Kas ir sociālā trauksme?

Sociālā trauksme, kas pazīstama arī kā sociālās trauksmes traucējumi (SAD) vai sociālā fobija, ir garīgās veselības stāvoklis, kam raksturīgas intensīvas un invaliditātes izraisošas bailes no sociālajām situācijām. Šīs izjūtas piedzīvo emocionālā, fiziskā un kognitīvā līmenī, izraisot smagu diskomfortu, kas var izraisīt sociālo izvairīšanos. Cilvēki ar SAD baidās no citu negatīva vērtējuma, kas var izraisīt apmulsuma, pašapziņas un pat depresijas sajūtu.

Lai gan ir normāli piedzīvot sociālas trauksmes jaunās vai nepazīstamās situācijās, kad šīs bailes saglabājas, rada ievērojamas ciešanas un ierobežo jūsu dzīvi, iespējams, jūs piedzīvojat VAD. Jaunības laikā tas parasti parādās cilvēkiem, kuri ir ļoti kautrīgi. VAD var ietekmēt darbu, skolu un citas ikdienas aktivitātes, un pat var apgrūtināt draugu iegūšanu un uzturēšanu. . Sekas var būt izolācija un vientulība, kā arī attiecību izjukšana, ieskaitot attiecības ar ģimeni, kolēģiem un draugiem.

Sociālā trauksme ir otrais visbiežāk diagnosticētais trauksmes traucējums, kas skar aptuveni 15 miljonus pieaugušo amerikāņu. Apmēram 7% ASV iedzīvotāju 12 mēnešu laikā piedzīvos kādu sociālās trauksmes traucējumu veidu, un daži aprēķini rāda, ka SAD attīstības laikā izplatība visā dzīves laikā ir no 13% līdz 14%.

Luiss Alvaress / Getty Images

Sociālās trauksmes veidi

Ir divi sociālās trauksmes veidi: specifisks un vispārējs. Īpašs vai tikai veiktspējas sociālās trauksmes piemērs būtu bailes runāt grupu priekšā, savukārt cilvēki ar vispārēju sociālo trauksmi ir satraukti, nervozi un neērti dažādās sociālajās situācijās.

Daudz biežāk cilvēkiem ar sociālu trauksmi ir vispārējs šo traucējumu veids. Ja lielākajā daļā dzīves situāciju ir iesaistīta gaidoša trauksme, raizes, neizlēmība, depresija, apmulsums, mazvērtības sajūta un pašpārmetumi, cēlonis var būt vispārēja sociālās trauksmes forma.

Simptomi

Sociālās trauksmes simptomu izpausme nenozīmē, ka kādam ir trauksmes traucējumi. Tomēr, ja šie simptomi izraisa pastāvīgu emocionālu ciešanu vai traucē ikdienas rutīnu, tas varētu liecināt par sociālās trauksmes traucējumiem.

Fiziski

Fiziski simptomi var rasties, ja persona ar VAD saskaras ar sociālām situācijām, piemēram, runas izteikšanu, sporta spēlēšanu vai uzstāšanos apsvērumā. Tas notiek tāpēc, ka viņu cīņas vai bēgšanas stresa reakcija ir aktivizēta pārspīlēt ar uztverto sociālās situācijas draudu.

Cilvēkiem ar VAD, ja viņiem ir jāuzstājas citu priekšā vai jāatrodas viņu tuvumā, var rasties:

• Sarkt
• Svīšana
• Trīce
• Slikta dūša
• Ātra sirdsdarbība
• Stingra ķermeņa poza, maz kontakta ar acīm vai runāšana ar pārāk maigu balsi

Psiholoģisks

VAD psiholoģiskie simptomi var būt lielākoties neredzami citiem, taču tie ir nopietni un tiem piemīt spēja izsist no sliedēm kāda cilvēka dzīvi. Šie simptomi ir:

• Izvairīšanās no sociālajām situācijām
• Galēja un neracionāla trauksme
• Smagas bailes no sprieduma un noraidīšanas
• Intensīvas pašapziņas izjūtas
• Vēlas runāt ar citiem, bet piedzīvo grūtības un bailes

Komplikācijas

Bez ārstēšanas šie simptomi var izraisīt nopietnas problēmas. Grūtības sazināties un sazināties ar citiem var nozīmēt zaudētas iespējas.

