Kā resnās zarnas vēzis vīriešiem atšķiras

SDI Productions / E + / Getty Images

Amerikas Savienotajās Valstīs resnās zarnas vēzis ir ceturtais biežākais katru gadu diagnosticētais vēža veids. Resnās zarnas vēzis rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tas ir biežāk sastopams vīriešiem un it īpaši melnajiem vīriešiem.

Paredzams, ka uz katriem 100 000 vīriešu gadā resnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts 43,7 (salīdzinot ar 33,6 sievietēm). Diemžēl resnās zarnas vēzis ir otrais nāvējošākais vēzis, un no tā katru gadu mirst 16,3 vīrieši no katriem 100 000 (salīdzinot ar 11,5 sievietēm).

Ar visiem vēža veidiem ir daudz iemeslu, kāpēc vīriešiem un sievietēm ir atšķirības. Dažos gadījumos tas var būt saistīts ar bioloģiskām atšķirībām, piemēram, anatomiju vai hormonu ražošanu.

Citās valstīs var būt dzīvesveida faktori vai aprūpes atšķirības, kas var ietekmēt to, cik daudz vīriešu vai sieviešu saslimst ar šo vēzi un izjūt atšķirīgus rezultātus. Uztura, dzīvesveida izvēles, kā arī aprūpes un kultūras attieksmes pieejamība saistībā ar vēža skrīningu var sekmēt to, kā resnās zarnas vēzis atšķirīgi ietekmē vīriešus un sievietes.

Visi šie faktori apvienojas sarežģītā tīklā, lai palielinātu resnās zarnas vēža attīstības un no tā mirstības risku vīriešiem.

Pazīmes un simptomi

Resnās zarnas vēža pazīmes un simptomi būtībā ir vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm. Audzēja atrašanās vieta tomēr var ietekmēt dažus simptomus. Piemēram, audzējs, kas atrodas zemāk gremošanas traktā, izkārnījumos var izraisīt spilgti sarkanas asinis, savukārt augstāk esošs izkārnījumi var būt darva vai melna.

Lai gan tie var nedaudz atšķirties, ņemot vērā vēža atrašanās vietu resnās zarnās, tipiskie resnās zarnas vēža simptomi ir:

• Vēdera uzpūšanās, krampji vai sāpes
• Melnas vai darvas izkārnījumi
• Asinis izkārnījumos vai uz tā
• Zarnu paradumu maiņa (apmeklējot tualeti biežāk vai retāk nekā parasti)
• Caureja
• Aizcietējums
• Nogurums
• Sajūta, ka zarnas neiztukšo (tenesms)
• Šauri izkārnījumi
• Neparedzēts svara zudums
• Vemšana

Resnās zarnas vēža pazīmes un simptomi var būt līdzīgi tiem, ko izraisa citi biežāk sastopami apstākļi, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcija vai hemoroīdi. Tāpēc ir svarīgi iziet zarnu kustības izmaiņas pie ārsta.

Asinis izkārnījumos nekad nav normālas, un tās jāapspriež ar ārstu, pat ja jau ir diagnosticēta tāda slimība kā hemoroīdi vai zarnu iekaisuma slimība (IBD).

Resnās zarnas vēža simptomi, ar kuriem saskaras vīrieši, var nedaudz atšķirties no tiem, kurus novēro sievietes. Tas ir tāpēc, ka vīriešiem vēzis resnās zarnas pēdējā daļā (sigmoīdā resnās zarnas) un taisnās zarnās ir biežāk sastopams. Sievietēm vēzis mēdz atrasties augšā resnajā zarnā (kur to diagnosticēt ir sarežģītāk).

Resnās zarnas vēzis sigmoīdā resnajā zarnā vai taisnās zarnās var izraisīt tādus simptomus kā asinis izkārnījumos vai pastāvīga sajūta, ka jālieto tualete. Šie simptomi slimības gaitā var kļūt apgrūtinoši agrāk. Tas varētu likt pacientiem meklēt medicīnisko palīdzību un saņemt pārbaudi ātrāk nekā tad, ja vēzis atrodas augstāk resnās zarnās.

