Ātrās darbības insulīns, saukts arī par ātras darbības insulīnu, ir sintētiskā (mākslīgā) insulīna veids. Kā tāds tas ir injicējams medikaments, kas paredzēts cilvēkiem ar cukura diabētu, lai palīdzētu kontrolēt glikozes (cukura līmeni asinīs) līmeni asinīs. Tas ātri uzsūcas asinīs - parasti dažu minūšu laikā -, lai atdarinātu bolus insulīna darbību, kas ir aizkuņģa dziedzera izdalītā insulīna pieplūdums, reaģējot uz pārtikas uzņemšanu. Šī iemesla dēļ to injicē tieši pirms ēšanas un uzkodām. Bolus insulīna ekvivalents ir bazālais insulīns, kuru aizkuņģa dziedzeris vienmērīgi izsūknē, lai glikozes līmenis būtu stabils. Ātras darbības insulīnu ievada ar adatu un šļirci, pildspalvveida pilnšļirci vai insulīna sūkni. Ir arī ātras darbības insulīna versija, ko var ieelpot.
Tuomas Marttila / Getty Images
Izmanto
Ātras darbības insulīns tiek nozīmēts cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, autoimūnu slimību, kuriem jālieto insulīns, jo viņu aizkuņģa dziedzeris to neražo. To lieto pirms ēšanas un uzkodām, lai atdarina bolus insulīna pieaugumu, veselīgs aizkuņģa dziedzeris izdalās, reaģējot uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, ko izraisa pārtikas vai dzērienu uzņemšana.
Bolus insulīna ekvivalents ir bazālais insulīns, ko aizkuņģa dziedzeris nepārtraukti izsūknē, lai vienmēr uzturētu vienmērīgu insulīna līmeni asinīs.
Ātrās darbības insulīnu lieto arī, lai pārmērīgi paaugstinātu glikozes līmeni asinīs normālā līmenī.
Dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var būt nepieciešams papildu insulīns, ja viņi nespēj kontrolēt glikozes (cukura) līmeni asinīs ar diētu, fiziskām aktivitātēm un medikamentiem, lai gan viņiem parasti nepieciešams tikai bazālais insulīns.
Veidi
Pārtikas un zāļu pārvalde cukura diabēta ārstēšanai ir apstiprinājusi četras ātras darbības insulīna formas, no kurām katra ir pieejama ar dažādiem zīmoliem un kā sugas. Viņi nedaudz atšķiras pēc tā, cik ātri ķermenis tos absorbē, kad viņi sāk strādāt un cik ilgi viņi ilgst.
Pirms ņemšanas
Insulīns tiek nozīmēts, tiklīdz tiek diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts (parasti bērnībā, pusaudžu gados vai jaunībā).
Cilvēkam ar 2. tipa cukura diabētu insulīns parasti nav pirmās izvēles ārstēšana. Tas tiks noteikts tikai tad, ja citas stāvokļa pārvaldīšanas metodes (diēta, vingrinājumi un / vai zāles) nav efektīvas, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs vai ja personai rodas simptomi.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Lai gan, ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, papildu insulīns ir nepieciešams un saglabā dzīvību, ir daži apstākļi, kādos, lietojot to, jums jāievēro piesardzības pasākumi, tostarp:
- Jums ir alerģija pret insulīnu vai kādu citu insulīna produktu sastāvdaļu. Tas ietekmēs to, kāda veida vai ātras darbības insulīnu ārsts izraksta.
- Jums attīstās hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs).
- Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, un tādā gadījumā ārsts vēlēsies regulāri kontrolēt aknu un nieru darbību, kamēr lietojat insulīnu.
- Jūs lietojat alkoholu, jo alkohols var samazināt glikozes līmeni asinīs. Ja lietojat insulīnu, jautājiet savam ārstam, vai ir droši dzert.
- Jūs plānojat ceļot pa laika joslām, jo tas var ietekmēt cukura līmeni asinīs.
- Jūs saslimstat, esat pārlieku saspringts vai maināt diētu - tas viss var ietekmēt glikozes līmeni asinīs.
Inhalētais insulīns (Afrezza) nav drošs cilvēkiem, kuru plaušas ir bojātas, piemēram, tiem, kuriem ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai astma, kā arī smēķētājiem.
Devas
Saskaņā ar American Dietetic Association datiem, standarta (un visizplatītākais) insulīna stiprums ir 100 insulīna vienības uz mililitru šķidruma (izteikts kā U-100). Cilvēkiem, kuri ir ārkārtīgi izturīgi pret insulīnu, papildu insulīns ir pieejams arī U-500 stiprumā.
Ārsts noteiks insulīna devu, pamatojoties uz jūsu svaru, uztura vajadzībām, jutīgumu pret insulīnu un citiem individuāliem faktoriem. Tomēr ir daži vispārīgi noteikumi, lai aprēķinātu, cik daudz ātras darbības insulīna jālieto. divos īpašos apstākļos:
- Maltītes laikā: ātras darbības insulīna deva, kas tiek lietota ēdienreizes laikā, parasti balstās uz insulīna devu pret ogļhidrātiem šajā ēdienreizē - visbiežāk vienu insulīna vienību uz 12 līdz 15 gramiem ogļhidrātu.
- Pārāk augsta glikozes līmeņa pazemināšana: Lai samazinātu cukura līmeni asinīs par 50 mg / dl, ir nepieciešama viena ātras darbības insulīna vienība.