VAD izraisītu komplikāciju piemēri var būt:

• Bailes no intervēšanas var kavēt profesionālo izaugsmi
• Trauksme, satiekot jaunus cilvēkus, var izraisīt izolāciju
• Izvairīšanās no sociālajām situācijām var novest pie tā, ka kāds visu laiku ierobežo sevi mājās
• Alkoholu un citas vielas var izmantot pašapkalpošanās ārstēšanai, radot papildu garīgās veselības un attiecību problēmas
• Var rasties depresija un paškaitējums vai pašnāvība

Diagnoze

Ārsts jums uzdos jautājumus par simptomiem un aprakstīs jūsu pieredzi. Nākamais kopīgais solis ir, lai ārsts pasūta laboratorijas testus, lai izslēgtu pamatnosacījumus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus, piemēram, audzējus, hormonālo nelīdzsvarotību un infekcijas slimības, piemēram, Laima slimību.

Kad viņi būs noteikuši, ka simptomus neizraisa fiziska slimība, ārsts jūs nosūtīs pie psihiatra vai cita garīgās veselības speciālista, kurš izmantos kritērijus, kas noteiktiPsihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums(DSM-5), lai noteiktu, vai jums ir sociālās trauksmes traucējumi. Diagnostikas faktori ietver:

• Izteiktas bailes vai satraukums par vienu vai vairākām sociālajām situācijām, kurās indivīds tiek pakļauts iespējamai pārbaudei
• Indivīds baidās rīkoties tādā veidā vai izrādīt trauksmes simptomus, kas tiks negatīvi novērtēti
• Sociālās situācijas gandrīz vienmēr izraisa bailes vai satraukumu
• Bailes vai trauksme nav proporcionāla faktiskajiem draudiem, ko rada sociālā situācija, un sociokulturālajam kontekstam
• No sociālām situācijām izvairās vai tās iztur ar spēcīgām bailēm vai satraukumu
• Bailes, trauksme vai izvairīšanās rada klīniski nozīmīgu ciešanu vai traucējumus sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās
• Bailes, trauksme vai izvairīšanās ir pastāvīga, parasti ilgst sešus mēnešus vai ilgāk
• Bailes, trauksme vai izvairīšanās nav attiecināma uz vielas (piemēram, ļaunprātīgas lietošanas narkotiku) fizioloģisko ietekmi vai citu veselības stāvokli
• Bailes, trauksme vai izvairīšanās nav labāk izskaidrojama ar citu garīgu traucējumu simptomiem
• Ja ir kāds cits veselības stāvoklis (piemēram, Parkinsona slimība, aptaukošanās, deformācija apdegumu vai traumu dēļ), bailes, trauksme vai izvairīšanās ir acīmredzami nesaistīta vai ir pārmērīga
• Norādiet, vai bailes aprobežojas ar runāšanu vai uzstāšanos publiski

VAD dažkārt sajauc ar panikas traucējumiem. Galvenās atšķirības ir tādas, ka cilvēkiem ar panikas traucējumiem rodas negaidīti panikas lēkmes, nevis trauksmes simptomi, kas īpaši saistīti ar sociālajām situācijām.

Cēloņi un riska faktori

Nav skaidrs, kas tieši izraisa SAD, taču daudzi faktori ietekmē personas sociālās trauksmes iespējamību:

• Bioloģiskie marķieri: palielināta asins plūsma uz amigdālu (limbiskās sistēmas daļa, kas ir atbildīga par bailēm) ir parādīta smadzeņu attēlos ar cilvēkiem ar SAD. Citas trauksmē iesaistītās smadzeņu daļas ir smadzeņu stumbra (kontrolē sirdsdarbības ātrumu un elpošana), prefrontālā garoza (palīdz novērtēt risku un briesmas) un motora garoza (kontrolē jūsu muskuļus).
• Ģenētiskie faktori: tāpat kā visiem trauksmes traucējumiem, pastāv ievērojama ģenētiskā nosliece uz sociālās trauksmes traucējumu attīstību.
• Vide: Neveselīgus pārvarēšanas mehānismus (piemēram, izvairīšanos no konfliktiem) un trauksmainas reakcijas vai uzvedību var uzzināt, novērojot autoritātes un vienaudžu grupas.
• Fiziskais izskats: noteiktas fiziskās īpašības, kas izceļas kā neparastas apkārtējai sociālajai normai, var būt sociālās trauksmes pamatā.
• Temperaments: pārmērīga jaunu darbību, cilvēku, vietu vai lietu kavēšana var būt agrīna VAD pazīme. To parasti parāda ārkārtējs kautrīgums vai raudāšana, tiekoties ar jauniem cilvēkiem.
• Jauna darba vai sociālā situācija: jebkuras nozīmīgas dzīves pārmaiņas, gan pozitīvas, gan negatīvas, var būt SAD pamatā.