Ar resnās zarnas vēzi savlaicīga atklāšana ir svarīga veiksmīgai ārstēšanai. Vīriešiem biežāk sastopamo resnās zarnas vēža veidu simptomi var izraisīt vēža noķeršanu agrīnā stadijā. Vīriešiem bieži diagnosticē resnās zarnas vēzi 1. posmā, savukārt sievietēm biežāk diagnosticē 2. stadiju.

Pat diagnosticējot agrīnā stadijā, resnās zarnas vēzis vīriešiem kopumā joprojām ir nāvējošāks nekā sievietēm. Viens no iemesliem ir hormonu atšķirības, jo sieviešu hormoni var piedāvāt zināmu aizsardzību resnās zarnas vēža gadījumā.

Savu lomu spēlē arī dzīvesveids, tostarp iekaisumu veicinoša diēta, aptaukošanās un kustību trūkums. Šie faktori negatīvi ietekmē vīriešus vairāk nekā sievietes, ja runa ir par resnās zarnas vēža riska palielināšanu.

Vēža līmenis vīriešiem

Amerikas Savienotajās Valstīs visu etnisko grupu vīriešiem ir lielāks resnās zarnas vēzis nekā sievietēm. Melnajiem vīriešiem ir visaugstākais rādītājs no visām pētītajām etniskajām grupām. Kopumā resnās zarnas vēža līmenis katru gadu samazinās par aptuveni 2%, bet ir satraucoša tendence, ka jaunāki cilvēki tiek diagnosticēti.

Resnās zarnas vēzim ir riska faktori, kurus nevar mainīt, piemēram, vecums, ģenētika un IBD vai stāvoklis, kas izraisa polipu augšanu. Tomēr ir vairāki citi faktori, kas kopā var dot lielāku priekšstatu par to, kāpēc vīriešus resnās zarnas vēzis ietekmē vairāk nekā sievietes.

Aptaukošanās

Amerikas Savienotajās Valstīs palielinās vīriešu, kā arī melno vīriešu un spāņu vīriešu aptaukošanās līmenis.Pētījumi ir parādījuši, ka aptaukošanās ir resnās zarnas vēža attīstības faktors. Cilvēkiem, kuriem ir lielāks ķermeņa masas indekss un vidukļa apkārtmērs, ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi. Tika konstatēts, ka tā ir taisnība desmitos pētījumu, kas veikti vairākās valstīs.

Fizisko aktivitāšu trūkums ir saistīts arī ar paaugstinātu resnās zarnas vēža biežumu. Lielākā daļa cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs nesasniedz ieteicamo fizisko aktivitāšu līmeni, tādējādi pakļaujot tiem vēža risku, kas saistīts ar neaktivitāti.

Tabakas lietošana

Tabakas cigarešu smēķēšana ir vēl viens zināms resnās zarnas vēža attīstības riska faktors. Amerikas Savienotajās Valstīs samazinās smēķējošo pieaugušo skaits. Smēķēšana ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, it īpaši gados vecākiem vīriešiem.

Arī vīrieši mēdz smēķēt vairāk cigarešu dienā un ilgākus gadus nekā sievietes. Vēzis resnās zarnas kreisajā pusē mēdz būt biežāk vīriešiem, kuri smēķē.

Alkohola patēriņš

Vīriešiem ir lielāks alkohola patēriņš, ieskaitot pārmērīgu alkohola lietošanu nekā sievietēm.Alkohola lietošana ir resnās zarnas vēža attīstības faktors. Īpašas bažas rada vairāk nekā divu alkoholisko dzērienu lietošana dienā, kas saistīts ar augstāku riska līmeni.

Sarkanās un pārstrādātās gaļas patēriņš

Ir daži pierādījumi, ka uzturā uzturā, kurā ir vairāk sarkanās gaļas (liellopu gaļas) un pārstrādātas gaļas (piemēram, desu, pusdienu gaļu un cīsiņus), ir saistīts lielāks kolorektālā vēža risks. Tomēr precīzi nav zināms, cik liels risks ir saistīts.

