Reimatoīdais artrīts (RA) var ietekmēt jūsu dzīvi daudzos veidos, taču šķiet, ka sāpes visvairāk ietekmē cilvēkus, kuri dzīvo ar šo stāvokli. Galvenais RA sāpju cēlonis ir iekaisums, kas noved pie locītavu pietūkuma.
RA sāpju kontrolēšana var aizņemt kādu laiku un darbu, un tam var būt nepieciešami vairāki dažādi medikamenti - daži, lai palēninātu slimības sekas, un citi, lai mazinātu jūsu sāpes. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par zālēm, kas pārvalda RA sāpes, to blakusparādības un to, kāpēc ārsts tos varētu ieteikt.
Villijs B. Tomass / Getty ImagesReimatoīdā artrīta ārstēšanai tiek izmantotas piecas galvenās zāļu grupas - slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), bioloģiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdi. Katrai zāļu klasei būs atšķirīga loma jūsu RA pārvaldībā un ārstēšanā.
Narkotiku klases RA ārstēšanai
DMARDs: DMARD, tāpat kā metotreksāts, darbojas, mainot RA pamatā esošos procesus, īpaši tos, kas ir atbildīgi par iekaisumu. Kaut arī tie nav pretsāpju līdzekļi, tie var mazināt sāpes, pietūkumu un stīvumu, palēninot RA iedarbību.
Bioloģika: cita veida DMARD, ko sauc par bioloģiskām vielām, ir vērstas uz specifiskām molekulām, kas ir atbildīgas par iekaisumu. Šīs zāles darbojas daudz ātrāk nekā standarta DMARD.
NPL: NPL darbojas, mērķējot uz fermentu, ko sauc par ciklooksigenāzi (COX). Tie neļauj COX veidot prostaglandīnus, hormonus, kas iesaistīti iekaisumā.
Pretsāpju līdzekļi: Pretsāpju līdzekļi var mazināt RA sāpes, jo tie maina smadzeņu un ķermeņa sajūtu un reakciju uz sāpēm.
Kortikosteroīdi: kortikosteroīdu zāles var ātri mazināt sāpes un iekaisumu, atdarinot organismā dabiski atrodamā kortizola - hormona - iedarbību.
DMARD un bioloģiskos līdzekļus neizmanto sāpju, stīvuma un pietūkuma ārstēšanai, kas saistīti ar RA uzliesmojumiem (augstas slimības aktivitātes periodi).
Tā vietā ārsti šim nolūkam ieteiks nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un kortikosteroīdus. Šīs zāles ir efektīvas, lai ātri uzlabotu locītavu sāpes, stīvumu un citus RA simptomus. Tās tiek uzskatītas par īslaicīgām ārstēšanas metodēm, ņemot vērā briesmas un riskus, kas saistīti ar to ilgstošu lietošanu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Lielākā daļa ārstu iesaka NSPL samazināt RA sāpes un iekaisumu. Tie tiek pārdoti ārpus letes (OTC) ar dažādiem nosaukumiem, ieskaitot Advil un Aleve. Jūsu ārsts var arī izrakstīt spēcīgākas ārpusbiržas sāpju mazināšanas versijas, kā arī tādas, kas pieejamas tikai pēc receptes, piemēram, Celebrex, Cataflam, Indocin un Mobic.
Advil (ibuprofēns)
Ibuprofēns ir plaši izmantots NPL, kas ir pazīstams ar sāpju mazināšanu un pretiekaisuma iedarbību. Tas ir pieejams bez receptes kā tablete vai kapsula devās no 200 līdz 400 miligramiem (mg). Ārsts var noteikt lielākas 400 mg, 600 mg vai 800 mg devas, lai palīdzētu kontrolēt RA sāpes.
Divi visbiežāk sastopamie ibuprofēna OTC nosaukuma zīmoli ir Advil un Motrin. Tos var lietot līdz trim reizēm dienā, nepārsniedzot 1200 mg dienā.
Dažas ibuprofēna tabletes ir paredzētas zāļu lēnām atbrīvošanai ilgākā laika posmā, kas var palīdzēt sāpju mazināšanai naktī. Vietējā aptiekā vai citos mazumtirgotājos varat iegādāties Advil vai citas ibuprofēna šķirnes.