Apakštipi

Nacionālais sociālās trauksmes centrs atzīst vairākus sociālās trauksmes traucējumu apakšveidus:

• Parurēzes vai kautrīga urīnpūšļa sindroma centrā ir tas, ko citi domātu par viņiem, ja viņi nespētu uzsākt urīna plūsmu.
• Sarunu trauksme ietver piedzīvotu sagrozītas un negatīvas domas par to, ko domā svešinieki un paziņas, runājot ar viņiem.
• Vīriešu trauksme seksuālās veiktspējas dēļ ir apburtais loks, kas rodas, kad trauksme par seksuālu darbību veikšanu pārvēršas par pārmērīgu pašpārbaudi un pašnovērtējumu seksuālo attiecību laikā, kas pēc tam var novērst erekciju vai orgasmu.
• Trauksme sabiedrībā vai glosofobija ir viena no visbiežāk sastopamajām fobijām, kas ietekmē apmēram 73% iedzīvotāju.
• LGBTQ trauksme var rasties gan no iekšējām sociālām aizspriedumiem par kopienu, gan no huligāniskas vai izstumtas.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas var ietvert palīdzību cilvēkam attīstīt veselīgākus domāšanas modeļus un pārvarēšanas mehānismus, kā arī citus psihosociālus uzlabojumus. Tos var arī izmantot, lai palīdzētu pārvaldīt un mazināt saistītos sociālās trauksmes traucējumu simptomus.

Psihoterapija

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka trauksmei raksturīgā kognitīvās uzvedības terapija (CBT), psihoterapijas veids, kas māca veselīgākus domāšanas, uzvedības un reakcijas uz situācijām veidus, faktiski var ietekmēt pozitīvas izmaiņas smadzeņu struktūrās, kas saistītas ar emociju apstrādi un regulēšanu. A

Medikamenti

Zāles var būt efektīvas īstermiņā, lai pārvaldītu sociālās trauksmes simptomus. Bet, ja tos nelieto kopā ar aktīvu, strukturētu CBT programmu, tikai medikamentiem nebūs ilgtermiņa ieguvumu cilvēkiem ar SAD.

Zāles, kuras var izmantot VAD pārvaldīšanai, ir:

• Pretsāpju zāles: tie darbojas ātri, un tajos ietilpst benzodiazepīni, piemēram, Valium (diazepāms), Xanax (alprazolāms), Klonopīns (klonazepāms) un Ativans (lorazepāms).
• Antidepresanti: Proti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). Lai šie medikamenti sāktu darboties, nepieciešamas vairākas nedēļas, taču pētījumi atklāja, ka pēc venlafaksīna vai SSRI lietošanas astoņas līdz 12 nedēļas 50% līdz 80% pacientu ar vispārēju sociālās trauksmes traucējumu formu reaģē.
• Beta blokatori: tos izmanto, lai palīdzētu mazināt trauksmes fiziskos simptomus, visbiežāk veiktspējas tipa sociālās trauksmes.

Mazāk nekā 5% cilvēku ar VAD gada laikā pēc sākotnējā traucējumu rašanās ārstēsies, un vairāk nekā trešdaļa cilvēku ziņo, ka simptomi ir saskārušies 10 vai vairāk gadus pirms palīdzības saņemšanas.

Tikt galā

Ir papildu veidi, kā uzlabot dzīves kvalitāti un mazināt trauksmes simptomus, dzīvojot ar VAD:

• Pievienojieties atbalsta grupai, lai atrastu atbalstu un drošu vietu, kur mācīties, un sākat saprast, ka jūsu domas par spriedumu un noraidījumu nav patiesas vai ir sagrozītas.
• Izaiciniet negatīvas domāšanas modeļus, kas saistīti ar mēģinājumiem paredzēt notikumus un domāt par sliktākajiem scenārijiem.Piemēram, vai jūs tiešām varat zināt, ko šī persona domā par jums?
• Koncentrējieties uz āru, lai palīdzētu novērst hipercentrēšanos uz ķermeņa izjūtām un fiziskām reakcijām vai izskatu.
• Veltiet laiku, lai elpotu dziļi un pilnībā, dodot nervu sistēmai iespēju nomierināties.
• Izvairieties no kofeīna, ieskaitot slēptus kofeīna avotus šokolādē un sodas, kas var saasināt trauksmi.
• Pievienojiet diētai omega-3 taukskābes (domājiet par taukainām zivīm un riekstiem), lai atbalstītu vispārējo garastāvokli un trauksmi.
• Praktizējiet pacietību pret sevi un citiem. Negaidiet pilnību sociālajās situācijās un izmantojiet iemācītās prasmes, lai paliktu mierā.