Parasti vīriešiem, visticamāk, ir šāda veida pārtikas diēta, kas ir augstāka, kas var veicināt augstāku vēža līmeni.

IBD (Krona slimība un čūlainais kolīts)

IBD diagnoze un jo īpaši čūlainais kolīts ir resnās zarnas vēža attīstības faktors. Risks palielinās pēc astoņu gadu ilgas slimības. Savu lomu spēlē arī IBD pārvaldība. Nepārtraukts IBD iekaisums, kas netiek labi pārvaldīts, ir ciešāk saistīts ar resnās zarnas vēzi.

Slimība visā resnās zarnās (ko sauc par plašu kolītu vai pankolītu) ir saistīta arī ar paaugstinātu risku. Amerikas Savienotajās Valstīs vīriešiem un sievietēm IBD attīstās līdzīgā skaitā. Tāpēc IBD nav riska faktors, kas raksturīgs tikai vīriešiem, bet tas ir nozīmīgs, jo IBD ir mūža garumā.

Pirmsvēža bojājumi (polipi)

Resnās zarnas vēzis sākas ar izaugumiem uz resnās zarnas iekšējām sienām, ko sauc par polipiem. Kad kolonoskopijas laikā tiek noņemti polipi, tie vairs nav vēža risks. Vīrieši mēdz attīstīt polipus resnās zarnās jaunākā vecumā nekā sievietes.

Resnās zarnas polipi aug lēni, bet tie var attīstīties dažiem cilvēkiem, kuri vēl nav sasnieguši resnās zarnas vēža skrīninga vecumu. Viens pētījums parādīja, ka vīrieši var sākt attīstīt polipus vidēji 10 gadus pirms sievietes.

Polipi nav riska faktors, kuru var mainīt, bet resnās zarnas vēža skrīnings var palīdzēt tos atrast un noņemt, pirms tie kļūst par vēzi (ļaundabīgi).

Iedzimtības apstākļi

Vēl viens faktors, kas ietekmē resnās zarnas vēža risku, ir reti apstākļi, kas izraisa polipu augšanu. Tie ietver iedzimtu nepolipozes kolorektālo vēzi (Linča sindromu), ģimenes adenomatozo polipozi (FAP), Gārdnera sindromu, ar MYH saistīto polipozi (MAP), Peutz-Jeghers sindromu un zobaino polipozes sindromu.

Lai novērtētu resnās zarnas vēža risku, ir svarīgi, lai ģimenes anamnēzē būtu viens no šiem stāvokļiem. Šķiet, ka lielākā daļa šo apstākļu vīriešus un sievietes ietekmē līdzīgi. Tomēr vīriešiem ar Linča sindromu ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi nekā sievietēm ar tādu pašu stāvokli.

Vēža izdzīvošana vīriešiem

Lai gan skrīnings ir svarīgs līdzeklis, lai agri atrastu resnās zarnas vēzi, daudzi pieaugušie ASV nesaņem nekādu skrīningu. Gandrīz 30% pieaugušo nekad nav pārbaudīts, vai nav resnās zarnas vēža, izmantojot kādu no apstiprinātajiem testiem.

Veselības apdrošināšanas neesamība un regulāra veselības aprūpes sniedzēja trūkums ir galvenie iemesli, kāpēc cilvēkiem nav ieteiktie skrīninga testi. Vīriešiem, cilvēkiem, kuri dzīvo ārpus pilsētu teritorijām, kā arī Hispanic, American Indian vai Aļaskas pamatiedzīvotājiem, visticamāk, netiks veikta nekāda pārbaude.

Resnās zarnas vēža skrīninga metodes ietver izkārnījumu testus, specializētus rentgena starus, datortomogrāfiju (CT) un endoskopijas testus, piemēram, sigmoidoskopiju un kolonoskopiju. Tikai kolonoskopija piedāvā iespēju redzēt visu resnās zarnas garumu un arī noņemt visus polipus.

