Krampji, epilepsija un multiplā skleroze

Kā neiroloģisks stāvoklis, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ieskaitot smadzenes, tas var jūs nepārsteigt, ka multiplās sklerozes (MS) gadījumā jums ir nedaudz lielāks krampju un epilepsijas risks. Faktiski aptuveni 2 līdz 5 procentiem cilvēku, kas dzīvo ar MS, ir epilepsija, salīdzinot ar 1,2 procentiem no visiem iedzīvotājiem. Tiek uzskatīts, ka epilepsija MS ir apmēram trīs reizes biežāka.

Cēloņi

Krampju cēlonis ir neatbilstoša vai pārmērīga elektriskā aktivitāte smadzenēs, parasti smadzeņu garozā. Epilepsija tiek definēta kā atkārtoti krampji, ko izraisa šāda veida patoloģiska smadzeņu darbība.

Kaut arī zinātnieki precīzi nesaprot, kāpēc ir lielāks epilepsijas risks, ja Jums ir MS, tas var būt saistīts ar sarežģītu mijiedarbību starp iekaisuma lomu abos apstākļos un smadzeņu bojājumiem no MS bojājumiem, kas var izraisīt elektriskus traucējumus. Lai saprastu šo saikni, jāveic vairāk pētījumu.

Pētījumi rāda, ka krampji, ja tie rodas, visbiežāk sākas kaut kad pēc MS sākuma. Dažos pētījumos ir atrasta arī saikne starp MS smagumu un epilepsijas risku, kas nozīmē, ka jo smagāks ir MS gadījums, jo biežāk parādās krampji.

Krampju veidi

Ir divi vispārīgi krampju klasifikācijas veidi: vispārināti un fokāli. Tāpat kā vispārējā populācijā, pēdējie MS ir visizplatītākais veids; gandrīz 70 procenti krampju, kas rodas MS, ir fokusa.

Vispārēji krampji

Vispārēja lēkme ietver visas jūsu smadzenes. Pastāv seši ģeneralizētu krampju veidi, bet toniski-kloniski krampji ir visizplatītākais veids MS.

Toniski-kloniskas lēkmes raksturo samaņas zudums un muskuļu stīvums (tonizējošā fāze), ko papildina krampji (kloniskā fāze). Iepriekš tos sauca par grand mal krampjiem, tie parasti ilgst vienu līdz trīs minūtes.

Kaut arī viņi ir satraucoši liecinieki, lielākā daļa cilvēku, kuri piedzīvo toniski-klonisku lēkmi, tos patiesībā nejūt. Pēc tam cilvēks parasti jutīsies izsmelts, izskalots un dezorientēts. Dažreiz var rasties galvas un miesas bojājumi, ja persona sabrūk, kad sākas krampji.

Fokālās lēkmes

Fokālās lēkmes, kuras agrāk sauca par daļējām vai lokālām lēkmēm, ir tās, kas rodas no lokalizēta smadzeņu reģiona. Viņu izskats ir mazāk dramatisks nekā toniski-kloniski krampji, un dažos gadījumos to var gandrīz nepamanīt persona, kas to piedzīvo.

Šīs lēkmes kopumā tiek klasificētas šādi:

• Fokāli apzināmi krampji: agrāk pazīstams kā vienkāršas daļējas lēkmes, šis tips neizraisa personas samaņas zudumu; drīzāk tas viss šķiet īslaicīgi "izslēgts". Cilvēki bieži raksturo jūtas dīvainas emocijas vai piedzīvo izmaiņas, kā lietas izskatās, izklausās, jūtas, smaržo vai garšo. Dažos gadījumos personas muskuļi var sastingt vai sākt raustīties, parasti vienā sejas vai ķermeņa pusē.
• Fokālie apziņas lēkmes: šāda veida lēkmes, kuras agrāk sauca par sarežģītu daļēju lēkmi, arī neizraisa samaņu, bet pēkšņi izraisa izpratnes trūkumu. Tas ir tā, it kā persona "aizklātu", nevis pazustu. Krampju laikā persona, iespējams, nespēj reaģēt un bieži vien skatīsies kosmosā vai rīkosies atkārtoti, piemēram, berzējot rokas kopā, sasitot lūpas, norijot vai atkārtojot skaņas. Vairumā gadījumu persona neatceras, kas notika pēc uzbrukuma beigām.

