Akūtas nieru mazspējas simptomi

Akūta nieru mazspēja, ko šodien sauc par akūtu nieru traumu (AKI), ir pēkšņs un bieži īslaicīgs nieru darbības zudums. Tas ir stāvoklis, kas strauji attīstās vairāku stundu vai dienu laikā un parasti rodas cilvēkiem, kuri ir kritiski slimi un jau atrodas slimnīcā.

Kad nieres vairs nedarbojas, no asinīm filtrējamie atkritumi sāk uzkrāties, izraisot simptomu kaskādi, ieskaitot samazinātu urinēšanu, sliktu dūšu, nogurumu, elpas trūkumu un pietūkumu šķidruma aiztures dēļ.

Dažiem AKI gadījumiem būs tikai smalki simptomi, kas tik tikko jūtami. Citi var būt smagi un pat dzīvībai bīstami.

Bieži simptomi

Akūta nieru mazspēja, kas tagad pazīstama kā akūta nieru trauma (AKI), ne vienmēr izraisa simptomus, un to var atklāt tikai ar laboratorijas testiem vai pēkšņām izmaiņām urīna izvadē.

Kad parādās simptomi, viņi to mēdz darīt nedēļas laikā pēc traucējumiem vai ievainojumiem un dažreiz dažu stundu laikā.

Daudzi raksturīgie AKI simptomi ir saistīti ar stāvokli, kas pazīstams kā urēmiskā encefalopātija, kurā urīnvielas, kreatinīna un citu vielu uzkrāšanās asinīs izraisa traucējumus smadzenēs, ietekmējot ne tikai ķermeņa funkcijas, bet arī garīgos procesus.

Citus simptomus izraisa kālija vai šķidruma līmeņa nelīdzsvarotība, kas tieši ietekmē sirdi, asinsriti un asinsspiedienu.

AKI kopējās pazīmes un simptomi var būt:

• Samazināta urīna izdalīšanās
• Kāju, potīšu un pēdu pietūkums (tūska)
• Elpas trūkums (aizdusa)
• Nogurums
• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Sāpes krūtīs vai spiediens
• Viegla vai neparasta asiņošana (ko izraisa zems trombocītu skaits)
• Apjukums
• Krampji
• Koma

Smagi gadījumi var izraisīt nāvi, galvenokārt sepses, elpošanas mazspējas vai vairāku orgānu mazspējas komplikāciju dēļ.

Nāves risks ir lielāks, ja nieru mazspēju izraisīja trauma, infekcija vai operācija (galvenokārt sirds un asinsvadu ķirurģija).

Pirmsdzemdību AKI simptomi

Akūts nieru bojājums var rasties vairāku iemeslu dēļ, bet tiek plaši klasificēts kā prerenāls (ko izraisa samazināta asins plūsma abās nierēs), iekšējs (ko izraisa nieru bojājumi) vai postrenal (visbiežāk urīnceļu obstrukcijas dēļ) ).

Kaut arī katrs no tiem novedīs pie tā paša iznākuma - toksisko atkritumu uzkrāšanās organismā -, pamatā esošajiem traucējumiem būs savs simptomu kopums, no kuriem AKI tiktu uzskatīta par komplikāciju.

Visizplatītākie AKI cēloņi, kas izraisa pirmsdzemdības (pazīstams arī kā prerenālā azotēmija), ir smaga dehidratācija, sirds mazspēja un aknu ciroze, kas visi var pasliktināt asins plūsmu nierēs.

Cēloņus bieži var diferencēt pēc to simptomiem.

Piemēri:

• Pie smagiem dehidratācijas simptomiem var būt iegrimušas acis, sausa āda, samazināta ādas elastība, sausa mute un acis, ātra sirdsdarbība (tahikardija) un reibonis vai vieglprātība, stāvot vai sēžot (ortostatiska hipotensija).
• Sirds mazspējas simptomi var būt kakla vēnu izspiedumi, plaisas vai grabošas skaņas plaušās (plaušu rales), tahikardija, sirds sirdsklauves, elpas trūkums guļus stāvoklī, vēdera pietūkums (ascīts) un ilgstošs klepus vai sēkšana ar sārtu flegmu. .
• Aknu cirozes simptomi var būt ascīts, acu un ādas dzeltenums (dzelte), zirnekļa vēnas (zirnekļa angioma), ar saldu vai amonjaku smaržojošs urīns un iesprostotas vēnas uz vēdera virsmas, kas izstaro no nabas (caput medusae).

