Psoriātisko slimību zāles cauruļvadā

Pateicoties rūpīgajiem zinātnes centieniem, psoriātisko slimību (PD) ārstēšana tiek nepārtraukti parādīta. Un tiek meklēti vēl drošāki un efektīvāki ārstēšanas veidi, lai uzlabotu to cilvēku dzīvi, kuri dzīvo šajā ļoti novājinošajā stāvoklī.

sanjeri / Getty Images

Kāda PD ārstēšana pašlaik izskatās

Psoriātisko slimību nevar izārstēt, un pašreizējās ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, mazināt iekaisumu un pietūkumu, uzturēt locītavu pareizu darbību un novērst un mazināt locītavu un / vai ādas bojājumus. Ārsti iesaka ārstēšanu, pamatojoties uz slimības smagumu un personas reakciju uz ārstēšanu. Specifiskas psoriātiskās slimības terapijas ietver NPL, kortikosteroīdus, DMARD, bioloģiskos līdzekļus un lokālas ārstēšanas metodes.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), tostarp bezrecepšu medikamenti, piemēram, ibuprofēns un aspirīns, kā arī recepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, var palīdzēt mazināt iekaisumu, pietūkumu, locītavu sāpes un stīvumu. Viņi var arī pārvaldīt sāpes un iekaisumu, kas saistīti ar ādas simptomiem.

Daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lietojot tos ilgstoši vai lielās devās, var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, ieskaitot čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. NPL, ko sauc par COX-2 inhibitoriem un kas ir pieejami tikai kā ārsta receptes, šķiet, ka tas rada mazāk problēmu nekā citi NPL un ir izrādījušies veiksmīgi dažādu autoimūna artrīta formu, tostarp psoriātiskās slimības, simptomu ārstēšanā. Tie ir arī efektīvāki sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. Bet tie ir dārgāki un ar tiem saistīti riski, tostarp dažiem cilvēkiem palielināts sirdslēkmes un insulta risks.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir zāles, ko lieto iekšķīgi vai injicējot, lai mazinātu smagu locītavu un cīpslu iekaisumu un pietūkumu. Tos parasti izraksta uz īsu laiku, lai saīsinātu PD uzliesmojumus. Ārsti mēģina tos izrakstīt tikai pēc vajadzības ar PD, jo pēc ārstēšanas pārtraukšanas tie var pasliktināt ādas bojājumus.

Slimību modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD)

Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) tiek nozīmēti, ja NPL nedarbojas un ir acīmredzama slimības progresēšana. Tie var mazināt smagākus simptomus un mēģināt palēnināt un apturēt locītavu un audu bojājumus un PsA progresēšanu. Tie var arī palīdzēt mazināt iekaisumu, kas saistīts ar psoriāzi.

DMARD, kas ir noderīgi cilvēkiem ar psoriātisko slimību, ir pretmalārijas līdzekļi, imūnsupresīvi līdzekļi, bioloģiskie līdzekļi un sulfasalazīns.

Pretmalārijas līdzekļi

Pretmalārijas līdzekļus bieži izraksta cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, jo viņi ir veiksmīgi ārstējuši šo hronisko sistēmisko (visā ķermenī) iekaisuma stāvokli. Tie ir bijuši veiksmīgi arī dažos psoriātiskās slimības gadījumos. Tomēr daži pretmalārijas līdzekļi, piemēram, Plaquenil (hidroksihlorokvīns), nav ieteicami cilvēkiem, kuriem ir ādas simptomi, jo tie var veicināt smagas ādas uzliesmojumus.

Imūnsupresīvas zāles

Imūnsupresīvi līdzekļi ir DMARD, kas kavē imūnsistēmas pārmērīgu reakciju.

Metotreksāts ir DMARD un imūnsupresīvs līdzeklis. Tas ir veiksmīgi ārstējis gan ādas, gan locītavu PD simptomus. Tas var palīdzēt novērst locītavu iznīcināšanu un invaliditāti.

Imuran ir vēl viens imūnsupresīvs līdzeklis ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Gan ādas, gan locītavu simptomi PD labi reaģē uz Imuran.

Bioloģija

Injicējamās bioloģiskās vielas, piemēram, Humira un Enbrel, arī uzskata par DMARD. Daži bioloģiskie līdzekļi jāievada intravenozas (IV) infūzijas veidā. Šīs zāles satur savienojumus, kuru mērķis ir specifiskas ķīmiskas vielas imūnsistēmā, kas ir atbildīga par psoriāzes un PsA simptomu izraisīšanu.

Acthar ir vēl viens bioloģiskās injekcijas veids. Tas palīdz organismam ražot savus steroīdos hormonus, lai regulētu iekaisumu. Acthar ir paredzēts īslaicīgai lietošanai un kā papildinājums jūsu pašreizējām PD terapijām.

Sulfasalazīns

Azulfidīns (sulfasalazīns) ir sulfonamīda zāļu veids (zāļu klase, kas ietver gan antibiotikas, gan ne-antibiotikas), taču to uzskata arī par DMARD. To nedrīkst lietot cilvēki ar alerģiju pret sulfu. Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem vismaz viena trešdaļa cilvēku ar PsA ātri reaģē uz sulfasalazīnu.

Aktuālas ārstēšanas metodes

Vietējās procedūras ir zāles, kas tiek lietotas tieši uz ādas. Parasti tās ir pirmās izvēles psoriāzes ārstēšanas metodes. Tie ir paredzēti, lai palēninātu un / vai normalizētu ādas augšanu un mazinātu iekaisumu. Vietējās ārstēšanas metodes ir pieejamas bez receptes, kā receptes un kā ārsta izrakstīti kortikosteroīdi.