Ja ārpusbiržas ibuprofēns nepalīdz jums kontrolēt RA sāpes vai ja jums kaut kas jālieto ilgākā laikā, konsultējieties ar savu ārstu par spēcīgāka NSPL vai tādu kombinētu terapiju izrakstīšanu, kas varētu būt efektīvākas.
Aleve (naproksēns)
Naproksēns ir NPL, ko lieto, lai mazinātu RA un cita veida artrīta simptomus, tostarp iekaisumu, pietūkumu, stīvumu un sāpes. Naproksēns ir divos veidos: parasts naproksēns un naproksēna nātrijs, un naproksēna nātrijs tiek absorbēts ātrāk.
Regulāri naproksēns un naproksēna nātrijs ir gan iekšķīgi lietojamas tūlītējas darbības, gan iekšķīgi aizkavētas darbības tabletes. Naproksēns ir pieejams ārpusbiržas un recepšu formā, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
Ārpusbiržas Naproksēns ir pieejams ar zīmolu Aleve. Recepšu nosaukumu naproksēna zīmoli ir Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naproksēns ir pieejams arī kā ģenēriskas zāles.
Kas ir vispārējs medikaments?
Ģenēriskās zāles ir tās pašas zāles kā zīmola nosaukums, bet tās maksās mazāk. Ģenēriskajām zālēm būs tāda pati "zāļu forma, drošība, stiprums, lietošanas veids, kvalitāte, veiktspējas īpašības un paredzētais lietojums". Tas nozīmē, ka jūs varat lietot ģenēriskās zāles un joprojām saņemt tādas pašas priekšrocības un efektus kā zīmols -vārds narkotika.
Celebrex (celekoksibs)
Celekoksibs ir recepšu NPL, ko parasti izraksta locītavu sāpju un iekaisuma ārstēšanai. Tas ir pieejams ar zīmolu Celebrex vai kā vispārīgu. Celebrex pieder zāļu klasei, ko sauc par COX-2 inhibitoriem. Tas nāk kapsulu formā un ir pieejams četros dažādos stiprumos: 50 mg, 100 mg, 200 mg un 400 mg.
Lietojot celekoksibu, ar RA saistītās sāpes, pietūkumu un iekaisumu var ievērojami samazināt. Celebrex deva pieaugušajiem ir RA ir no 100 līdz 200 mg divas reizes dienā. Celebrex nav parakstīts ilgstoši, jo ilgstoša lietošana ir saistīta ar nopietnām blakusparādībām. Tie ietver sirdslēkmi, insultu un čūlas.
Kataflams (diklofenaks)
Cataflam (diklofenaks) ir NPL, ko lieto vieglu vai vidēji smagu sāpju ārstēšanai. Tas ir pieejams tikai kā recepte tādu slimību ārstēšanai kā RA. Tā ir īslaicīga ārstēšana, un tā jālieto tieši tā, kā ārsts ir izrakstījis. Jums rūpīgi jāievēro visi Cataflam lietošanas norādījumi un, ja jums ir kādi jautājumi, informējiet ārstu.
Ieteicamā diklofenaka deva RA ārstēšanai ir 150-200 mg dienā dalītās devās. Ir dažādas diklofenaka formas, tostarp Cataflam, kas pieejamas kā tūlītējas darbības tabletes, un Voltaren-XR, kas pieejamas kā ilgstošas darbības tabletes.
Pieejams arī diklofenaka iekšķīgi lietojams šķīdums. Tas jālieto kopā ar ēdienu, lai mazinātu neērtības kuņģa-zarnu traktā, piemēram, krampjus un nelabumu.
Vēl viena forma ir ārpusbiržas diklofenaka sāpju mazināšanas krēms, kas sāpju mazināšanai tiek berzēts uz ādas virs sāpošām locītavām. Tas var piedāvāt tādu pašu atvieglojumu kā perorālie NPL bez blakusparādībām un sirds un asinsvadu sistēmas riskiem.
Indocīns (indometacīns)
Indometacīns ir NPL, ko lieto vieglu vai vidēji smagu sāpju, iekaisuma un locītavu stīvuma un pietūkuma ārstēšanai, kas saistīti ar RA. Indometacīns ārstē RA un pārvalda sāpes tik ilgi, kamēr jūs to lietojat. Tas ir pieejams tikai pēc ārsta receptes. Tas ir pieejams vai nu kā kapsula, vai ilgstošas darbības kapsula, vai iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā.
