HPV vakcīnas priekšrocības un blakusparādības

Ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vakcīnu saistīti riski, taču pierādījumi liecina, ka ieguvumi - proti, dažu vēža veidu novēršana - ievērojami atsver riskus.

Lielākā daļa jauno HPV infekciju rodas pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kuriem nav ne jausmas, ka viņi ir inficējušies, ļaujot viņiem to nemanot nodot vīrusu saviem seksuālajiem partneriem. Tā kā zāles vēl nav redzamas, vislabākā aizsardzība pret HPV ir vakcinācija.

Šajā nolūkā Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka visus bērnus vakcinēt pret HPV vecumā no 11 līdz 12 gadiem un dažiem cilvēkiem pat ļauj vakcinēties līdz 45 gadu vecumam.

Kas ir HPV?

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija Amerikas Savienotajās Valstīs. Patiesībā tik izplatīts, ka gandrīz visi pieaugušie seksuāli aktīvi to saņems vismaz vienu reizi mūžā, ja viņi nav vakcinēti pret vīrusu.

Katru gadu ir inficēti aptuveni 14 miljoni amerikāņu, un, lai gan lielākā daļa infekciju izzudīs paši bez simptomiem vai sekām, dažas novedīs pie dzimumorgānu kondilomām vai vēža (visbiežāk dzemdes kakla vēzis sievietēm un anālais vēzis vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem).

Par Gardasil-9

Kādreiz Amerikas Savienotajās Valstīs bija apstiprinātas trīs HPV vakcīnas, kas novērsa no diviem līdz deviņiem augsta riska HPV celmiem. Tie ir celmi, kas ir cieši saistīti ar vēža attīstību.

Šodien divas no vakcīnām - Cervarix un oriģinālais Gardasil - ir brīvprātīgi izņemtas no ASV tirgus par labu Gardasil-9, kas aizsargā pret 6., 11., 16., 18., 31., 33., 45., 52. un 40. tipa HPV. 58.

Gardasil-9 ievada injekcijas veidā 0,5 mililitru (ml) devā.

Imunizācijas grafiks

Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP) iesaka visu dzimumu bērnus vakcinēt pret HPV, sākot no 11 vai 12 gadu vecuma, lai gan vakcīnu var ievadīt ikvienam no 9 līdz 45 gadu vecumam.

Devu skaits un laiks ir atkarīgs no tā, kad tiek ievadīta pirmā deva:

• Bērniem no 9 līdz 14 gadiem: Divas devas tiek ievadītas ar sešu līdz 12 mēnešu starplaiku.
• Pusaudžiem un pieaugušajiem no 15 līdz 45 gadiem: sešu mēnešu laikā tiek ievadītas trīs devas.

Pieaugušajiem, kas vecāki par 26 gadiem un kurus interesē HPV vakcīna, jāapspriež ar ārstu vakcinācijas priekšrocības un ierobežojumi. Paredzams, ka vakcīna šajā grupā būs mazāk efektīva, jo līdz šim vecumam lielākā daļa cilvēku ir pakļauti HPV iedarbībai.

Pēc 26 gadu vecuma, visticamāk, gūs labumu tie, kuriem iepriekš nav bijušas seksuālas aktivitātes, ir bijuši maz seksuālo partneru vai kuriem ir ievērojami paaugstināts HPV iedarbības risks (piemēram, ir partneris ar simptomātisku HPV infekciju).

Atšķirībā no CDC vadlīnijām, Amerikas vēža biedrība iesaka vakcinēt HPV, sākot no 9 gadu vecuma, lai palielinātu vakcinācijas līmeni. ACS arī konsultēpretHPV vakcinācija pēc 26.

Ieguvumi

Lielākais iemesls vakcinācijai pret HPV ir tas, ka tas var pasargāt jūs no sasprindzinājuma, kas var izraisīt vēzi vai dzimumorgānu kondilomas. Aizsardzība šķiet ilgstoša, un pētījumi liecina par ilgstošu reakcijuvismaz10 gadi.

Laikā no 2012. līdz 2016. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs notika aptuveni 44 000 ar HPV saistītu vēzi, tostarp gandrīz visi dzemdes kakla un anālās vēzis, kā arī vairums galvas un kakla, dzimumlocekļa, maksts un vulvas vēža gadījumu.

Kaut arī Gardasil-9 neaizsargā pret visiem HPV celmiem, tas aizsargā pret celmiem, kas, visticamāk, izraisa vēzi. Starp tiem 16. un 18. tipa HPV veido apmēram 70% no visiem dzemdes kakla vēža veidiem.

