Tiek lēsts, ka aptuveni 50 miljoni cilvēku Amerikā dzīvo ar hroniskām sāpēm. Hroniskas sāpes var traucēt ikdienas darbu un atpūtas aktivitātes, un tās var dziļi ietekmēt jūsu spēju koncentrēties, atpūsties un baudīt dzīvi.
Hroniskām sāpēm ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes: medikamenti, masāža, vingrošana, akupunktūra un daudzas citas procedūras. Fizikālā terapija (PT) hroniskām sāpēm ir arī iespēja, un tā var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes un atgūt normālu mobilitāti.
Ja jums ir hroniskas sāpes, sadarbība ar fizioterapeitu var palīdzēt jūsu sāpēm izzust, un terapeits var sniegt jums stratēģijas, kā novērst sāpes. Tātad, kā izskatās un jūtas hronisku sāpju fizikālā terapija, un ko jūs varat sagaidīt no PT hronisku sāpju gadījumā?
Vellvela / Brianna Gilmartina
Kas ir hroniskas sāpes?
Vienkārša hronisku sāpju definīcija ir sāpes, kas ir bijušas ilgāk par 12 nedēļām.
Tomēr tas var būt sarežģītāks, un labākais veids, kā saprast hroniskas sāpes, ir uzzināt par to brālēnu: akūtām sāpēm. Akūtas sāpes ir sāpes, kas rodas pēkšņi un ilgst dažas nedēļas. Parasti akūtas sāpes izraisa kāds traumatisks notikums, kas ievaino jūsu ķermeņa audus.
Piemēram, ja jūs sasitat īkšķi ar āmuru, tas izraisa akūtas sāpes. Sāpes ir pēkšņas un smagas, un jūs varat viegli noteikt to cēloni. Īkšķis kļūst sarkans, pietūkušs un sāpīgs. Dažu nedēļu laikā sāpes izzūd, kad dziedē īkšķis.
Tagad iedomājieties, ka jūs atkal sasitat īkšķi ar āmuru. Īkšķis kļūst sarkans, pietūkušs un sāpīgs. Šoreiz iedomājieties, ka īkšķa sāpes turpinās ilgi pēc traumu pazīmju pazušanas. Audi ir skaidri sadzijuši, bet īkšķis joprojām sāp. Mēģinot pakustināt roku, sāpes palielinās. Tās ir hroniskas sāpes.
Hroniskas sāpes var būt mulsinošas, un tās var kavēt normālu kustību un koncentrēšanos ikdienas aktivitātēm. Turklāt, ja tiek galā ar hroniskām sāpēm, jūs un jūsu ārsts var apmulsināt.
Bieži vien sāpes rodas, ja ir maz vai nav audu bojājumu. Kāpēc sāpes ilgst ilgi pēc audu dziedināšanas? Kāpēc zāles nav efektīvas sāpju ārstēšanā? Vai tiešām kaut kas nav kārtībā? Uz šiem jautājumiem var būt grūti atbildēt, un vienlīdz grūti atrast labāko hronisko sāpju ārstēšanu.
Ārstēšanas veidi
Hroniskām sāpēm ir daudz dažādu ārstēšanas veidu. Lai atrastu sev piemērotāko, varat veikt nelielu izmēģinājumu un kļūdu.
- Fizikālā terapija (PT)
- Medikamenti (iekšķīgi vai injicēti)
- Piedevas un dabas aizsardzības līdzekļi
- Chiropractic aprūpe
- Masāža
- Akupunktūra
- Vingrojiet
- Meditācija
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
Iespējams, ka šim sarakstam var pievienot vairāk vienumu, un jūs varat atrast vienu līdzekli, bet cits var nebūt efektīvs jūsu sāpju novēršanai. Fizikālā terapija var būt iespēja hronisku sāpju ārstēšanai, un ir pierādīts, ka darbs ar fizioterapeitu palīdz hronisku sāpju slimniekiem uzlabot viņu funkcijas, vienlaikus mazinot vai likvidējot sāpes.
Ko sagaidīt
Apmeklējot hronisku sāpju fizioterapiju, pirmā sesija būs sākotnējais novērtējums. Šīs sesijas laikā jūs tiksieties ar savu fizioterapeitu un apspriedīsit savu stāvokli.
Terapeitam jāuzdod jautājumi par sāpēm un to izturēšanos. Vai jūsu sāpes pastāvīgi vai periodiski rodas un kā tas ietekmē jūsu dzīvi? Kas padara to labāku vai sliktāku? Jūsu fizioterapeitam jājautā arī par jebkādām iepriekšējām procedūrām, kuras esat saņēmis, un šo ārstēšanas efektu.