Pirms sākat lietot indometacīnu, jums jāinformē ārsts par visām pašlaik lietotajām zālēm, jo tā ir pazīstama ar mijiedarbību ar citām zālēm. Var būt nedroši lietot kopā ar dažiem medicīniskiem apstākļiem, tāpēc jums jāinformē ārsts par citiem iespējamiem apstākļiem.
Indometacīns var ietekmēt asinsdarbu rezultātus. Ja lietojat šīs zāles, jums par to jāinformē laboratorijas personāls un ārsts.
Indometacīns ir zināms, ka tas izraisa smagas blakusparādības, ieskaitot asiņošanu no kuņģa, tāpēc tas jālieto ar mazāko efektīvo devu visīsāko laiku. Pārliecinieties, ka lietojat šīs zāles tieši tā, kā ārsts ir izrakstījis.
Mobiks (meloksikāms)
Meloksikāms ir NPL, ko lieto RA simptomu, tostarp iekaisuma, pietūkuma, stīvuma un sāpju ārstēšanai locītavās. Tas ir pieejams vairākos veidos: tabletes, kapsulas, suspensija iekšķīgai lietošanai un sadalīšanās tablete. Tas ir spēcīgs sāpju mazinošs līdzeklis, un tas jānosaka ārstam. Daži populāri meloksikama zīmoli ir Mobic, Vivlodex un Meloxicam Comfort Pac.
Meloksikams darbojas, bloķējot fermentus COX-1 un COX-2. Abi ir zināmi, izraisot iekaisumu izraisošu vielu, ko sauc par prostaglandīnu.
Ar zīmolu Mobic meloksikamu parasti ievada kā vienreizēju 7,5 mg devu, kuru var lietot ne vairāk kā 15 mg dienā. Ziņotās meloksikama blakusparādības ir līdzīgas NPL un ietver kuņģa problēmas un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. .
Etodolac
Etodolac lieto, lai mazinātu sāpes, stīvumu un pietūkumu no RA. Tas darbojas, traucējot tādu vielu ražošanu, kas izraisa iekaisumu. Tas ir pieejams kā tūlītējas darbības tabletes vai pagarinātas darbības kapsulas.
Dozēšana tūlītējas darbības etodolaka tabletēm sākas ar 300 mg, divas līdz trīs reizes dienā, vai no 400 līdz 500 mg divas reizes dienā. Maksimālā deva ir 1000 mg dienā.
RA ārstēšanai ieteicamā etodolaka ilgstošās darbības kapsulu deva ir no 400 līdz 1000 mg vienu reizi dienā. Atbrīvojumu no etodolaka ir iespējams redzēt tik ātri kā vienu līdz divas nedēļas pēc tā uzsākšanas.
Amerikas Savienotajās Valstīs etodolaka zīmola nosaukuma Lodine lietošana tika pārtraukta. Tomēr vispārīgā veidlapa joprojām ir pieejama.
Etodolac nāk ar brīdinājumiem par kardiovaskulārām un kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām.
Brīdinājumi kastē
Brīdinājumi no kastes, kurus sauc arī par “melnās kastes brīdinājumiem”, ir visspēcīgākie brīdinājumi, kurus pieprasa FDA. Tas nozīmē, ka klīniskie pētījumi ir atklājuši, ka zāles rada ievērojamu nopietnu vai dzīvībai bīstamu nevēlamu notikumu risku.
Etodolac var palielināt letāla sirdslēkmes vai insulta risku, īpaši, ja to lieto lielās devās, ilgstoši vai cilvēkiem ar pamata sirds slimību. To nedrīkst lietot pirms vai pēc sirds apvedceļa operācijas. Etodolac var arī palielināt kuņģa vai zarnu asiņošanas risku, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem.
NPL blakusparādības un riski
Tāpat kā visi medikamenti, arī NPL ir blakusparādību un citu risku risks.
Blakus efekti
Blakusparādības ir biežākas, ja ilgstoši lietojat lielas devas, esat vecāks vai jums ir nopietni veselības traucējumi. Ārpusbiržas NSPL ir mazāk blakusparādību nekā spēcīgākiem NPL.
NPL iespējamās blakusparādības ir:
- Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderā, slikta dūša, caureja utt.
