Kas ir išiass?

Išiass ir nervu sāpes, kas rodas sēžas nervos, kas no mugurkaula virzās līdz pat katrai kājiņai. Sāpes var būt no vieglas līdz smagām, un tās bieži raksturo asas, sāpes vai šaušana no jostas vietas, caur sēžamvietu un augšstilba aizmuguri. Išiass parasti rodas saspiesta nerva dēļ, un parasti tas ietekmē tikai to ķermeņa pusi, kur tas notiek.

Tas ir samērā izplatīts stāvoklis, kas, kaut arī ir apgrūtinošs, vairumā gadījumu nerada lielas bažas. Konservatīvā ārstēšana parasti piedāvā atvieglojumu. Tomēr dažās situācijās sēžas nerva sāpes ir agrīna nopietnas nervu vai mugurkaula problēmas pazīme, kurai var būt nepieciešama lielāka iejaukšanās.

Išiass simptomi

Išiass parasti skar pieaugušos un reti skar bērnus vai pusaudžus. Tas izraisa simptomus vienā ķermeņa pusē apgabalā, kas atbilst skartajam sēžas nervam.

Simptomi var parādīties un iet, un tie var atšķirties atkarībā no tā, vai jūs sēžat, stāvat vai gulējat. Dažreiz klepus, smiekli vai šķaudīšana var saasināt sāpes.

Sākumā sēžas nerva sāpes var būt vieglas, bet laika gaitā tās var kļūt intensīvākas.

Sēžas nerva sāpju bieži sastopamie simptomi var būt:

• Sāpes, dedzināšana vai šokam līdzīga sajūta sēžamvietā, gūžā un / vai kājā
• Pēkšņas šaušanas sāpes, kas pārvietojas pa kāju

Dažreiz sēžas nerva sāpes ir saistītas ar citiem simptomiem, tostarp:

• Tirpšana vai diskomforts kāju pirkstos
• Sāpes muguras lejasdaļā
• Nejutīgums vai tirpšana sēžamvietā, gūžā un / vai kājā
• Vājums gūžā un / vai kājā
• Zarnu vai urīnpūšļa nesaturēšana
• Seksuālā disfunkcija

Parasti vājums un zarnu, urīnpūšļa vai seksuālās problēmas ir plašākas nervu vai mugurkaula iesaistīšanās pazīmes, kurām, ja to neārstē, varētu būt ilgtermiņa sekas.

Seglu anestēzija

Seglu anestēzija raksturo nejutīgumu zonā ap tūpli un augšstilbiem. Atšķirībā no sēžas nerva sāpēm, tās parasti ietekmē abas ķermeņa puses, lai gan tām nav jābūt simetriskām.

Seglu anestēziju var pavadīt vājums un / vai zarnu vai urīnpūšļa problēmas, un tā parasti ir nopietnas veselības problēmas pazīme, piemēram, audzējs sēžas nerva tuvumā.

Cēloņi

Išiass rodas sēžas nerva kairinājuma vai trieciena dēļ (saspiests nervs). Tas ir lielākais mugurkaula nervs organismā. Mugurkaula nervi ir sakārtoti pa labi un pa kreisi, un fiziskais spiediens mēdz ietekmēt vienu pusi.

Mugurkaula nerva bojājumus raksturo kā radikulopātiju, un šis stāvoklis var izraisīt maņu izmaiņas, piemēram, sāpes, nejutīgumu un jutības zudumu. Tas var izraisīt arī kustību izmaiņas, ieskaitot vājumu un muskuļu atrofiju (muskuļa saraušanos).