Vīrieši retāk zina par vēža skrīninga nepieciešamību nekā sievietes. Vīrieši, visticamāk, iziet cauri kolonoskopijai nekā sievietes, bet tas notiek tikai tad, kad viņu viņiem piedāvā viņu veselības aprūpes sniedzējs.

Agrīnās diagnostikas problēmu vēl vairāk sarežģī tas, ka vīrieši parasti ir mazāk informēti par vēža simptomiem.Pētījumi liecina, ka vīriešiem ir grūtāk atcerēties pazīmes un simptomus, kas saistīti ar zarnu un urīnpūšļa ieradumiem. Tomēr, kad vīrieši atzīst, ka viņiem rodas simptomi, kuriem nepieciešama aprūpe, viņi to meklē tikpat bieži kā sievietes.

Vīriešu un sieviešu skaits, kuriem diagnosticēts resnās zarnas vēža progresējošākās stadijās, ir aptuveni līdzīgs. Jaunām sievietēm pēc resnās zarnas vēža diagnozes vislabāk klājas, bet vecākajām - vissliktāk.

Tomēr vīriešiem ir mazāks izdzīvošanas ilgums nekā sievietēm. Tiek uzskatīts, ka daudzi dzīvesveida un ģenētiskie faktori, kas ietekmē vīriešu risku, un hormonu atšķirības starp dzimumiem var būt daži iemesli, kāpēc šī ietekme uz izdzīvošanu.

Vārds no Verywell

Ir daudz identificētu resnās zarnas vēža risku. Daži no tiem ir saistīti ar dzīvesveidu, bet citi ir faktori, kurus neviens nevar kontrolēt, piemēram, ģimenes vēsture, dzimums, ģenētiskie apstākļi un vecums.

Uzturs, kurā ir vairāk sarkanās un pārstrādātās gaļas, dzīvnieku tauku un ļoti pārstrādātu pārtikas produktu, var palielināt risku. Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana un zemas fiziskās aktivitātes ir saistītas arī ar lielāku resnās zarnas vēža līmeni.

Lai gan nav precīzu datu, tiek uzskatīts, ka vīriešiem kopumā var būt vairāk šo dzīvesveida faktoru, kas veicina resnās zarnas vēža attīstību, nekā sievietēm. Pat tad, ja šie riska faktori nav tik izplatīti, piemēram, ja cilvēks maina diētu un sāk sportot, skrīninga nepieciešamība joprojām ir svarīga.

Resnās zarnas vēzis var rasties arī cilvēkiem, kuriem nav identificējamu vai acīmredzamu riska faktoru. Resnās zarnas vēzi var novērst ar skrīningu, jo, noņemot polipu, tam nav iespēju kļūt par vēzi. Resnās zarnas vēzis agrīnā stadijā ir diezgan ārstējams, tāpēc agrīna diagnostika ir kritiska labiem rezultātiem.

Resnās zarnas vēzis vīriešiem mēdz sākties jaunākā vecumā nekā sievietēm. Jo īpaši melnajiem vīriešiem ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi un nomirt no tā. Izmaiņas vadlīnijās, kas prasa skrīninga testus jaunākiem cilvēkiem, var palīdzēt risināt šo problēmu.

Tomēr ir arī citas atšķirības, piemēram, piekļuve veselības aprūpei visa mūža garumā, kā arī kolonoskopija, kad pienāks laiks, ir jārisina.

Par resnās zarnas vēzi kopumā ir veikts ievērojams daudzums pētījumu, taču nepietiek, lai saprastu, kā tas ietekmē minoritāšu grupas un it īpaši etnisko minoritāšu vīriešus. Iemesli, kāpēc tiek skarti gados jauni cilvēki un jo īpaši jauni vīrieši minoritāšu grupās, joprojām nav labi izprasti.

Šo iemeslu dēļ ir svarīgi, lai gan vīrieši, gan sievietes saprastu viņu individuālo resnās zarnas vēža risku, strādājot ar veselības aprūpes sniedzēju. Turklāt mums ir jāaicina tie, kas strādā sabiedrības veselības jomā, iekļaut mazākumtautību cilvēkus savās darbībās un turpmākajos kolorektālā vēža pētījumos.