- Galvassāpes
- Reibonis
- Alerģiskas reakcijas
- Kuņģa čūlas: var asiņot un izraisīt anēmiju
- Aknu vai nieru darbības traucējumi
- Sirds un asinsrites problēmas: ieskaitot sirds mazspēju, sirdslēkmi un insultu
FDA padomdevēja grupa ir atzinusi Celebrex par tikpat drošu kā citi NPL, ja runa ir par kardiovaskulārajiem riskiem. Paneļa arī ieteica mainīt marķējumu, lai atspoguļotu, ka tas joprojām apdraud sirds veselību. Pētījumi par celekoksibu liecina, ka tam ir mazāks GI problēmu, tostarp asiņošanas un čūlu, risks, salīdzinot ar citiem NSPL.
Ja Jums rodas smagas NSPL blakusparādības, pārtrauciet zāļu lietošanu un informējiet par to ārstu.
Zāļu mijiedarbība
Daži NSPL veidi negatīvi mijiedarbojas ar citiem medikamentiem. Tas nozīmē, ka tie var ietekmēt citu zāļu darbību un var palielināt blakusparādību risku.
Zāles, kas var mijiedarboties ar NPL, ir šādas:
- Vēl viens NPL
- Zāles, ko lieto asins recekļu veidošanās novēršanai: maza aspirīna un kumadīna (varfarīna) deva
- Diurētiskie līdzekļi: lieto asinsspiediena kontrolei
- Litijs: lieto garīgās veselības stāvokļu, piemēram, smagas depresijas un bipolāru traucējumu, ārstēšanai
- Ciklosporīns: lieto autoimūno slimību ārstēšanai
- Metotreksāts: lieto RA ārstēšanai
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): lieto depresijas ārstēšanai
Ja neesat pārliecināts, vai lietotās zāles ir droši lietojamas kopā ar NPL, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam. Ir arī daži ēdieni vai dzērieni, no kuriem, iespējams, jāizvairās, lietojot arī NPL. Izlasiet iepakojuma marķējumu vai jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja neesat pārliecināts.
Nelietojiet pārāk daudz
Pārāk liela NPL lietošana var būt bīstama. Tas var izraisīt pārdozēšanu. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja esat lietojis pārāk daudz NSPL zāļu un sākat justies slims, jūtat ārkārtēju miegainību vai stipras sāpes vēderā.
Ja jums vai kādam citam rodas nopietnas pārdozēšanas pazīmes, tai skaitā krampji, elpošanas problēmas vai samaņas zudums, jums jāzvana pa tālruni 911.
Kam nevajadzētu lietot NSPL
Saskaņā ar Klīvlendas klīniku, dažiem cilvēkiem nevajadzētu lietot NSPL, tostarp:
- Cilvēki, kas ir stāvoklī, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī
- Bērni un pusaudži ar vīrusu infekcijām
- Kāds ar gaidāmo operāciju, ieskaitot zobu ķirurģiju
- Cilvēki, kuri katru dienu lieto trīs vai vairāk alkoholiskos dzērienus
- Cilvēki ar astmu, kas, lietojot aspirīnu, pasliktinās
- Tie, kas ir vecāki par 65 gadiem
- Tie, kuriem ir grūti kontrolējams diabēts
- Cilvēki ar nieru vai aknu slimībām
- Ikviens, kam ir asiņošanas problēmas
- Cilvēki ar grūti kontrolējamu asinsspiedienu
- Kāds ar aktīvu sastrēguma sirds mazspēju
- Kāds ar sirdslēkmi vai insultu anamnēzē
Reibonis vai miegainība
Palielināts kuņģa čūlu un asiņošanas risks Paaugstināts trombu, sirdslēkmju un insulta risks - lielāks risks cilvēkiem ar sirds slimībām
Dzert alkoholu
Izmantojiet asins šķidrinātājus, AKE inhibitorus, litiju, varfarīnu vai furosemīdu
Ir jutība pret aspirīnu
Ir nieru, aknu vai sirds slimība; astma; augsts asinsspiediens; čūlas
Lietojiet citus NSPL
Slikta dūša
Grēmas
Galvassāpes
Miegainība vai reibonis
Aspirīnjutīga astma
Asins slimības (piemēram, anēmija) vai asiņošanas / sarecēšanas problēmas
Sirds slimība (piemēram, iepriekšēja sirdslēkme)
Augsts asinsspiediens
Aknu slimība
Insulta vēsture
Šķidruma aizture (tūska
Kuņģa / zarnu / barības vada problēmas (t.i., asiņošana, grēmas, čūlas)
Nieru problēmas
Kuņģa-zarnu trakta problēmas: sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās utt.
