Cilvēki, kas strādā veselības aprūpes iestādēs, bieži tiek pakļauti baktērijām, atrodoties kopā ar pacientiem vai ap tiem. Vakcinēšana veselības aprūpes personālam (HCP), tāpat kā ārsti un medmāsas, palīdz pasargāt viņus no potenciāli bīstamām slimībām, piemēram, gripas un garā klepus, kā arī aizsargā pacientus, kurus viņi aprūpē. Visiem pieaugušajiem jāpārliecinās, vai viņi ir atjaunināti attiecībā uz visām regulāri ieteicamajām vakcīnām. Bet, ja esat HCP vai strādājat veselības aprūpes iestādē, ir īpaši seši šāvieni, kurus iesaka Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP).
Gripa
Varoņu attēli / Getty Images
Tiek lēsts, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs no gripas mirst 12 000 līdz 56 000 cilvēku, padarot to par vienu no nāvējošākajām slimībām, ko šodien var novērst no vakcīnām.
Iedzīvotāji, kuri ir visneaizsargātākie pret hospitalizāciju vai nāvi gripas dēļ, ir arī tie, kuri, visticamāk, jau bieži saskaras ar HCP. Šajā grupā ietilpst tie, kuriem ir pamatslimība, mazi bērni, grūtnieces un vecāka gadagājuma cilvēki, no kuriem dažus nevar droši vakcinēt vecuma vai medicīnisku iemeslu dēļ.
Jūs varat saslimt ar gripu, ieelpojot vai nonākot saskarē ar elpošanas pilieniem, kas izsmidzina klepus vai šķaudīšanas rezultātā, vai pieskaroties piesārņotiem priekšmetiem, piemēram, durvju rokturiem. Tas nozīmē, ka jūs varat inficēties un izplatīt gripu, pat ja jums nav tieša kontakta ar pacientiem.
ACIP iesaka ikvienam, kas vecāks par sešiem mēnešiem, saņemt ikgadējo gripas vakcīnu, ieskaitot un jo īpaši HCP un cita veida aprūpētājus. Saskaņā ar CDC datiem aptuveni 88 procenti veselības aprūpes darbinieku Amerikas Savienotajās Valstīs gripas vakcīnu ieguva 2016. – 2017. Gada gripas sezonā, lai gan šie skaitļi svārstās atkarībā no individuālās vides.
Slimnīcu iestādēs parasti ir augstāks vakcinācijas līmenis nekā ilgtermiņa aprūpes iestādēs, piemēram, pansionātos, un darbinieki daudz biežāk saņem gripas vakcīnu, ja to prasa viņu darba devēji. Telpās, kur vakcīna ir obligāta, vakcinējas 97 procenti HCP, salīdzinot ar tikai 46 procentiem no tiem, kas strādā vietās, kur tā nav nepieciešama, netiek reklamēta vai piedāvāta uz vietas.
B hepatīts
B hepatīts izplatās caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm un siekalām. Tiek uzskatīts, ka pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir inficēti vairāk nekā 1 miljons cilvēku. Tā kā daudzi no šiem indivīdiem nejūtas slimi, viņi bieži neapzinās, ka viņiem ir vīruss, taču viņi joprojām var to izplatīt citiem cilvēkiem. Ja to neārstē, B hepatīta vīruss var izraisīt potenciāli nopietnus apstākļus, tostarp cirozi un aknu vēzi. Tas jo īpaši attiecas uz ļoti maziem bērniem, kuri inficējas.
HCP, kurai ir risks saslimt ar B hepatītu, vakcinācija ir svarīga infekcijas kontroles sastāvdaļa. Kad 1982. gadā pirmo reizi nāca klajā ar ieteikumu vakcinēt HCP pret B hepatītu, medicīnas un zobārstniecības nozarē strādājošajiem bija aptuveni 10 000 infekciju. 2004. gadā to bija tikai 304. 2015. gadā 74 procenti HCP, kuriem bija tiešs kontakts ar pacientiem, bija vakcinēti pret vīrusu. Kaut arī šis rādītājs ir augstāks nekā pieaugušo populācija, tas ir daudz zemāks par 90 procentu mērķi, kas noteikts Veseliem cilvēkiem 2020. gadā - nacionālo mērķu kopumam, kas jāsasniedz līdz 2020. gadam, lai uzlabotu ASV iedzīvotāju veselību.
