Supraorbitālais nervs ir maņu nervs, kas atbild par sensācijas parādīšanos augšējā plakstiņā, pieres un galvas ādā. Šī ir frontālā nerva gala filiāle, kas ir trijzaru nerva oftalmoloģiskās filiāles atvase.
marvinh / iStock / Getty ImagesAnatomija
Cilvēkiem ir gan labais, gan kreisais supraorbitālais nervs, kas atrodas pie katra augšējā acs kaula. Supraorbitālais nervs stiepjas no frontālā nerva, kas sadalās arī supratrohleārajā nervā.
Katrs supraorbitālais nervs iziet no iecirtuma, kuru jūs varat sajust gar pieres kaula malu pie uzacis. Parasti tas atrodas 2,7 centimetrus (cm) no sejas viduslīnijas.
Tieši virs orbītas malas šī nerva stumbrs sadalās divās zarās, vienu sauc par virspusēju, otru - par dziļu. Virspusējā filiāle iet pāri frontalis muskuļiem, kas atrodas uz pieres, un stiepjas uz augšu pret jūsu matu līniju.
Tas nodrošina jūsu pieres un galvas daļas sajūtu. Dziļā filiāle nodrošina maņu ievadu frontālajai parietālajai galvas ādai un pamatā esošajiem asinsvadu saistaudiem.
Supraorbitālā nerva anatomiskās variācijas ir izplatītas.Tas jāņem vērā, veicot jebkuru operāciju šajā apgabalā.
Funkcija
Supraorbitālais nervs nodrošina sensoro informāciju pieres ādai, deguna tiltam, augšējā plakstiņa vidusdaļai un galvas ādas priekšējai daļai.
Lai gan ir svarīgi, lai nervs labi darbotos, ir gadījumi, kad ir svarīgi arī apiet šo funkciju. Šī supraorbitālā nerva bloķēšana var palīdzēt sasniegt sāpju kontroli kā daļu no:
- Vietas brūces aizvēršana
- Sāpju / galvassāpju mazināšana
- Procedūras, kurās iesaistīti pacienti, kuriem nevar veikt vispārēju anestēziju
- Neliela plakstiņu operācija
- Biopsijas apkārtnē
Saistītie nosacījumi
Ja ir bojāts supraorbitālais nervs, jums var rasties supraorbitāla neiralģija ar sāpēm virs uzacs, iespējams, pat līdz galvas ādai.Tas var būt traumas, infekcijas, audzēja vai pat netīšas nerva savilkšanas rezultāts.
Supraorbitālās neiralģijas, reta stāvokļa, pazīmes ir šādas:
- Pieres sāpes
- Maigums supraorbitālajā iecirtumā (atvere kaulā tieši zem jūsu uzacis)
- Pilnīga simptomu atvieglošana, ja supraorbitālajam nervam tiek izmantota blokāde
Supraorbitālās neiralģijas cēlonis var būt infekcijas vai nerva traumas rezultāts, piemēram, sitiens acīs vai avārijas laikā notriekt automašīnas vējstiklu. Cēlonis var būt arī nezināms.
Tas var notikt arī no supraorbitālā nerva aizķeršanās. Šādu aizķeršanos var izraisīt rētaudi. Pēc nelaimes gadījuma tas var nebūt vairākus gadus, kamēr rētaudi faktiski nav radījuši iespēju izveidoties un savilkt apkārtni. Tikai pēc tam tas var izraisīt sāpes rajonā, piemēram, atkārtotas galvassāpes.
Ja supraorbitālais nervs tomēr aizķeras, daži var kļūdaini uzskatīt, ka iegūto supraorbitālo neiralģiju izraisa deguna eju iekaisuma izraisīts sinusīts.
Pieguļošu aizsargbrilles lietošana var saasināt supraorbitālo nervu un izraisīt supraorbitālās neiroglijas formu, kas dēvēta par “peldētāja galvassāpēm”. Tas var attīstīties, ja slikti piestiprinātas brilles tiek pārmērīgi pievilktas, iespējams, lai kompensētu noplūdes zem ūdens.
Cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties galvas ādas sāpīgums vai viņi var aprakstīt sajūtu kā "sāpīgus matus". Pārtraucot googles lietošanu, vajadzētu atvieglot situāciju. Tad var būt iespējams pāriet uz labāk piemērotu pāri, kas neizraisa stāvokli.
Ārstēšana
Supraorbitālās neiralģijas gadījumus parasti var ārstēt ar lidokaīna injekciju šajā apgabalā, un sagaidāms, ka 80% gadījumu sāpes tiks novērstas ievērojamu laiku. Dažos gadījumos narkotiku terapijai ar karbamazepīnu un indometacīnu var būt ierobežots ieguvums.
Ja sāpes turpinās vai atkārtojas, dažas citas ārstēšanas iespējas ietver:
- Akupunktūras izmantošana
- Botulisma toksīna vai fenola / glicerīna injekcija
- Ķirurģiskā ārstēšana
Papildus neiralģijas gadījumiem ir konstatēts, ka supraorbitālā nerva ķirurģiskā ārstēšana ir izdevīga dažiem cilvēkiem ar migrēnu. Ķirurģiski dekompresējot šo nervu, vienlaikus atbrīvojot spiedienu uz citu frontālo nervu, kas pazīstams kā supratrohleārais nervs, šīs bieži sāpošās galvassāpes dažreiz var mazināt.
Pirmo saikni starp migrēnas galvassāpēm un šīm struktūrām 2000. gadā izveidoja MD Bahmans Guyurons, kad viņš ziņoja, ka pēc pieres atjaunošanas operācijām 80% pacientu aprakstīja migrēnas uzlabošanos vai likvidēšanu.