Viņš / viņa varētu pārskatīt jūsu vispārējo slimības vēsturi un veiks dažādus testus un pasākumus, lai izprastu visus traucējumus, kas var veicināt jūsu sāpes, tostarp:
- Kustības diapazons
- Stāja
- Spēks
- Līdzsvars
- Izturība
Daži no šiem testiem var palielināt jūsu sāpes, bet citi var izraisīt jūsu sāpju samazināšanos. Novērtēšanas laikā noteikti sazinieties ar savu fizioterapeitu, kā jūtaties un kā mainās sajūtas.
Kad PT novērtējums ir pabeigts, fizioterapeitam vajadzētu strādāt ar jums, lai izstrādātu reālistiskus un sasniedzamus terapijas mērķus. Mērķi var būt: sāpju mazināšana, paplašināts kustību diapazons, palielināts spēks un uzlabota funkcionālā mobilitāte. Jūsu mērķiem jābūt personīgiem, un jums jāsniedz ceļa karte, kas jāievēro rehabilitācijas programmas laikā. Visbeidzot, jūsu ārstēšana var sākties.
PT ārstēšana
Apmeklējot hronisku sāpju fizioterapiju, var rasties dažādas ārstēšanas metodes, kuras var izmantot, lai mazinātu sāpes, uzlabotu kustīgumu un palīdzētu pilnībā funkcionēt. Fizisko terapeitu bieži lietotās ārstēšanas metodes hronisku sāpju pacientiem ietver:
- Vingrinājums: vingrinājumiem vajadzētu būt jūsu galvenajam PT instrumentam hronisku sāpju ārstēšanā, jo tas var palīdzēt jūsu ķermenim uzlabot spēku un kustīgumu. Padomājiet par vingrinājumu kā atgriezenisko saiti. Jūsu smadzenes kustina jūsu ķermeni, tāpēc vingrinājumi rodas no jūsu smadzenēm. Kad jūs varat pārvietoties ar mazām sāpēm vai bez tām, jūs pastiprināt savas smadzenes, ka kustība nesāpēs. Šī pozitīvā atgriezeniskā saite ļauj vairāk pārvietoties ar mazāk sāpēm. Tātad, kamēr jūs kļūstat stiprāks un uzlabojat mobilitāti, jūs arī apmācāt savu jutīgo nervu sistēmu, lai uzticētos, ka kustība ir droša.
- Ultraskaņa: Ultraskaņa ir dziļa apkures metode, ar kuru jūs varat saskarties, atrodoties PT. Tas tiek uzklāts uz jūsu ādas un, kad ķermeņa audi tiek uzkarsēti, tiek uzskatīts, ka tas uzlabo asinsriti un asinsriti. Ir svarīgi atzīmēt, ka nav pierādīts, ka ultraskaņa ir efektīva hronisku sāpju ārstēšana. Tomēr jūs varat saskarties ar šo ārstēšanu PT sesiju laikā.
- TENS un elektriskā stimulācija: Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS) ir terapeitiska metode, kas izmanto elektrību, lai samazinātu sāpju signālus, kas nāk no ķermeņa uz smadzenēm.
- Masāža: Daži fizioterapeiti izmanto masāžas paņēmienus, lai mazinātu sāpes, uzlabojot muskuļu asinsriti un atbrīvojot sasprindzinājumu.
- Sausā adīšana: Sausā adīšana ir jaunāka ārstēšana, ko izmanto daži fizioterapeiti, lai samazinātu sāpīgus muskuļu mezglus un sprūda punktus. Šī ārstēšana ietver mazu adatu (piemēram, akupunktūras adatu) izmantošanu, lai caurdurtu muskuļu audus un mezglus, mazinot sāpes šajās vietās.
- Siltums vai ledus: PT bieži izmanto tādas metodes kā siltumu un ledu, lai palīdzētu mazināt sāpes un iekaisumu. Nav pierādīts, ka šīs ārstēšanas metodes ir efektīvas pacientiem ar hroniskām sāpēm, taču jūsu PT sesiju laikā tos bieži izmanto kā papildu ārstēšanu.
- Sāpju neirozinātņu izglītība (PNE): jauni pētījumi norāda, ka pacientu mācīšana par viņu sāpēm un to, kāpēc tas notiek, var pozitīvi ietekmēt viņu rehabilitāciju. Jūsu fizioterapeits var pavadīt laiku, mācot jums, kāpēc jums ir sāpes, kā jūsu sāpes varētu izturēties, un lietām, ko varat darīt, lai kontrolētu sāpes.