Reibonis
Nervozitāte
Iesnas vai aizlikts deguns
Sāpošs kakls,
Ādas izsitumi
Bezmiegs
asins recekļi, sirdslēkmes un insults - lielāks risks cilvēkiem ar sirds slimībām
Jums ir bijis augsts asinsspiediens, stenokardija, asins receklis, sirdslēkme vai insults
Ir jutība pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai sulfāta zālēm. Lietojiet citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus
Miegainība
Reibonis
Paaugstināts asinsspiediens
Palielināts sirds mazspējas risks ilgstoši lietojot
Neparasts nogurums
Neparasts vai pēkšņs svara pieaugums
Noskaņojums mainās
Jums ir alerģija pret aspirīnu vai ir citas alerģijas
Jums ir bijusi astma
Jums ir bijušas asiņošanas vai asinsreces problēmas
Jums ir sirds slimība vai sirdslēkme anamnēzē
Jums ir asinsspiediens, aknu vai nieru slimība vai zarnu / barības vada problēmas
Grēmas
Galvassāpes
Miegainība
Reibonis
Paaugstināts asinsspiediens
Noskaņojums mainās
Grūta vai sāpīga rīšana
Neparasts nogurums
Dzirdes izmaiņas (zvana ausīs)
Saules jutīgums
Ilgstoša lietošana var izraisīt sirds mazspēju
Ir alerģija pret aspirīnu vai citiem NSPL
Jums ir bijusi astma, asiņošanas vai sarecēšanas problēmas, deguna polipi, sirds slimības, augsts asinsspiediens, aknu vai nieru darbības traucējumi, kuņģa problēmas, insults
Vai esat grūtniece, mēģināt grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti
Miegainība
Reibonis
Nervozitāte
Galvassāpes
Iesnas vai aizlikts deguns
Sāpošs kakls
Ādas izsitumi
Nelietojiet, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
Nopietnākas blakusparādības: viegli zilumi vai asiņošana, rīšanas problēmas, zvana ausīs, garastāvokļa izmaiņas, nieru darbības traucējumi, kakla stīvums, neskaidra redze, neparasts nogurums, pēkšņs svara pieaugums
Nelietojiet kopā ar alkoholu vai smēķējat, ja jūs gatavojaties veikt operāciju, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti.
Pretsāpju līdzekļi
Jūsu ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekli RA sāpju mazināšanai. Pretsāpju līdzekļi var mazināt RA izraisītās sāpes un iekaisumu, īpaši uzliesmojuma periodos. Pretsāpju līdzekļi tiek uzskatīti par īslaicīgu risinājumu sāpju mazināšanai un bieži tiek ieteikti cilvēkiem, kuri nepanes NSPL.
Pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, bloķē sāpju signālus starp nervu galiem un jūsu smadzenēm. Opioīdi darbojas, piesaistoties smadzeņu šūnu sāpju receptoriem. Tie var mainīt smadzeņu signālus un ietekmēt sāpju uztveri. Opioīdi arī pastiprina prieka sensorus smadzenēs, kas padara tos ļoti atkarīgus.
Pretsāpju līdzekļi var piedāvāt ātru sāpju mazināšanu, parasti pusstundas laikā pēc to lietošanas. Jums jāievēro visi ārsta ieteikumi, īpaši lietojot opioīdus. Pretsāpju līdzekļi vienmēr jālieto, kā noteikts.
Acetaminofēns
Visbiežāk lietotais pretsāpju līdzeklis ir acetaminofēns ar zīmolu Tylenol.Tas ir pieejams bez receptes, lai gan ārsts var izrakstīt lielāku stiprumu, ja viņi domā, ka tas varētu palīdzēt jums pārvaldīt RA sāpes.
Acetaminofēns ir pieejams daudzās ārpusbiržas kombinētajās zālēs, tostarp Midol, Excedrin, Zicam, Vicks un citur. Tas ir atrodams arī daudzās recepšu kombinētajās zālēs, tostarp Ultracet, Vicodin un Percocet. Acetaminofēnu var lietot iekšķīgi, bet to var ievadīt arī intravenozi (caur vēnu).
