No visām fibromialģijas (FMS) un hroniskā noguruma sindroma (ME / CFS) ārstēšanas metodēm antidepresantus cilvēkiem var būt visgrūtāk saprast. Cilvēkiem ir neizpratne par to, kāpēc šie medikamenti tiek nozīmēti citiem apstākļiem, nevis depresijai.
Tomēr arvien vairāk pierādījumu liecina, ka antidepresanti ir efektīva ārstēšana FMS un mazākā mērā ME / CFS. Antidepresanti maina noteiktu neirotransmiteru darbību jūsu smadzenēs, un tie paši neirotransmiteri ir iesaistīti FMS, ME / CFS un smagas depresijas traucējumi.
Džonatans Nouroks / Getty ImagesDivu veidu antidepresanti, kas ir visefektīvākie pret FMS simptomiem, ir:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
Kas ir SSRI un SNRI?
Serotonīns un norepinefrīns ir abi neirotransmiteri - ķīmiskas vielas smadzenēs, kas pārraida ziņojumus no viena neirona (smadzeņu šūnas) uz otru. Katrs no tiem nodarbojas ar vairākām funkcijām.
Serotonīna funkcijas ietver sāpju apstrādi un miega cikla regulēšanu. Jūsu smadzenes izmanto serotonīnu, lai izveidotu melatonīnu, kas palīdz jums gulēt.
Norepinefrīns ir saistīts ar ķermeņa stresa reakciju, modrību un atmiņu.
Tiek uzskatīts, ka serotonīna un norepinefrīna anomālijas ir saistītas ar dažiem FMS un ME / CFS gadījumiem. SSRI / SNRI padara tos pieejamus vairāk, palēninot atkārtotu uzņemšanu, tas ir, kad pēc lietošanas tie atkal uzsūcas nervu šūnā.
No FDA FMS apstiprinātajām zālēm FMS divas no trim ir SNRI. (Neviena narkotika nav FDA apstiprināta ME / CFS.) Tie ir:
- Cymbalta (duloksetīns)
- Savella (milnaciprāns)
Citi SNRI ir tirgū, un šīm slimībām var izrakstīt bez receptes. Tie ietver:
- Effexor (venlafaksīns)
- Pristiq (desvenlafaksīns)
SSRI, kas dažreiz tiek parakstīti arī bez etiķetes, ietver:
- Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprams)
- Luvokss (fluvoksamīns)
- Paxil / Pexeva (paroksetīns)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
Serotonīna sindroms
SSRI, SNRI un citas zāles, kas palielina serotonīna līmeni, var izraisīt potenciāli nāvējošu stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu. Risks palielinās, ja lietojat vairāk nekā vienu serotonīnu palielinošu vielu, kas var ietvert recepšu medikamentus, atpūtas zāles un pat noteiktus uztura bagātinātājus.
Lai samazinātu serotonīna sindroma risku, ir svarīgi pastāstīt ārstam un farmaceitam par visu, ko lietojat.
Pašnāvība
FDA ir pilnvarojusi SSRI, SNRI un visus citus antidepresantus veikt melnās kastes brīdinājumu - aģentūras visnopietnāko brīdinājumu - par paaugstinātu pašnāvniecisku domu vai uzvedības risku personām, kas jaunākas par 25 gadiem.
Ikvienam, kurš lieto šīs zāles, ir svarīgi apzināties risku, kā arī draugiem un ģimenes locekļiem ir svarīgi par to zināt. Viņi var būt tie, kas pamanīs brīdinājuma zīmes. Ja jums rodas domas par pašnāvību, nekavējoties saņemiet palīdzību. Šeit ir divi uzticības tālruņi, uz kuriem varat piezvanīt:
- 1-800-SUICIDE (karstais tālrunis pašnāvību novēršanai)
- 1-800-784-2433 (Starptautiskā pašnāvību novēršanas palīdzības tālruņa līnija)
Jums arī jārunā ar savu ārstu par šīm domām un par labāko rīcību.
Pārtraukšana
SSRI / SNRI atteikšanās rada savus riskus. Pārāk ātra apstāšanās var izraisīt tā saukto pārtraukšanas sindromu, tāpēc jums jākonsultējas ar savu ārstu par pareizo veidu, kā pakāpeniski atradināt sevi no narkotikām.
Pārtraukšanas sindroma simptomi ir:
- Nogurums
- Slikta dūša
- Muskuļu sāpes
- Bezmiegs
- Trauksme un satraukums
- Reibonis
- Sensoriski traucējumi
- Uzbudināmība
- Tirpšanas sajūtas
- Spilgti sapņi
- Elektrošoka sajūtas
Pārtraukšanas simptomi var būt no nelielas līdz novājinošām. Tā kā daudzi no šiem simptomiem ir izplatīti arī FMS un ME / CFS, jūs varat tos kļūdaini uzskatīt par savas slimības simptomiem, kas palielinās, kad jūs atsakāties no zāļu lietošanas. Ja jums ir kādas bažas, sazinieties ar savu ārstu.
Blakusparādības un mijiedarbība
Šīm zālēm ir garš saraksts ar iespējamām blakusparādībām. Dažas no bīstamākajām ir krampji, halucinācijas un ārpuskontroles darbības.
SSRI / SNRI var negatīvi mijiedarboties ar citām zālēm, nevis tām, kas palielina serotonīna līmeni. Tie var ietvert pretiekaisuma līdzekļus (NPL), asins šķidrinātājus un vairākus citus.
Blakusparādības un mijiedarbība atšķiras atkarībā no narkotikām. Lai pārbaudītu konkrētas narkotikas, varat tās meklēt vietnē Drugs.com vai RxList.com. Tie ir arī parasti pieejami iepakojuma informācijā.
Riska samazināšana
Labākais veids, kā samazināt ar SSRI / SNRI saistītos riskus, ir rūpīgi ievērot ārsta un farmaceita norādījumus gan attiecībā uz devām, gan atšķiršanu. Ārkārtas gadījumā, iespējams, vēlēsities arī makā saglabāt savu medikamentu sarakstu.
Tas var palīdzēt izdrukāt iespējamo blakusparādību sarakstus un saglabāt tos kaut kur redzamā vietā, īpaši, ja sākat jaunu medikamentu. Tādā veidā jūs varēsiet ātri uzzināt, vai jaunie simptomi, kas rodas, var būt saistīti ar šo narkotiku.
Vārds no Verywell
Lēmumu lietot SSRI vai SNRI vislabāk var pieņemt jūs un ārsts, ņemot vērā jūsu diagnozes, simptomus, vispārējo veselību un dzīvesveida faktorus.
Jums var būt nepieciešams izmēģināt vairākas šīs klases narkotikas, pirms atrodat sev piemērotu narkotiku, kuru jūs varat panest. Tas var aizņemt daudz laika. Šajā procesā pārliecinieties, ka saziņas līnijas ar ārstu ir atvērtas.