Visiem HCP, kuri vēl nav vakcinēti pret b hepatītu, vajadzētu saņemt pilnu trīs devu sēriju, un tie, kuri var nonākt saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, jāpārbauda 1-2 mēnešus pēc pēdējās devas, lai pārliecinātos, ka viņu ķermenis labi reaģēja uz vakcīna.
Masalas, cūciņa un masaliņas (MMR)
2000. gadā tika atzīts, ka masalas ir izvadītas no Amerikas Savienotajām Valstīm, taču šī slimība joprojām ir izplatīta daudzās pasaules daļās, un sporādiski uzliesmojumi joprojām notiek šeit, mājās. Tas ir viens no lipīgākajiem vīrusiem, kas pazīstams cilvēcei un spēj uzturēties gaisā līdz divām stundāmpēcinficēta persona jau ir izgājusi no istabas.
Tā kā masalas Amerikas Savienotajās Valstīs vairs nav izplatītas, jaunie vecāki, iespējams, nezina slimības pazīmes, tāpēc pirms inficēto bērnu ievešanas veselības aprūpes iestādēs neuzņemieties piesardzības pasākumus. Un tas var izraisīt uzliesmojumus, kā tas notika 2008. gadā. Nevakcinēts, 7 gadus vecs zēns ar masalām apmeklēja viņa pediatra kabinetu un netīši nodeva vīrusu četriem citiem bērniem - no kuriem trīs bija pārāk mazi, lai saņemtu MMR vakcīnu. tajā laikā. Vienu no zīdaiņiem nācās hospitalizēt. Pirms masalu diagnosticēšanas zēns apmeklēja vairākus veselības aprūpes objektus, neizmantojot izolācijas protokolus, lai aizsargātu citus pacientus vai neaizsargātu HCP.
Pat tehnoloģiski attīstītās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, apmēram katram piektajam masalu slimniekam ir jāstacionējas. 2018. gadā no šīs slimības mira vairāk nekā 140 000 cilvēku, galvenokārt bērni. Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā novērst nāvi un invaliditāti no masalām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vakcīna novērsa aptuveni 23,2 miljonus nāves gadījumu no 2000. līdz 2018. gadam.
Kaut arī masaliņas un cūciņa mēdz būt mazāk nopietnas nekā masalas, nevakcinētā HCP pēc inficēšanās ar šīm slimībām pacientiem joprojām var inficēties un pēc tam pārnēsāt vīrusus medicīniski trausliem pacientiem, piemēram, grūtniecēm.
Nevakcinētai HCP, kas dzimis 1957. gadā vai vēlāk, jāsaņem divas MMR devas ar vismaz 28 dienu starplaiku. Parasti tiek uzskatīts, ka HCP, kas dzimis pirms 1957. gada, ir imūna pret masalām, cūciņu un masaliņām, taču, ja vien viņi nevar pierādīt, ka viņiem ir vai nu bijušas slimības, vai arī viņu imunitāte ir pozitīva, viņiem joprojām jābūt vakcinētiem ar MMR vai nu ar 1 devu ( ja trūkst imunitātes pierādījumu tikai pret masaliņām) vai 2 devas (ja trūkst cūciņu un / vai masalu pierādījumu). Vakcinētām sievietēm, kuras strādā veselības aprūpes iestādēs un kuras varētu iestāties grūtniecība (bet vēl nav iestājusies grūtniecība), jāsaņem arī vismaz viena MMR deva, lai pasargātu no masaliņām.
Stingumkrampji, difterija un garais klepus (Tdap)
Pastāv divu veidu stingumkrampju vakcīnas: Tdap un Td. Abi ietver komponentus aizsardzībai pret stingumkrampju un difterijas baktēriju radītajiem toksīniem, bet garā klepus sastāvdaļu satur tikai Tdap.