Ir vairāki apstākļi, kas izraisa išiasu, tostarp:

• Jostas daļas hernijas disks: gumijas materiāls no mugurkaula apakšējo kaulu disku centra (skrimšļiem) var noplūst un kairināt vai saspiest mugurkaula nervu saknes.
• Spondilolistēze: katrs skriemelis kopā ar atbilstošo disku var izslīdēt no vietas, triecoties uz sēžas nervu. Tas var notikt traumas, smagas pacelšanas vai mugurkaula nestabilitātes dēļ, ko izraisa saistaudu vājināšanās.
• Centrālā kanāla stenoze: mugurkaula stenozes forma, tas ir, kad mugurkaula foramen - atvere, caur kuru iet muguras smadzenes, kļūst saspringta vai mainīta pēc struktūras, izraisot saspiešanu. Tas var notikt traumas, artrīta vai citas iekaisuma slimības dēļ. Atkārtotas kustības, piemēram, celtniecības darbi un smags pacelšana, var izraisīt arī iekaisumu.
• Foraminal stenoze: starpskriemeļu foramina ir mazas atveres katrā mugurkaula kaula pusē. Caur šīm caurumiem iziet visi mugurkaula nervi, ieskaitot sēžas nervus. Sēžas nervu līmenī esošo foramīnu bieži ietekmē artrīts un iekaisums, izraisot spiedienu uz nerviem. Šis ir otrais no diviem vispārējiem mugurkaula stenozes veidiem.
• Osteofīts (kaulu spurums): kaulu izaugums, ko bieži izraisa osteoartrīts, var attīstīties un sašaurināt muguras smadzenēm pieejamo vietu un saspiest muguras nervus.
• Grūtniecība vai svara izmaiņas: ķermeņa svara pārdale var radīt fizisku spiedienu uz sēžas nervu. Tas bieži izzūd pēc grūtniecības vai svara zaudēšanas.
• Piriformis sindroms: Piriformis muskuļi sēžamvietā var spazmot, aizķerot sēžas nervu.
• Vēzis: Vairāki vēža veidi var metastazēt (izplatīties) mugurkaulā vai iegurnī, radot spiedienu uz sēžas nervu. Prostatas vēzis, anālais vēzis, plaušu vēzis un krūts vēzis ir vēža piemēri, kuriem ir tendence metastazēt uz mugurkaula lejasdaļa.
• Infekcijas: Smaga iegurņa infekcija vai abscess var ietvert apgabalu pie sēžas nerva, izraisot nervu spiedienu.

Tādas darbības kā sēžot neērtā stāvoklī vai liela maka nēsāšana muguras kabatā nedrīkst ietekmēt sēžas nervu. Šo faktoru dēļ jums var rasties dažas sāpes, taču tas ir saistīts ar vietēju spiedienu uz muskuli, nevis nervu iesaistīšanos, un jūsu simptomiem vajadzētu izzust dažu stundu laikā.

Diagnoze

Sēžas nerva sāpju diagnostika balstās uz jūsu vēsturi, fizisko pārbaudi un diagnostikas testiem. Parasti ārsts varēs noteikt sēžas nerva sāpes, pamatojoties uz simptomiem un fizisko pārbaudi.

Bieži nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu, vai jums ir nopietna problēma, piemēram, hernijas disks vai audzējs.

Medicīnas vēsture un fiziskā pārbaude

Jūsu ārsts, visticamāk, uzdos jums vairākus jautājumus, piemēram, vai jūsu simptomi svārstās, vai jums ir vājums vai samazināta muskuļu kontrole un vai jums ir zarnu vai urīnpūšļa problēmas.

Jūsu fiziskā pārbaude ietvers jūsu muskuļu spēka, refleksu un sajūtu novērtēšanu (lai viegli pieskartos, piespraustu, vibrāciju, temperatūru un stāvokļa izjūtu). Šie testi palīdz noteikt, vai ir iesaistīti arī citi jūsu nervi vai muguras smadzenes.

Diagnostikas testi

Ir vairāki diagnostikas testi, kurus ārsts var izmantot, lai palīdzētu precīzi noteikt sēžas nerva problēmas veidu.