Katra no šīm procedūrām ir paredzēta konkrēta mērķa sasniegšanai. Ir svarīgi, lai jūs apspriestu ar savu fizioterapeitu ārstēšanas nodomu, lai jūs zinātu, ko gaidīt.
Atrast to, kas darbojas
Daži ārstēšanas veidi nav pierādīti
Daži PT hronisku sāpju ārstēšanas veidi ir balstīti uz teorētiskiem modeļiem, un nav pierādīts, ka tie ir efektīvi sāpju gadījumos. Vai tas nozīmē, ka tie jums nebūs efektīvi? Nē. Tas vienkārši nozīmē, ka, pētot lielas cilvēku grupas ar līdzīgām īpašībām, nav pierādīts, ka daži ārstēšanas veidi darbojas. Izpratne par pētījumu var palīdzēt pieņemt apzinātus lēmumus par savu aprūpi.
Dažas ārstēšanas metodes, kas var nebūt tik efektīvas hronisku sāpju gadījumā, ir ultraskaņa, TENS vai karstums un ledus.
Metaanalīzē (pētījumā, kurā pārbaudīti daudzu dažādu pētījumu secinājumi) secināts, ka ultraskaņa nav efektīva hroniskām muguras sāpēm (LBP), salīdzinot ar vingrinājumiem atsevišķi vai ar placebo (viltus ārstēšana). Autori secināja: "Netika atrasti augstas kvalitātes pierādījumi, kas atbalstītu ultraskaņas izmantošanu sāpju vai dzīves kvalitātes uzlabošanai pacientiem ar nespecifisku hronisku LBP." Citā metaanalīzē par masāžas izmantošanu hronisku sāpju gadījumā tika secināts, ka pacienti pēc masāžas var ziņot par sāpju samazināšanos par 20–80 procentiem, taču šie samazinājumi ir īslaicīgi. Masāža tomēr var palīdzēt uzlabot audu mobilitāti un labsajūtu. Sauso adatu pētījumi rāda līdzīgus rezultātus, un tiek parādīts, ka gan siltums, gan ledus nedaudz īslaicīgi atvieglo sāpes.
Apstrādātas procedūras ir pierādījušas savu efektivitāti
Ir pierādīts, ka vingrinājumi ir efektīvi hronisku sāpju gadījumā. Ir pierādīts, ka sāpju neirozinātnes izglītība (PNE) vai mācīšanās par sāpēm un to, kā tās ietekmē jūsu ķermeni, piedāvā arī ilgtermiņa ieguvumus, samazinot sāpes un uzlabojot mobilitāti.
Pētījumi publicētiFizikālās medicīnas un rehabilitācijas arhīviparādīja, ka pakāpeniska pastaigu programma var pozitīvi ietekmēt pacientus ar hroniskām sāpēm. Tomēr viena svarīga pētījuma atruna bija tāda, ka vingrinājumu un pastaigu programmas ievērošana var būt sarežģīta. Tomēr ir svarīgi atrast veidus, kā saglabāt staigāšanu un vingrošanu. (Jūsu PT var palīdzēt šajā jautājumā.)
Turklāt neirozinātņu sāpju eksperts Adriaans Lūbs ir atklājis, ka, mācoties par sāpēm, izmantojot sāpju neirozinātnes izglītību (PNE), cilvēki ar hroniskām sāpēm var uzlabot simptomus, kustīgumu un psiholoģiskās labsajūtas izjūtas.
Kopumā pasīvās procedūras, piemēram, karstums, ledus vai masāža, var justies labi. Tomēr, ja vēlaties kontrolēt sāpes, ieteicams izmantot aktīvākas procedūras, piemēram, vingrinājumus un uzzināt par sāpēm.
Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jūsu sāpes ir personiskas. Jūsu fizioterapeits var sadarboties ar jums, lai atrastu konkrētas lietas, kas var palīdzēt jums labāk kustēties un justies labāk.
Vārds no Verywell
Ja jums ir hroniskas sāpes, jūs varat uzzināt, ka ir grūti labi darboties. Sāpju pārvaldīšana var būt izaicinoša, jo jums ir daudz dažādu iespēju, visām ar dažādu efektivitātes pakāpi. Fizikālā terapija, koncentrējoties uz vingrinājumiem un sāpju neirozinātnes izglītību, var būt efektīvs veids, kā mazināt sāpes un uzlabot kustīgumu.
Kā tikt galā ar hronisku sāpju blakusparādībām
