Subklāvijas vēnas anatomija

Subklāvijas vēna ir liela pārī savienota dziļa vēna, kas stiepjas gar katru kakla pusi.

Dziļās vēnas ir tās, kas atrodas dziļi ķermenī, lai pasargātu lielākās vēnas no traumām. Galvenā vēnu funkcija ir transportēt asinis ar skābekli bez skābekļa no visām ķermeņa daļām, atgriežot tās sirdī un pēc tam tālāk plaušās, lai iegūtu skābekli.

Abas subklāvijas vēnas - pa labi un pa kreisi - atrodas zem atslēgas kaula (atslēgas kaula). Viņi savienojas ar kakla vēnām - pa vienai katrā kakla pusē -, lai izveidotu brahiocefālās vēnas, kuras dažkārt dēvē par nevainīgām vēnām. Bez vēnām un artērijām, kas visā ķermenī nepārtraukti cirkulē asinis, cilvēks nevarētu dzīvot.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomija

Subklāvijas vēna ir paduses vēnas turpinājums, kas atrodas zem rokas. Subklāvijas vēna stiepjas gar muskuļa mediālo (vidējo) pusi, ko sauc par priekšējo skalēna muskuli.

No turienes subklāvijas vēna turpinās līdz pirmās ribas ārējai robežai, kur tā pēc tam savienojas ar iekšējo kakla vēnu, veidojot brahiocefālisko vēnu (sauktu arī par nevainīgo vēnu). Brahiocefālā vēna pievienojas vienai no lielākajām ķermeņa vēnām, ko sauc par augšējo vēnu, kur asinis tiek novadītas tieši sirds kreisajā ātrijā.

Katrai subklāvijas vēnai iztukšojot asinis no augšējām ekstremitātēm, lai asinis atgrieztos sirdī, tās savienojas ar mazākām vēnām (piemēram, kakla vēnām) katrā ķermeņa pusē. Šīs mazākās vēnas sauc par pietekām. Pietekas ir vēnas, kas notecina atkritumus lielākā vēnā. Galvenās subklāvijas vēnas pietekas ietver:

• Ārējā kakla vēna
• Muguras lāpstiņas vēna
• Priekšējās kakla vēnas

Izmērs

Subklāvijas vēnas diametrs ir aptuveni 2 cm, kas ir gandrīz tāds pats izmērs kā jūsu sārtais pirksts.

Struktūra

Visiem asinsvadu veidiem, ieskaitot vēnas, artērijas un kapilārus, ir līdzīga struktūra, bet tie var nedaudz atšķirties. Katrs asinsvads ir strukturēts kā dobja caurule ar lūmenu (iekšējo atvērto telpu), kas ļauj asinīm izlaist cauri traukam. Asinsvadu platums un asinsvadu sienas var atšķirties atkarībā no kuģa veida.

Trīs slāņi, kas veido vēnu struktūru, ietver:

• Tunica intima: iekšējais, plāns vēnas slānis, kas sastāv no viena endotēlija šūnu slāņa.
• Tunikas barotne: vēnu vidējais slānis.
• Tunica adventitia: vēnu ārējais slānis, kas sastāv no saistaudiem un nerviem; tas ir biezākais vēnas slānis.

Atrašanās vieta

Kreisā subklāvijas vēna un labā subklāvijas vēna rodas kā turpinājums vēnai, kas atrodas zem rokas, ko sauc par paduses vēnu; abās ķermeņa pusēs ir viena paduses vēna, kas stiepjas no apakšas.

Subklāvijas vēnas rodas pie pirmās ribas ārējās robežas.

Abas subklāvijas vēnas beidzas, tiekoties ar kakla vēnām, veidojot brachiocephalic, kas savienojas ar augšējo vēnas vēnu - kur asinis tiek atgrieztas sirdī.

Anatomiskās variācijas

Iedzimts defekts ir anomālija, kas rodas augļa attīstības laikā. To parasti sauc par iedzimtu defektu. Iedzimti subklāvijas vēnas defekti nav tik izplatīti kā cita veida iedzimti defekti, taču ir bijuši daži gadījumi.

Funkcija

Subklāvijas vēnas galvenā funkcija ir skābekļa atdalīšana no ķermeņa augšdaļas - ieskaitot rokas un plecu zonas - un transportēšana atpakaļ uz sirdi. Vēl viena svarīga subklāvijas funkcija ir savākt limfas šķidrumu no limfātiskās sistēmas no iekšējās kakla vēnas.

Klīniskā nozīme

Klīniskajā vidē subklāvijas vēna tradicionāli tiek uzskatīta par katetra ievietošanas vietu, ko izmanto intravenozu (IV) šķidrumu un / vai zāļu ievadīšanai tieši asinsritē. To sauc par centrālo vēnu katetru, ko dažreiz dēvē par centrālo līniju.

Ir dažas priekšrocības un trūkumi, lietojot subklāvijas vēnu centrālās līnijas ievietošanai, tostarp:

Subklāvijas izmantošanas priekšrocības centrālajai līnijai

• Subklāvijas vēnai ir prognozējama gaita - salīdzinājumā ar citām vēnām, piemēram, kakla vēnu.
• Atrašanās vieta ir kosmētiski pieņemama.

Subklāvijas izmantošanas trūkumi centrālajai līnijai

• Venipunktūras dēļ pastāv liels risks, ka subklāvijas vēna kļūst stenotiska (patoloģiska vēnas sabiezēšana un sašaurināšanās).
• Lielāks pneimotoraksa risks - gaisa savākšana starp plānu audu slāni, kas aptver krūšu dobumu un plaušas.
• Lielāks ar katetru saistīto dziļo vēnu trombozes vai DVT risks, kas bieži izraisa pietūkumu un sāpes rokā, tādēļ ir nepieciešams noņemt katetru un / vai antikoagulantu trombolītisko ārstēšanu.