Visbiežāk sastopamās acetaminofēna blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes vai bezmiegs. Nopietnas blakusparādības ir pārmērīga svīšana un smags nogurums, tumšs urīns, māla krāsas izkārnījumi vai dzelte. Pārtrauciet lietot acetaminofēnu, ja Jums rodas kāda no šīm smagajām blakusparādībām, un nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Jums vajadzētu saņemt ārkārtas palīdzību, ja Jums rodas smagas alerģiskas reakcijas pazīmes, tai skaitā nātrene, apgrūtināta elpošana vai lūpu, sejas, mēles vai rīkles pietūkums. Retos gadījumos acetaminofēns var izraisīt smagu ādas reakciju, kas var būt ādas apsārtums, izplatīti izsitumi, tulznas vai ādas lobīšanās.
Maksimālā acetaminofēna deva dienā ir 3 grami (3000 miligrami). Pārsniegšana var izraisīt smagus aknu bojājumus / mazspēju. Tiem, kam ir aknu slimība, nevajadzētu lietot acetaminofēnu, ja vien tas nav apspriests ar ārstu.
Citus pretsāpju līdzekļus uzskata par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem vai opioīdiem, un tie ir pieejami tikai pēc receptes. Daži sāpju mazināšanai daži opioīdi tiek kombinēti ar acetaminofēnu.
Opioīdi
Opioīdi ir spēcīgākās pieejamās pretsāpju zāles. Ārstam tie jānosaka. Tās ir pieejamas tablešu formā, ko lieto iekšķīgi vai kā injekcijas.
Ārsti izraksta opioīdus cilvēkiem, kuriem ir smaga RA un kuriem ir ārkārtīgas sāpes. Opioīdu zāles ietver kodeīnu, kodeīnu kopā ar acetaminofēnu, fentanilu, Vicodīnu (hidrokodonu), morfīnu un Ultramu (tramadolu).
Opioīdi izraisa atkarību, tāpēc, ja ārsts tos izraksta, viņiem būs rūpīgi jāuzrauga.
2019. gada kohorta pētījumu par opioīdu lietošanu pārskats atklāja, ka līdz 40% cilvēku ar RA ir regulāri opioīdu lietotāji un DMARD ietekme nepalīdz samazināt vajadzību pēc opioīdiem. Autori atzīmēja, ka īslaicīga opioīdu lietošana ir daudz efektīvāka RA sāpju uzlabošanai, un ilgstoša lietošana samazina efektivitāti un palielina bažas par drošību.
Visizplatītākās opioīdu blakusparādības ir miegainība, apjukums, slikta dūša, aizcietējums, elpošanas problēmas un eiforija (labsajūtas vai pacilātības sajūta) .Lielākajai daļai narkotiku ir iespējama negatīva mijiedarbība ar opioīdiem. Pārliecinieties, ka pastāstījāt ārstam par visām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot ārpusbiržas zāles, lai jūs varētu samazināt mijiedarbības risku.
Opioīdu zāļu sajaukšana ar citām zālēm vai alkoholu var izraisīt nopietnas nelabvēlīgas sekas, tostarp palēninātu elpošanu, samazinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu nāves risku. Jums vajadzētu zvanīt pa tālruni 911, ja rodas medicīniskas ārkārtas pazīmes, tai skaitā samaņas zudums vai dziļa miega iestāšanās, ļoti lēna elpošana vai zilas lūpas vai nagi.
Dažiem cilvēkiem nevajadzētu lietot opioīdus. Tas ietver bērnus līdz 12 gadu vecumam, vecākus bērnus ar miega apnoja vai plaušu slimībām, cilvēkus, kuriem anamnēzē ir nepareizi lietotas vielas, grūtnieces un vecākus pieaugušos, kuri varētu aizmirst, vai viņi ir lietojuši savas zāles.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi ir zāles, ko lieto RA un citu iekaisuma slimību ārstēšanai. Šīs zāles bieži lieto, jo tās efektīvi mazina iekaisumu. Kortikosteroīdu piemēri ir betametazons, metilprednizolons, deksametazons un prednizons.
Šīs zāles ir saistītas ar kortizolu, kas dabiski rodas organismā. Kortizols ir hormons, kas ir svarīgs daudzām ķermeņa funkcijām, un mūsu ķermenim tas ir vajadzīgs, lai izdzīvotu.