Garā klepus, ko sauc arī par garo klepu, ir elpošanas ceļu slimība, kas var būt īpaši bīstama maziem zīdaiņiem. Tāpat kā gripa, tā tiek izplatīta klepojot un šķaudot, kā arī ciešā kontaktā, piemēram, skūpstoties. Tā kā agrīnā garā klepus simptomi var parādīties kā saaukstēšanās, daudzi pieaugušie pat nenojauš, ka ir inficēti. Šķiet, ka HCP, kas strādā pediatrijā, ir visvairāk pakļauta garā klepus saslimšanai un izplatībai. Un tiem, kas strādā jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās slimnīcas apstākļos, jābūt ļoti piesardzīgiem pret garo klepu, jo tas var izrādīties nāvējošs priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ja viņi inficējas.
Visiem HCP, kuri nav bijuši vai nav pārliecināti, ka ir vakcinēti pret garo klepu, vajadzētu saņemt vismaz vienu Tdap devu - neatkarīgi no tā, cik ilgs laiks ir bijis kopš pēdējās Td saņemšanas - un atkārtoti vakcinēti pret stingumkrampjiem ar vai bez garā klepus komponenta vismaz reizi 10 gados. HCP, kas ir stāvoklī, katras grūtniecības trešajā trimestrī jāsaņem arī Tdap.
Neskatoties uz šiem ieteikumiem, 2015. gadā tikai aptuveni puse HCP tika vakcinēti ar Tdap.
Varicella
Vējbakas jeb vējbakas vairs nav ikdiena Amerikas Savienotajās Valstīs, pateicoties plaši izplatītajai vakcinācijai. Bet uzliesmojumi joprojām notiek visā valstī, un gadījumi var ātri izplatīties veselības aprūpes iestādēs. Šī slimība var būt īpaši bīstama medicīniski trausliem pieaugušiem pacientiem, tostarp grūtniecēm.
Tāpat kā ar daudzām citām slimībām, arī vējbakām inficētie cilvēki var būt lipīgi dienu vai divas pirms brīdinājuma izsitumu rašanās. Ja esat veselības aprūpes sniedzējs un bieži sazināties ar pacientiem, neatpazītas infekcijas sekas var būt dārgas. Pētījumi ir parādījuši, ka viens vējbaku nodrošinātājs var pakļaut vīrusam vairāk nekā 30 pacientus un vēl desmitiem citu darbinieku. Papildus tam, ka pieaugušajiem ir pilnīgi nepatīkami, mēdz būt arī nopietnāki vējbaku gadījumi, un šī slimība var būt īpaši bīstama grūtniecēm un pacientiem.
Nevakcinētai HCP, kurai nav laboratorijas pierādījumu par imunitāti vai dokumentētu pierādījumu par vējbaku diagnozi, jāsaņem divas vakcīnas devas ar četru nedēļu starplaiku.
Meningokoku
Meningokoku slimība ir bakteriāla infekcija, kas var izraisīt meningītu - stāvokli, kad smadzeņu apvalks ir pietūcis. Slimība ir reta, bet var būt nopietna, kā rezultātā ekstremitāšu zudums, kurlums vai nāve notiek tikai dažu stundu laikā. Īpaši apdraudēti ir pusaudži un jauni pieaugušie.
HCP no pacientiem nav inficējusies ar meningokoku slimību, taču tas ir iespējams, īpaši tiem, kam ir tieša saskare ar inficētas personas elpceļu sekrēcijām - piemēram, reanimācijas laikā vadot elpceļus - vai ar baktērijas laboratorijas apstākļos.
Ja esat HCP, kurš bieži nonāk tiešā kontaktā ar pacientiem, vai ja laboratorijā rīkojaties ar paraugiem, jums jāsaņem viena meningokoku vakcīnas deva.
Vārds no Verywell
Ārstiem, medmāsām, medicīnas palīgiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem ir būtiska loma kopienu veselības aizsardzībā. Jūs rūpējaties par visneaizsargātākajiem mūsu vidū, kā rezultātā pakļaujiet sevi arī bīstamajām slimībām, kuras ārstējat. Vakcinācija ir viens no vissvarīgākajiem soļiem, ko jūs kā veselības aprūpes sniedzējs varat veikt, lai aizsargātu ne tikai sevi, bet arī pacientus, kurus aprūpējat.
