju. Ja jums ir nagu simptomi ar PsA, konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai jūsu nagu simptomi ir saistīti ar psoriāzi vai sēnīšu infekciju. Lai to pārbaudītu, ārsts var ņemt nagu un ādas paraugus. Ārstēšana būs atkarīga no nagu simptomu cēloņa, taču nagu sēnīti ārstē daudz savādāk nekā nagu psoriāzi. Dažos gadījumos cilvēkam var būt gan nagu psoriāze, gan nagu sēnīte, jo cilvēki ar nagu psoriāzi biežāk saslimst ar sēnīšu infekcijām.

Tas pats iekaisuma process, kas izraisa PsA simptomus un iekaisumu rokās, ietekmē arī pēdu un potīšu kaulus, muskuļus, cīpslas un saites, izraisot sāpes, maigumu un pietūkumu. Pēdas, potītes un pirksti var justies silti, un stīvums var būt sliktāks no rīta vai pēc ilgstošas ​​neaktivitātes. Daktilīts ietekmē arī pirkstus, izraisot desām līdzīgu ciparu izskatu. Iekaisums var ietekmēt arī papēžus un pēdas. Var būt kāju nagu psoriāze, kuras simptomi ir līdzīgi tiem, kas redzami nagiem, ieskaitot kauliņu veidošanos un krāsas izmaiņas.

Diagnoze

Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja locītavu un roku un pirkstu pietūkums apgrūtina ikdienas uzdevumu veikšanu un / vai ja jums ir jauni roku, pirkstu un nagu simptomi. Jūsu ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu plaukstas, plaukstas, pirkstus un nagus, lai meklētu pietūkumu, stīvumu, sāpes, krāsas izmaiņas un nagu bedrītes. Gaidāmi jautājumi par pašreizējiem simptomiem, psoriāzes un PsA slimības vēsturi un ģimenes anamnēzi.

Pārbaudes un pētījumi var ietvert locītavu šķidruma un rentgenstaru pārbaudi, lai pārbaudītu locītavu, plaukstu un pirkstu locītavu bojājumus un iekaisumu. Jūsu ārsts vēlēsies izlemt citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, un apstiprināt, ka roku simptomi ir saistīti ar PsA.

Ir svarīgi ātri ārstēt roku un pirkstu simptomus. Locītavu bojājumi PsA notiek ļoti ātri. Faktiski viens pētījums tika ziņots 2013. gadā žurnālāArtrīta izpēte un terapijakonstatē, ka līdz 50% cilvēku ar PsA pirmajos divos slimības gados locītavu erozija ir 11%.

Ārstēšana

PsA nevar izārstēt, taču daudzas terapijas ārstē iekaisumu un tā cēloņus. Tie var mainīt imūnsistēmas darbību, samazināt simptomu smagumu un slimības uzliesmojumu biežumu - periodus ar augstu slimības aktivitāti. Tie arī mazina PsA ilgtermiņa ietekmi.

Dažādas terapijas var palīdzēt pārvaldīt roku un nagu simptomus, un tās var ietvert:

• Pretiekaisuma līdzekļi roku un pirkstu pietūkuma, stīvuma un sāpju mazināšanai
• Kortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu locītavu sāpes
• Krēmi, kas atvieglo ādas simptomus un diskomfortu
• Pretsēnīšu ārstēšana nagu sēnīšu infekcijām
• Fototerapija ādas uzliesmojumiem
• DMARDs roku un nagu simptomiem
• Bioloģiskie līdzekļi roku un nagu simptomiem

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās roku un pirkstu locītavu locītavu bojājumu rezultātā. Ķirurģiskā ārstēšana ir atkarīga no ietekmētajām locītavām un specifiskiem simptomiem.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir bažas par locītavu vai pirkstu locītavas deformāciju vai ja domājat, ka jums varētu būt nepieciešama operācija.

Mājas aizsardzības līdzekļi un pašaprūpe

Daži mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt novērst un mazināt PsA roku un nagu simptomus.

Lai atvieglotu roku un pirkstu locītavu sāpes, mēģiniet:

• Ledus uzklāšana uz roku locītavām desmit minūtes vienlaikus pēc nepieciešamības, lai mazinātu sāpes un pietūkumu
• Masē skartās vietas
• Valkājot plaukstas, kas atbalsta un aizsargā plaukstas, plaukstas un pirkstu locītavas
• Pārtraucot rakstīšanu un rakstīšanu
• Veicot roku vingrinājumus, lai izstieptu un stiprinātu rokas un pirkstu muskuļus un locītavas

Nagu simptomu pārvaldībai:

• Ārstējiet nagu sēnīšu infekcijas ar pretsēnīšu krēmiem
• Izvairieties no viltus nagiem, jo ​​tie var ievainot nagu gultas
• Nogrieziet kutikulas un izvairieties no vilkšanas pie kutikulām, lai izvairītos no traumām un uzliesmojumiem
• Turiet nagus apgrieztus un tīrus, lai novērstu ievainojumus
• Veicot mājas darbus vai dārzkopību, valkājiet cimdus
• Izmantojiet skaidru nagu laku, lai ātri pamanītu nagu izmaiņas
• Nelietojiet nagu laku, ja Jums ir aktīva nagu infekcija

Vārds no Verywell

Neatkarīgi no tā, vai jums ir PsA rokās, kājās vai abos, PsA var izraisīt sāpīgus simptomus, kas ietekmē spēju iesaistīties ikdienas ikdienas uzdevumos. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas sāpes, pietūkums vai iekaisums rokās vai kājās. Jo ātrāk jūs ārstēsiet šos simptomus, jo labāka būs jūsu dzīves kvalitāte un ilgtermiņa perspektīva.