Ko darīt, ja jums tiek izrakstīts rēķins par COVID-19 testu

jose luis pelaez inc / Getty Images

Key Takeaways

• Kaut arī COVID-19 tests būtu jāattiecina uz CARES likumu, ir arī citi maksājumi, kurus dažas iestādes vai pakalpojumu sniedzēji var novērst, un tas netiks segts, tas nozīmē, ka jūs iestrēdzīsit ar rēķinu.
• Ir daudzi faktori, kas var ietekmēt pārklājumu, un tas ir atkarīgs no jums. Ja saņemat rēķinu, kuram nepiekrītat, ir vērts piezvanīt iestādei, lai mēģinātu vienoties.
• Jūs varat izvairīties no pārsteiguma rēķina, jautājot savam apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam, kas ir segts, un pārliecinoties, ka jūs zināt, kuru medicīnas norēķinu kodu pakalpojumu sniedzējs izmanto, lai pasūtītu testu.

Viens no vissvarīgākajiem COVID-19 pandēmijas kontroles aspektiem ir un turpinās testēšanu. Koronavīrusa palīdzības, palīdzības un ekonomiskās drošības likuma (CARES) pieņemšana pievērsās vienām no lielākajām cilvēku bažām par testēšanu - kā viņi par to maksās.

Lielākajai daļai cilvēku COVID-19 testēšana būtu jāmaksā, kā paredzēts testēšanas un profilaktiskās aprūpes noteikumos. Tomēr, kā daži cilvēki to uzzina, var iekasēt arī citas lietas, izņemot testēšanas piederumus un laboratorijas maksu.

Ir svarīgi pārbaudīt COVID-19, taču jūs vēlaties arī saprast, kāpēc jūs varētu saņemt pārsteiguma rēķinu un kā rīkoties, lai no tā izvairītos. Šeit ir daži faktori, kas var ietekmēt jūsu COVID-19 testa iekļaušanu.

Reālās pasaules piemērs

Jūlijā Elena Dakaro, komunikāciju konsultante Ostinā, Teksasā, tika pārsteigta ar pārsteiguma rēķinu no brīvstāvoša ER, kur viņas sešus gadus vecā meita bija saņēmusi COVID-19 testu.

Tajā laikā testēšanas piederumu bija maz. Dakaro piezvanīja uz dažādām telpām, tostarp caur Ostinas pilsētu, un atklāja, ka viņa nevarēs pārbaudīt meitu nedēļu vai ilgāk.

Viņa nosūtīja savu vīru uz atsevišķu ER ar norādījumiem maksāt no kabatas par pārbaudi, nevis par rēķinu apdrošināšanu, jo bija dzirdējusi par negaidītiem rēķiniem. Tomēr iekārta atteicās no kabatas maksājuma un tomēr pārvaldīja apdrošināšanu.

Sešas vai septiņas nedēļas vēlāk Dakaro saņēma rēķinu aptuveni par 4000 ASV dolāriem. Šokēta, viņa zvanīja uz objektu, lai veiktu izmeklēšanu.

"Es zinu, kā izskatās koronavīrusa tests - tas ir tampons uz augšu pa degunu, viņi to ievieto maisiņā un nosūta pārbaudei. Ārsts nekad nav pieskāries manai meitai," Dakaro stāsta Verywell. "Norēķinu persona teica:" Mēs neuzņemsim jums maksu par neko citu, izņemot to, ko segs jūsu veselības apdrošināšana. "

Zvanot, lai izmeklētu saņemto rēķinu, Dakaro konstatēja, ka viņas apdrošināšana sedz aptuveni 1400 USD. Iekārta norakstīja pārējās norādītās izmaksas, sakot, ka viņi to piedod, jo sabiedrībai ir nepieciešami COVID-19 testi.

Kā labierīcības var iekasēt vairāk

Mollija Mūra, veselības apdrošināšanas jaunuzņēmumu galvenā vadītāja, Decent, saka Verywell, ka dažas medicīnas iestādes izmanto CARES likuma nepilnības, lai pievienotu papildu maksas.

Ir nepieciešamas telpas, lai testu piedāvātu bez maksas - tas nozīmē, ka testēšanas piederumi un laboratorijas izdevumi rezultātu apstrādei -, bet ir arī citas lietas, kas nav segtas.

"CARES likumā teikts, ka iekasēšanas laikā viņi var iekasēt maksu par" IAL ". Valdība būtībā ir teikusi, ka par to var iekasēt iekārtas, un viņi par to maksās," saka Mūrs. "Bet, ņemot vērā lietderības viedokli, viņi to nepārsniedza par saprātīgu summu."

Atklāta maksas līnija var novest pie tā, ko Mūrs dēvē par "ārkārtīgām" maksām, lai atgūtu zaudētos ienākumus no tādām lietām kā atceltas izvēles operācijas. Šīs maksas un citas, piemēram, objekta maksas, kas raksturīgas vietai, kurā jūs pārbaudāt, var sastādīt astronomijas rēķinus salīdzinoši zemu izmaksu pārbaudei.

Apdrošinātie pret neapdrošinātajiem

Dienvidfloridas Kopienas veselības viceprezidenta vietne veiktspējas uzlabošanā Allisone Maddena saka Verywell, ka neapdrošinātajam vislabākais ir sabiedrības veselības iespēju meklēšana.