Simptomi

Televīzijas šovi un filmu atainojumi bieži attēlo nepilnīgu priekšstatu par to, kā tos var piedzīvot. Krampju simptomi un smagums var ievērojami atšķirties - daži ir pārejoši un gandrīz nemanāmi, bet citi var būt daudz smagāki un satraucošāki.

Krampju simptomi ir atkarīgi no krampju veida, bet parasti tie var ietvert:

• Apziņas vai apziņas zudums
• Apjukums, uzvedības izmaiņas
• Krīt bez atsaukšanas vai brīdinājuma
• Dīvainas sajūtas un emocijas
• Nekontrolējamas saraustītas roku un kāju kustības
• Skatās
• Aura

Ir svarīgi atzīmēt, ka daudzi no paroksizmālajiem (pēkšņiem un īsiem) MS simptomiem, ieskaitot spastiskumu, maņu izkropļojumus un neizskaidrojamu slampāšanu, var atdarināt krampjus.

Diagnoze

Jums būs jāapmeklē neirologs, kurš var pateikt, vai jūsu simptomi ir paroksizmāli simptomi vai reāli krampji.

Smadzeņu viļņu tests, ko sauc par elektroencefalogrammu (EEG), parāda atšķirību starp abiem, tāpēc ārsts var noteikt, lai izdarītu šo atšķirību. Jums var būt arī daži citi laboratorijas un / vai attēlveidošanas testi, lai apstiprinātu vai izslēgtu epilepsijas diagnozi.

Lai gan jūs, iespējams, kādu laiku dzīvojat ar savu MS un jūtaties labi iepazinies ar tā ietekmi uz jums, ir svarīgi, lai ārsts noteiktu, kas izraisa jūsu pašsajūtu. Pareizas diagnozes aizkavēšana, ja jums patiešām ir krampji, var izraisīt sekas un atturēt jūs no pienācīgas ārstēšanas.

Ārstēšana

Krampji cilvēkiem ar MS parasti ir viegli un nerada neatgriezeniskus bojājumus. Lielākajā daļā gadījumu krampju kontrolēšanai vai pilnīgai novēršanai ir nepieciešami pretkrampju medikamenti.

Epilepsijas ārstēšanai ir pieejami dažādi medikamenti, no kuriem katram ir atšķirīgi iespējamie ieguvumi un riski. Patiesībā dažus no šiem pretkrampju līdzekļiem lieto arī MS simptomu, piemēram, sāpju un trīces, ārstēšanai.

Daži pretkrampju piemēri:

• Tegretols, karbatrols (karbamazepīns)
• Neirontīns (gabapentīns)
• Depakote, Depakene (valproiskābe)
• Topamax (topiramāts)

Gan MS, gan epilepsijas mērķis ir atrast to, kas vislabāk palīdz mazināt simptomus un kontrolēt krampjus, vienlaikus samazinot līdz minimumam blakusparādības. Jūsu ārsts strādās ar jums, lai atrastu labākās zāles jūsu vajadzībām un simptomiem.

Ja jums ir paroksizmāli simptomi, nevis krampji, ārsts joprojām var jūs ārstēt ar pretkrampju līdzekļiem, ja simptomi traucē jūsu dzīves kvalitāti.Par laimi, paroksizmālie simptomi parasti izzūd dažu mēnešu laikā.

Vārds no Verywell

Ja jums rodas kādi krampjiem līdzīgi simptomi, piemēram, muskuļu spazmas, raustīšanās, vājums vai trīce, ir svarīgi runāt ar savu ārstu, kurš var jūs nosūtīt pie neirologa turpmākai izmeklēšanai. Neatkarīgi no tā, vai jums ir krampji vai paroksizmāli simptomi, jūsu medicīniskā komanda var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas palīdzēs jums kontrolēt simptomus un uzlabos jūsu dzīves kvalitāti.