Raksturīgi AKI simptomi

Visizplatītākais AKI cēlonis ir nieru bojājumi, kas saistīti ar tādiem stāvokļiem kā glomerulonefrīts, akūta tubulārā nekroze un akūts intersticiāls nefrīts.

Starp dažiem atšķirīgajiem simptomiem:

• Glomerulonefrīts, nieru asinsvadu iekaisums, var izraisīt tādus simptomus kā sārts vai asiņains urīns (hematūrija), putojošs urīns no olbaltumvielu pārpalikuma (proteinūrija) un sejas, roku, pēdu un vēdera pietūkums.
• Akūta tubulārā nekroze (ATN), stāvoklis, kad nieru audi sāk mirt no skābekļa trūkuma, var izpausties ar tādiem simptomiem kā dziļas un ilgstošas ​​muskuļu sāpes, muskuļu spazmas, adatu sajūta (neiropātija), vispārējs ķermeņa apjukums un delīrijs.
• Akūtu intersticiālu nefrītu (AIN), audu pietūkumu starp nieru kanāliņiem (ko bieži izraisa zāļu reakcija vai autoimūna slimība), var pavadīt drudzis, hematūrija, vispārējs ķermeņa pietūkums, vemšana, apjukums un izsitumi ( ja tas saistīts ar narkotikām).

Pēcdzemdību AKI simptomi

Visbiežākais postrenālā AKI cēlonis ir urīnceļu obstrukcija, ko var izraisīt palielināta prostatas dziedzeris (labdabīga prostatas hiperplāzija), nierakmeņi, urīnpūšļa akmeņi vai nieru, urīnpūšļa vai prostatas vēzis.

• Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) simptomi ir drebuļi pēc urinēšanas, pārmērīga urinēšana naktī (nokturija), bieža urinēšana, nepilnīga urīnpūšļa attīrīšanās sajūta, pastāvīga urinēšanas vēlme (steidzama urinēšana) vai vāja urīna plūsma.
• Nieru un urīnpūšļa akmeņu simptomi ir intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā vai sānos, hematūrija, duļķains urīns, dedzinoša sajūta urinēšanas laikā (dizūrija), urinēšanas grūtības un sāpes vai diskomforts sēkliniekos vai dzimumloceklī vīriešiem.
• Vēža simptomi var būt svara zudums, hematūrija, dizūrija, steidzama urinēšana, vāja urīna plūsma, nespēja urinēt, sāpes muguras lejasdaļā vienā pusē un kaulu sāpes.

Kad jāapmeklē ārsts

Lai gan AKI var neizraisīt simptomus un to var atklāt tikai, novērtējot nesaistītu slimību, ir noteiktas pazīmes un simptomi, kas var liecināt par akūtu nieru mazspēju.

Kad jāzvana savam ārstam

Ja rodas šādi simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību:

• Paaugstināta ūdens aizture ar kāju, sejas vai roku pietūkumu
• Pēkšņs elpas trūkums
• Pēkšņs nogurums vai izteiktas enerģijas līmeņa izmaiņas
• Samazināta urīna izdalīšanās, bieži ar ļoti tumšu urīnu
• Viegli sasitumi
• Pastāvīgs vai atkārtots reibonis un vieglprātība

Kaut arī šos simptomus var izraisīt jebkurš skaits veselības traucējumu, neviens no tiem nav jāuzskata par "normālu". Ir svarīgi, lai viņi tiktu izrakstīti.

No otras puses, jums nekavējoties jāmeklē ārkārtas palīdzība, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Apziņas līmeņa izmaiņas, ieskaitot ārkārtēju miegainību, grūtības pamostoties vai ģīboni
• Sāpes krūtīs
• Elpošanas grūtības
• Smaga slikta dūša un vemšana
• Nespēja urinēt
• Jebkura veida smaga asiņošana