Kā lietot un uzglabāt
Insulīnu var lietot, izmantojot adatu un šļirci, pildspalvveida pilnšļirci (kas var būt iepriekš iepildīta vai satur tajā ievietotu insulīna kārtridžu) vai insulīna sūkni (ierīci, ko nēsā uz ķermeņa, lai atbrīvotu vienmērīgu devu). bazālā insulīna, bet pēc vajadzības var ievadīt arī atsevišķu bolus insulīnu).
Jūsu aprūpes sniedzējs parādīs, kā ievadīt insulīnu, izmantojot izvēlēto metodi. Jums var būt vieglāk izmantot pildspalvveida pilnšļirci nekā šļirci un adatu. Izmantojot jebkuru metodi, ir svarīgi pagriezt katras injekcijas vietu. Nekad nedaliet adatas vai pildspalvas ar kādu citu.
Kā injicēt insulīnuIzlasiet insulīna uzglabāšanas instrukcijas un uzmanīgi sekojiet tām. Lielākā daļa insulīna jāuzglabā ledusskapī (bet nekad saldētavā), līdz tas ir gatavs lietošanai. Pēc flakona vai pildspalvveida pilnšļirces atvēršanas to var turēt istabas temperatūrā. Insulīns sūknī, kas ir pakļauts temperatūrai virs 98,6 grādiem, jāizmet. Ja insulīns netiek lietots 28 dienu laikā, tas jāiznīcina.
Pirms lietošanas pārbaudiet katru insulīna flakonu. Tam jābūt skaidram un bezkrāsainam; ja tā nav vai redzat, ka tajā kaut kas peld, nelietojiet to.
Uzglabāt insulīnu bērniem un mājdzīvniekiem neredzamā un nepieejamā vietā. Uzziniet, kādi ir nolietoto adatu un šļirču iznīcināšanas noteikumi jūsu pilsētā.
Blakus efekti
Ātras darbības insulīns lielākajai daļai cilvēku ir drošs lietošanai. Tomēr ir dažas izplatītas blakusparādības, kā arī dažas potenciāli nopietnas. Galvenais no nopietnajām blakusparādībām ir ārkārtējas glikozes līmeņa svārstības asinīs.
Lietojot insulīnu, pārliecinieties, ka zināt gan hiperglikēmijas (paaugstināta glikozes līmeņa asinīs), gan hipoglikēmijas pazīmes un apspriediet ar savu ārstu, kas jums jādara abos gadījumos.
Bieži
Lielākā daļa cilvēku iegūst svaru kā insulīna terapijas blakusparādību. Aizcietējums nav nekas neparasts.
Var rasties ādas reakcijas injekcijas vietās, piemēram, nieze, izsitumi un pietūkums. ir iespējams arī tauku uzkrāšanās zem ādas, liekot tiem justies bieziem, vai, gluži pretēji, tauki sadalās, atstājot ādā depresijas.
Ieelpotā Afrezza var izraisīt klepu un iekaisis kakls.
Smaga
Sirds mazspējas risks palielinās, ja kombinējat insulīna terapiju ar zālēm, ko sauc par tiazolidīndioniem. Ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu sirds darbību, ja Jums ir diabēts, īpaši, ja kombinējat šīs divas zāles.
Uzziniet sirdsdarbības traucējumu brīdinājuma pazīmes - elpas trūkumu, pēdu vai potīšu pietūkumu vai pēkšņu svara pieaugumu. Ja Jums rodas šie vai citi nopietni simptomi, piemēram, ātra sirdsdarbība, miegainība, reibonis vai apjukums, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Daudzi medikamenti var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis apstrādā insulīnu, un palielināt hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas risku. Tie ietver hormonus (piemēram, estrogēnu), metformīnu, beta blokatorus, sufonilurijas, GLP-1, SGLT-2 un pseidoefedrīnu (dekongestantu). Pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm un piedevām, sekojiet līdzi uzraudzībai mājās un visām citām medicīniskajām pārbaudēm, kuras jums izrakstītas.
Visu veidu insulīns pazemina kālija līmeni asinīs, tāpēc ir svarīgi zināt, ka to var saasināt daži citi medikamenti un piedevas, tostarp diurētiskie līdzekļi, albuterols (lieto astmas inhalatoros) un pseidoefedrīns. Zema kālija līmeņa pazīmes (hipokaliēmija) ir muskuļu vājums, kas sākas kājās un virzās uz augšu, slikta dūša vai samazināta ēstgriba, kā arī sirds aritmijas.
Ņemiet vērā, ka ir zināmas divas izplatītas zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanaipaaugstinātkālija līmenis. AKE inhibitori var uzlabot jutību pret insulīnu un ļaut samazināt insulīna devu. Angiotenzīna II receptoru blokatoriem vai ARB var būt tāda pati iedarbība.
Daži pārtikas un uztura bagātinātāji var ietekmēt cukura līmeni asinīs un glikēmijas kontroli. Piemēram, lai gan ķiploku ēšana, visticamāk, neietekmēs cukura līmeni asinīs (līdz 50 miligramiem dienā), ir daži pierādījumi, ka ķiploki lielākās devās (līdz 1,5 gramiem) var uzlabot glikozes līmeni asinīs. Ļaujiet savam ārstam ziniet, vai izvēlaties lietot šo vai kādu citu papildinājumu.