Kortikosteroīdu zāles nav tas pats, kas anaboliskie steroīdie medikamenti, kurus sportisti dažkārt ļaunprātīgi izmanto. Anaboliskie steroīdi ir vīriešu dzimuma hormonu sintētiskas versijas, un tos bieži lieto tādu slimību ārstēšanai, kas izraisa nenormāli zemu testosterona līmeni. Dažreiz viņus ļaunprātīgi izmanto cilvēki, kuri vēlas uzlabot savu fizisko izskatu, piemēram, svarcēlāji.
Celestone (injicējams betametazons)
Injicējamo betametazonu lieto iekaisuma un sāpju ārstēšanai, kas saistīti ar RA. Betametazons ir atrodams arī vietējos medikamentos - krēmos, želejās, losjonos, aerosolos, ziedēs un putās. Tas ir pieejams ar firmas nosaukumu Celestone un kā vispārīgu.
Injicējamais betametazons jāievada veselības aprūpes sniedzējam. Jūs nevarat veikt šāda veida injekcijas sev mājās.
Betametazons var palīdzēt samazināt ķermeņa ražoto iekaisuma ķīmisko vielu skaitu. Tas var arī samazināt ķermeņa hiperaktīvo imūnreakciju, kas palīdz kontrolēt iekaisumu.
Dažas betametazona bieži sastopamās blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša un svīšana. Retas, bet nopietnākas blakusparādības ir sēkšana, sasprindzinājums krūtīs, drudzis, lūpu, sejas, mēles vai rīkles pietūkums, krampji un zilas lūpas vai zila ādas krāsa. Nopietnas blakusparādības var būt medicīniskas ārkārtas pazīmes un jums vajadzētu zvanīt pa tālruni 911.
Kortikosteroīdi var palielināt infekcijas risku. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi vai klepus.
Medrols (metilprednizolons)
Metilprednizolons ir recepšu kortikosteroīds, kas var pārvaldīt iekaisuma apstākļu, piemēram, RA, simptomus. Tas ir ļoti efektīvs tādu slimību ārstēšanai, kas ietekmē imūnsistēmu.
Šīs zāles var uzlabot enerģiju un apetīti un ātri strādāt, lai mazinātu pietūkumu, ādas simptomus un sāpes. Tas ir pieejams ar zīmolu Medrol un kā vispārējs.
Medrolu un metilprednizolonu var ordinēt tikai īslaicīgi, jo tiem ir nevēlamas blakusparādības, tostarp garastāvokļa izmaiņas, miega problēmas un paaugstināts asinsspiediens vai cukura līmenis asinīs. Ilgstoša lietošana var arī palielināt risku saslimt ar infekcijām un problēmām, kas saistītas ar ādu, kauliem un acīm.
Cilvēki, kuriem nevajadzētu lietot Medrol vai metilprednizolonu, ietver tos, kuri:
- Ir alerģija pret metilprednizolonu, aspirīnu, tartrazīnu
- Lietojiet antikoagulantus
- Ir sēnīšu infekcijas
- Ir aknu, nieru, zarnu vai sirds slimības
- Vai esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti
- Tuvojas operācija, pat zobu ķirurģija
- Ir bijušas čūlas anamnēzē
Rayos (prednizons)
Rayos ir firmas nosaukums, ar aktīvu sastāvdaļu, ko sauc par prednizonu ilgstošas darbības / aizkavētas atbrīvošanās formulā. Prednizons ir kortikosteroīds, un tas ātri darbojas, lai mazinātu iekaisumu un sāpes, tāpēc ārsti to izraksta RA agrīnās stadijās.
Tas mazina simptomus, vienlaikus dodot laiku DMARD sākšanai. To lieto arī RA uzliesmojumu kontrolei un cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz DMARD un bioloģiskajiem līdzekļiem.
