Metastāzes ir tas, kas vēzi padara bīstamu. Nekontrolēta šūnu augšana izjauc normālu orgānu darbību. Daži orgāni, piemēram, limfasmezgli, piemēram, turpina labi darboties pat tad, ja vēža izplatība ir plaša. Tāpēc limfmezglu izplatīšanās ir vismazāk bīstamā prostatas vēža metastāžu forma. Spektra otrajā galā ir aknas, kas ir daudz mazāk tolerantas.
Kaulu metastāžu nopietnība, kas ir visizplatītākā prostatas vēža izplatīšanās vieta, atrodas apmēram pusceļā starp mezglu metastāzēm un aknu metastāzēm. Par laimi, vispirms diagnosticējot prostatas vēzi, aknu metastāzes ir ārkārtīgi reti. Metastāzes aknās parasti rodas pēc daudzu gadu ilgstošas ārstēšanas.
SCIEPRO / Zinātnes foto bibliotēka / Getty ImagesFaktori, kas ietekmē prostatas vēža veidu bīstamību
Runājot par prostatas vēzi, jo vārds “vēzis” tik bieži rada milzīgas bailes, vienmēr jāatceras, ka daudzi veidi ir zemas pakāpes un nekad neizplatās. Šie zemas pakāpes “vēži” ir ģenētiski atšķirīgi un pārstāv pilnīgi citu slimību kategoriju, kas nespēj metastāzes. Tomēr, apspriežot prostatas vēža veidu, kas spēj izplatīties, šādi faktori ietekmē tā bīstamību:
- Izplatīšanās vieta, kurā orgānā ir attīstījušās metastāzes
- Izplatīšanās pakāpe, lielāks vēža daudzums ir satraucošāks.
- Audzēja šūnu augšanas ātrums, ko norāda PSA dubultošanās laiks
- Pieejamās ārstēšanas efektivitāte - faktors, kas ir saistīts ar iepriekšējo ārstēšanas mēģinājumu skaitu
Kā minēts iepriekš, aknas ir daudz mazāk tolerantas pret metastātisku invāziju nekā kauli vai limfmezgli. Turklāt, tā kā metastāzes aknās mēdz rasties vīriešiem ar progresējošu slimību, audzēja augšanas ātrums parasti ir straujš. Arī bieži izmantotās ārstēšanas metodes, piemēram, hormonu terapija un ķīmijterapija, bieži vien jau ir izmēģinātas. Tāpēc aknu metastāžu atklāšana ir ļoti nopietna attīstība.
Aknu metastāžu noteikšana
Metastāzes aknās bieži vispirms aizdomas, ja standarta aknu paneļa asins analīze kļūst patoloģiska. Izmeklēšana par nenormālu asins analīžu cēloni bieži noved pie DT vai MRI skenēšanas, kas noved pie metastāžu noteikšanas aknās. Alternatīvi, skenēšana var uzņemt patoloģiskus plankumus aknās parastā periodiskās skenēšanas gaitā, kas tiek veikts kā daļa no regulāras uzraudzības programmas.
Ārstēšanas iespējas
Hormonu terapija ar Lupron, Zytiga un Xtandi vai ķīmijterapija ar Taxotere, Jevtana un Carboplatin ir standarta pieeja aknu metastāžu ārstēšanai. Tomēr šīs ārstēšanas metodes, iespējams, ir izmēģinātas un zaudē efektivitāti. Tā kā aknu mazspēja ir līdzvērtīga nāvei, prostatas vēža augšana aknās ir jāpārtrauc neatkarīgi no tā, kā slimība klājas pārējā ķermenī, t.i., kaulos un limfmezglos.
No resnās zarnas vēža var mācīties, jo metastātiska resnās zarnas vēža metastāzes aknās ir ļoti izplatītas. Resnās zarnas vēža ārstēšanas metodes, kas parasti tiek izmantotas, ietver ķirurģisku iejaukšanos, apstarošanu un asins piegādes bloķēšanu aknās, embolizējot artērijas, ar mainīgu panākumu. Pavisam nesen radioaktīvās mikrosfēras ir apstiprinātas injekcijām aknu asinsapgādē. Mikrosfēras sauc par SIR sfērām. Viņi ir parādījuši ievērojamu efektivitāti ar ļoti pieļaujamām blakusparādībām.
Prostatas vēzim un resnās zarnas vēzim ir līdzīga uzņēmība pret radiāciju. Kā tāds ir loģiski uzskatīt, ka SIR-Spheres varētu ierobežot prostatas vēža progresēšanu aknās. Manā praksē mēs esam ieteikuši SIR-Spheres prostatas vēža slimniekiem ar metastāzēm aknās. Rezultāti ir iepriecinoši ar ievērojamu izdzīvošanas uzlabošanos salīdzinājumā ar mūsu iepriekšējo pieredzi prostatas vēža slimniekiem ar metastāzēm aknās.