Psoriātiskās slimības ārstēšanā ir svarīgi cieši sadarboties ar savu ārstu. Katrs PD gadījums ir atšķirīgs, un tas ir jāizvērtē un jāizskata katrā gadījumā atsevišķi.

Jaunas perorālas procedūras

Jaunas psoriātiskās slimības perorālās ārstēšanas metodes darbojas savādāk nekā iepriekšējās tabletes, jo tās selektīvi mērķē uz imūnsistēmas molekulām. Viņi strādā, lai pielāgotu iekaisuma procesu šūnās, lai izlabotu hiperaktīvo iekaisuma reakciju cilvēkiem ar PD.

Otezla (apremilasts) ir viena no šīm jauno molekulu zālēm, un tā ārstē PD, regulējot iekaisumu noteiktās šūnās. Tās ir pieejamas kā 30 miligramu tabletes, kuras jālieto divas reizes dienā, un tās jālieto nepārtraukti, lai saglabātu simptomu uzlabošanos.

Narkotikas cauruļvadā

Pašlaik tiek izstrādātas un pārbaudītas zāles psoriātiskās slimības ārstēšanai, un Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) tās vēl jāapstiprina. Katram medikamentam jāiziet trīs klīnisko pētījumu fāzes, pirms FDA pat var pieņemt lēmumu par tā apstiprināšanu.

I fāzes izmēģinājumos tiek novērtēta jaunu zāļu drošība, bet II fāzēs - zāļu efektivitāte. Visbeidzot, III fāzes pētījumos novēro blakusparādības un salīdzina zāles ar citām līdzīgām ārstēšanas metodēm, kas jau ir tirgū.

BMS-986165

BMS-986165 ir perorāls selektīvs tirozīna kināzes 2 (TYK2) inhibitors psoriātiskās slimības ārstēšanai. Ir iesniegti pētījumi, kas parāda, ka tas ir bioekvivalents Humira.

II fāzes pētījumi atklāja, ka līdz 12. nedēļai ārstēšana bija efektīva līdz 75 procentiem pētījuma dalībnieku. III fāzē pētnieki apstiprināja, ka BMS-986165 ir līdzvērtīgs Humira, jo nebija nozīmīgu efektivitātes, drošības vai imūnsistēmas reakcijas atšķirību. Nākamais posms III fāzē ir 24 nedēļu datu apskate.

BCD-085

BCD-085 vai Patera ir bioloģisks un monoklonālu antivielu veids, kas tiek pārbaudīts cilvēkiem ar psoriāzi un psoriātisko artrītu. I fāzes pētījumos pētnieki noteica drošāko devu cilvēkiem ar psoriātisko slimību. II fāzē pētnieki atklāja, ka lielākā daļa pacientu uzlabošanai atbilst Amerikas Reimatoloģijas koledžas kritērijiem. III fāzē pētnieki plāno novērtēt BCD-0085 efektivitāti un drošību salīdzinājumā ar placebo. III fāze šobrīd ir pieņemšanas darbā stadijā, un pētījums pilnībā jāpabeidz līdz 2021. gada janvārim.

UCB4940

UCB4940 vai Bimekizumabs ir bioloģisks līdzeklis, kas tiek pārbaudīts psoriātiskā artrīta un hroniskas plāksnes psoriāzes ārstēšanai. Iepriekšējie pētījumi liecina par daudzsološiem reakcijas rādītājiem un simptomu uzlabošanos. Zāles ir paredzētas, lai selektīvi un spēcīgi neitralizētu gan IL-7A, gan IL-17F, divus proteīnus, kas iesaistīti iekaisuma procesā.

Pēc IIb fāzes pētnieki noteica, ka 46 procentiem pacientu, kuri lietoja šīs zāles, simptomu uzlabošanās bija vērojama vismaz par 50 procentiem gan locītavām, gan ādai, un uzlabošanās turpinājās līdz 48. nedēļai. Bimekizumabs pašlaik atrodas III fāzes klīniskajos pētījumos.

BI655066

BI655066 vai risankizumabs satur antivielas mērķa interleikīnam 23A (IL-23A), ķīmiskai vielai, kas izraisa iekaisumu organismā. Visi fāzes pētījumi ir pabeigti, taču FDA to vēl nav apstiprinājusi neviena medicīniska stāvokļa ārstēšanai. Iepriekš tas tika pētīts psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai.

Klīniskajos pētījumos pētnieki atklāja, ka risankizumabs jau 2. nedēļā bija saistīts ar psoriātiskās slimības ādas simptomu uzlabošanos un saglabājās līdz 66 nedēļām pēc ārstēšanas sākuma. III fāzes pētījumi apstiprināja, ka PD pacientiem tas bija efektīvs un panesams. Zāļu ražotājs FDA ir iesniedzis pieteikumu, un tiek gaidīts Risankizumaba patents.

Vārds no Verywell

Gaidāmās psoriātiskās slimības ārstēšanas iespējas miljoniem cilvēku, kurus skārusi šī bieži novājinošā autoimūna slimība, nozīmē vairāk iespēju atvieglot locītavu un ādas simptomus. Un, lai gan tur ir daudz iespēju, pētnieki zina, ka viņi var darīt vairāk. Tas ir svarīgi, jo PD ir stāvoklis, kuru katrs skartais cilvēks izjūt atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem ir viegli simptomi, kas nemaina dzīvi, bet citiem ir smagi simptomi, kas viņus ietekmē katru dienu.

Neatkarīgi no simptomiem, sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu pareizo ārstēšanu, lai uzlabotu jūsu izredzes un dzīves kvalitāti. PD ārstēšanas nākotne turpina būt gaiša, un pētnieki cer, ka kādu dienu PD var izārstēt vai vismaz remisijas cilvēku skaits būs lielāks nekā to cilvēku skaits, kuri cīnās ar ikdienas simptomiem.