Pārbaudes, kas jums var būt nepieciešamas sēžas nerva sāpju novērtēšanai, ir:

• Mugurkaula vai iegurņa attēlveidošana: mugurkaula vai iegurņa rentgenogrāfija, datorizētā tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var vizualizēt laukumu jūsu sēžas nervā un ap to. Tas var palīdzēt diagnosticēt kaulu problēmas, audzējus un infekcijas.
• Nervu pētījumi: elektromiogrāfiju (EMG) un nervu vadīšanas pētījumus (NCV) var izmantot, lai novērtētu sēžas nerva darbību. Tas palīdz jūsu medicīnas komandai uzzināt, vai ir nopietni bojājumi.

Ārstēšana

Sēžas nerva sāpju ārstēšana var atšķirties atkarībā no simptomu apjoma un to cēloņa.

Dažreiz var būt noderīgas tādas ierīces kā atbalsta paliktņi, apsildes spilventiņi, ledus iepakojumi vai ārējie aizmugurējie stiprinājumi. Citreiz tās var kombinēt ar iekšķīgi lietojamām zālēm (iekšķīgi) vai injicētām zālēm un / vai fizikālo terapiju. Reti ir nepieciešama operācija, lai mazinātu sēžas nerva saspiešanu.

Ierīces

Jūsu ārsts var ieteikt atbalstošu spilventiņu vai muguras stiprinājumu, īpaši, ja sēžas nerva sāpes ietekmē jūsu fiziskais stāvoklis.

Apkures spilventiņi var palīdzēt ar sēžas sāpēm, kas saistītas ar muskuļu spazmu. Un ledus iepakojumi var palīdzēt mazināt sāpes, kas saistītas ar iekaisumu.

Medikamenti

Zāles, ko lieto sēžas nerva sāpju ārstēšanai, ir bezrecepšu pretsāpju zāles un pretiekaisuma līdzekļi. Ja sēžas nerva sāpes ir smagas, ārsts var ieteikt vienas no šīm zālēm recepšu versiju.

Steroīdu injekcijas var mazināt iekaisumu, savukārt vietējās anestēzijas injekcijas var nodrošināt sāpju mazināšanu nedēļām vai mēnešiem.

Fizioterapija

Fizikālā terapija ir ļoti individualizēta. Jūsu fizioterapeits novērtēs jūsu sāpes un kustību funkcijas un strādās kopā ar jums, veicot uzraudzītus vingrinājumus. Jūsu fizioterapeits var arī parādīt, kā mājās veikt vingrinājumus.

Ja jums ir sēžas nerva sāpes, jums nav droši izmantot vingrinājumus, kas nav īpaši paredzēti jums, jo, ja mugurkauls ir nestabils, tie var izraisīt nervu vai muguras smadzeņu bojājumus.

Ķirurģija

Operācija nav parastā sēžas nerva sāpju ārstēšana. Tomēr, ja jums ir audzējs, kas skar sēžas nervu, jums var būt nepieciešams to izoperēt (ķirurģiski noņemt). Tāpat, ja jums ir bijusi trauma, var būt nepieciešama operācija.

Herniāta disku var ārstēt ar diskektomiju - procedūru, kas atvieglo diska triecienu no muguras smadzenēm vai muguras nerva.

Vārds no Verywell

Sēžas nerva sāpes ir ļoti izplatītas. Laika gaitā tas var kļūt vasks un mazināties, taču, ja to neārstē, tas bieži ir noturīgs. Parasti konservatīvie pasākumi, piemēram, zāles un fizikālā terapija, var palīdzēt mazināt simptomus.

Retos gadījumos sēžas nerva sāpes ir lielas medicīniskas problēmas pazīme, tāpēc ir svarīgi apspriest to ar savu ārstu. Ja Jums rodas muskuļu vājums vai zarnu vai urīnpūšļa problēmas, steidzami meklējiet medicīnisko palīdzību.