Prednizona blakusparādības ir atkarīgas no devas un no tā, cik ilgi esat lietojis zāles. Blakusparādības var būt:
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas: sāpes vēderā vai caureja
- Garastāvokļa maiņas
- Bezmiegs
- Redzes izmaiņas: neskaidra redze vai katarakta
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs
- Kaulu izmaiņas: ilgstoša lietošana var novest pie kaulu novājināšanās un galu galā arī par osteoporozi
- Svara pieaugums palielinātas apetītes dēļ
- Paaugstināts infekciju risks
Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, reimatologi izraksta pēc iespējas mazāku devu. Uzsākot prednizonu, jautājiet savam ārstam, kā rīkoties, ja esat aizmirsis devu. Ja šī problēma rodas un nezināt, kā rīkoties, zvaniet savam ārstam vai farmaceitam. Nelietojiet dubultas devas, lai izveidotu aizmirsto devu.
Ja ārsts RA ārstēšanai izraksta prednizonu vai citu kortikosteroīdu, viņi, iespējams, uzraudzīs, vai Jums nav blakusparādību un citu efektu. Jūsu ārsts var pasūtīt asinsdarbus, lai redzētu, kā jūsu ķermenis reaģē uz zālēm.
Viņi var arī sniegt jums padomu par to, kā ierobežot blakusparādības, kas var ietvert tādas lietas kā izvairīšanās no NSPL un kalcija un D vitamīna lietošana, lai jūsu kauli būtu izturīgi.
Ja ārsts ir nozīmējis prednizonu ilgākam laikam ar lielāku devu, kādā brīdī jums tas jāpārtrauc. Šajā gadījumā ārsts vēlēsies lēnām samazināt zāles.
Nemēģiniet paātrināt procesu, jo, ja nenokļūstat, tas var izraisīt nopietnas nelabvēlīgas sekas, tostarp virsnieru mazspēju - stāvokli, kurā organisms nespēj ražot pietiekami daudz kortizola.
RA slimību vadība
RA ir viens no izplatītākajiem autoimūna artrīta veidiem. Tas notiek tāpēc, ka ķermeņa imūnsistēma darbojas nepareizi un sāk uzbrukt veseliem audiem, parasti locītavām. RA var ietekmēt arī ādu un galvenos orgānus. Bet tas visbiežāk uzbrūk jūsu plaukstas locītavām un mazajām roku un kāju locītavām.
RA ārstēšanas veidi ir dažādi un tie var palīdzēt pārvaldīt locītavu un sāpes un pietūkumu. Ārstēšana var arī novērst locītavu bojājumus, un savlaicīga ārstēšana var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Kā daļu no ārstēšanas plāna jums jāiekļauj arī vingrinājumi ar nelielu ietekmi. Tas var ietvert tādas aktivitātes kā staigāšana un peldēšana, kā arī vingrinājumus, kas uzlabo muskuļu spēku. Vingrinājumi arī uzlabos jūsu vispārējo veselību un samazinās spiedienu uz svaru nesošām locītavām, piemēram, gurniem un ceļgaliem.
Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas datiem cilvēki ar RA, kuri agri ārstējas, ātrāk un biežāk jutīsies labāk un, visticamāk, dzīvos aktīvāk. Šie cilvēki arī mazāk izjūt locītavu bojājumus, kas galu galā būtu nepieciešami. locītavu endoprotezēšanas operācija.
Visbeidzot, pārliecinieties, ka jūs ārstē reimatologs. Reimatologi ir ārsti, kuriem ir papildu apmācība diagnosticēt un ārstēt artrītu un citus apstākļus, kas ietekmē locītavas, kaulus un muskuļus. Reimatologs var pārliecināties, ka jums ir pareiza diagnoze, un izveidot ārstēšanas plānu, kas vislabāk var pārvaldīt RA.
Vārds no Verywell
Reimatoīdais artrīts var izraisīt ievērojamas sāpes un invaliditāti, taču RA ārstēšana šajās dienās ir vienkāršāka un daudz labāka nekā jebkad agrāk. Ārstēšana un sāpju novēršana ir galvenais, lai uzlabotu jūsu izredzes un prognozes ar RA.
Kaut arī RA nav iespējams izārstēt, ārstēšana var palēnināt slimības gaitu, mazināt sāpes, padarīt simptomus vadāmus un novērst locītavu bojājumus. Un turpinot RA ārstēšanas progresu, perspektīva cilvēkiem ar šo stāvokli ir labāka nekā jebkad agrāk un turpinās uzlaboties.
Lielākā daļa cilvēku ar RA var dzīvot veselīgu un aktīvu dzīvi ar viegliem simptomiem daudzus gadus vai gadu desmitus, ar ļoti maz ierobežojumu.
-side-effects.jpg)
.jpg)