Tā kā testēšanas izmaksas sedz Veselības un cilvēkresursu departaments (HHS), izmantojot kompensāciju, sabiedrības veselības departamentiem trūkst papildu specializētu maksu, ko var maksāt slimnīcas un privātās klīnikas.

"Ja jums ir apdrošināšana, mēs veicam rēķinu apdrošināšanu, un apdrošināšana sedz testēšanas izmaksas," saka Madens. "Neapdrošinātajiem ir paredzēts, ka HHS sedz šo testu izmaksas. Pārbaudes atlīdzināšana ir balstīta uz CPT kodu (kods, kas piešķirts katrai medicīniskai procedūrai vai uzdevumam). Jābūt derīgai medicīniskai diagnozei, piemēram, simptomiem vai iedarbība."

Medicīniskā nepieciešamība

Madens piebilst, ka vēl viens izmaksu pārbaudes faktors ir tas, vai tests ir medicīniska nepieciešamība. Parasti, ja pacientam ir COVID-19 simptomi, piemēram, klepus, apgrūtināta elpošana vai ķermeņa sāpes, tiks veikts tests.

Tomēr, ja viņi tiktu pārbaudīti pret plašu vīrusu klāstu (piemēram, gripu) vai saņemtu testu ikdienas tikšanās laikā, kodēšana būtu atšķirīga - kas, savukārt, varētu radīt papildu izmaksas.

Kopš pandēmijas sākuma sabiedrības veselības departamenti rīko uznirstošo testu vietnes. Valdības vietnēm jāpiedāvā piekļuve bezmaksas testēšanas vietnēm šajā apgabalā, kas ir laba likme, ja vēlaties iepriekš pārliecināties par izmaksām.

Kā pārliecināties, vai jūsu pārbaude ir aptverta

Pārbaudot COVID, pacientam ir pienākums nodrošināt, ka tie ir pārklāti. Uzņēmuma Eden Health klīnisko operāciju vadītāja Alexa Banculli saka Verywell, ka visefektīvākais veids, kā nodrošināt, lai jūs tiktu nodrošināts, ir apbruņoties ar informāciju jau iepriekš.

Jautājiet par to, kas ir segts

"Pirmais solis ir noteikt jūsu plāna pašreizējo pārklājumu konkrētajam (-iem) testam (-iem), kuru vēlaties," saka Banculli. "Jūs varat uzdot savus apdrošināšanas plāna jautājumus: kāds ir mans COVID testu pārklājums? Vai jūs aptverat ātros testus, PCR testus un antivielu testus? Vai jūs tos aptverat neatkarīgi no tā, vai tie tiek veikti tīklā vai ārpus tīkla pakalpojumu sniedzēja vai laboratorija? Vai jūs aptverat mājas pārbaudes komplektus, kurus nav pasūtījis medicīnas speciālists? "

Ja jūsu plānā ir teikts, ka tas aptvers testus 100% apmērā, tad par tā iegūšanu jums nevajadzētu maksāt. Lai pārliecinātos, ka veselības aprūpes sniedzējs pareizi pasūta testu, jautājiet viņiem, kuru kodu viņi izmanto.

Medicīniskā kodēšana iesācējiem

Kodēšana veicina mūsdienīgus medicīniskos rēķinus, ieskaitot COVID-19 testēšanu. Ja neesat medicīnas profesionālis, zinot norēķinu kodus, tas var šķist milzīgs uzdevums, taču ir vietnes, kas var palīdzēt. FindACode.com piedāvā visu sadaļu par COVID-19 kodiem, kas palīdz uzzināt, kas jāpieprasa, meklējot pareizo testu par pareizo cenu - bez maksas.

Pieprasiet EOB

Licencēts veselības apdrošināšanas aģents Kristians Vorstels ļoti labi saka, ka daudzi pacienti ir satraukti, redzot savas veselības apdrošināšanas kompānijas skaidrojumu par pabalstiem (EOB), jo to var sajaukt ar rēķinu.

Tomēr EOB uzskaita sniegto pakalpojumu izmaksas un atspoguļo to, par ko ir panākta vienošanās vai kas segts jūsu apdrošināšanas plānā. Ja faktiskais rēķins tiek nosūtīts ar maksām, kurām jūs nepiekrītat, vispirms ir jāiesniedz apelācija savai veselības apdrošināšanas kompānijai.

Kā Dakaro uzzināja, kad viņa saņēma 4000 ASV dolāru rēķinu par meitas pārbaudi, dažreiz pakalpojumu sniedzēja maksu apšaubīšana var izraisīt maksu atcelšanu vai pazemināšanu.

Ko tas jums nozīmē

Uz pašu COVID-19 testēšanu attiecas CARES likums, taču rēķinos ir daudz nianses, ar kurām veselības aprūpes sniedzēji var manipulēt.

Lai izvairītos no maksām, pārliecinieties, ka iepriekš zināt, par ko tiek iekasēta maksa, izprotat veselības aprūpes norēķinu kodus un pārbaudiet, vai nekas cits nav saistīts ar jūsu testēšanas iecelšanu.

Ja neesat apdrošināts, sazinieties ar savu štatu vai vietējo pašvaldību, lai atrastu bezmaksas testēšanas vietni sev tuvumā.