Saskaņā ar CDC, plaša bērnu vakcinācija ar HPV varētu novērst 92% no visiem ar HPV saistītajiem vēža veidiem Amerikas Savienotajās Valstīs, kas nozīmē 32 000 vēža gadījumu samazināšanos gadā.

Blakus efekti

Tāpat kā jebkura cita vakcīna, arī Gardasil-9 var izraisīt blakusparādības. Lielākā daļa ir īslaicīgas un gandrīz vienmēr ir vieglas. Visizplatītākie ir:

• Injekcijas vietas apsārtums, pietūkums vai sāpīgums
• Viegls drudzis
• Reibonis vai vieglprātība
• Slikta dūša
• Galvassāpes
• Nogurums
• Ķermeņa sāpes

Kaut arī ir iespējama alerģiska reakcija, smagas reakcijas (ieskaitot anafilaksi) ir ārkārtīgi reti sastopamas aptuveni trīs no katriem 100 000 vakcinēto cilvēku.

Kad jāzvana uz 911

Zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja pēc Gardasil-9 saņemšanas Jums rodas dažas vai visas šīs anafilakses pazīmes:

• Izsitumi vai nātrene
• Reibonis
• Ātra sirdsdarbība vai sirdsklauves
• Slikta dūša vai vemšana
• Elpas trūkums
• Sēkšana
• Mutes, mēles vai rīkles pietūkums
• Tuvojošās liktenes sajūta

Ja neārstē, anafilakse var izraisīt šoku, komu vai pat nāvi.

Kontrindikācijas

Kaut arī gandrīz visi var droši saņemt HPV vakcīnu, ir daži, kuriem nevajadzētu. Saskaņā ar CDC jums nevajadzētu saņemt Gardasil-9, ja:

• Jums agrāk ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret HPV vakcīnu vai kādu citu vakcīnas sastāvdaļu.
• Jūs esat vidēji vai smagi slims (šādā gadījumā pirms vakcinācijas jāgaida, kamēr atgūsieties).
• Jūs esat stāvoklī. Lai gan nav pierādījumu, ka vakcīna kaitēs mātei vai auglim, pētījumi ir ierobežoti, un katram gadījumam labāk kļūdīties piesardzīgi.

Jūs joprojām varat saņemt Gardasil-9, pat ja jums ir pozitīvs HPV tests, jo tas var aizsargāt pret citiem HPV celmiem.

Vakcīnu drošības nodrošināšana

Pirms Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vakcīnu, klīnisko pētījumu laikā to pārbauda vismaz 15 000 cilvēku, lai pārbaudītu tās drošību un efektivitāti.

Ir arī ieviestas sistēmas, lai uzraudzītu drošību un efektivitāti, tiklīdz Amerikas tirgū tiek ieviesta tāda vakcīna kā Gardasil-9. Tie ietver:

• Vakcīnu nevēlamo notikumu ziņošanas sistēma (VAERS): ziņošanas sistēma, ko izmanto pētniecības un uzraudzības vajadzībām, kas ļauj ikvienam ziņot par nevēlamiem notikumiem pēc vakcinācijas
• Vakcīnu drošības Datalink (VSD): Veselības aprūpes organizāciju grupa, kas veic pētījumus, lai noskaidrotu, vai konkrētas vakcīnas ir saistītas ar konkrētām vakcīnām
• Klīniskās imunizācijas drošības novērtēšanas (CISA) tīkls: Vakcīnu drošības ekspertu un organizāciju grupa, kas pēta drošības jautājumus pēc vakcīnas ieviešanas

Kad šīs sistēmas atzīmē iespējamo nevēlamo notikumu, ACIP pārskata pierādījumus un, ja nepieciešams, pielāgo to ieteikumus.

Pēc Gardasil-9 izlaišanas 2016. gadā ziņojumi par ģīboni (ģīboni) pamudināja ACIP sniegt ieteikumus, lai cilvēki pēc vakcīnas saņemšanas sēdētu vai gulētu 15 minūtes, lai novērstu kritienus vai traumas.

Vārds no Verywell

Ja jums vai jūsu bērnam agrāk ir bijusi kāda negatīva reakcija uz vakcīnu, pirms Gardasil-9 saņemšanas informējiet par to ārstu. Tam nevajadzētu ieteikt izvairīties no vakcīnas, bet drīzāk uzraudzīt Jūsu stāvokli pēc vakcinācijas. Vairumā gadījumu HPV vakcinācijas priekšrocības atsver riskus.