Miega apnojas simptomi bērniem

Obstruktīvas miega apnojas sindroms (OSAS) ir izplatīta bērnu problēma, kas ietekmēKādā laikā no 2 līdz 4% bērnu. Tas arvien vairāk tiek atzīts par dienas uzmanības un uzvedības problēmu cēloni.

Atšķirībā no pieaugušajiem ar miega apnoja, kuriem bieži ir liekais svars un kuri bieži pamostas naktī, bērnus ar OSA ir grūtāk atpazīt un diagnosticēt.

Pretstatā pieaugušajiem lielākajai daļai bērnu ar miega apnoja nav liekā svara. Tas nozīmē, ka liekais svars ir miega apnojas riska faktors bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, tauku palielināšanās dēļ kaklā un kaklā.

Evans Kafka / Taksometrs / Getty Images

Simptomi

Kaut arī krākšana ir bieži sastopams simptoms bērniem ar obstruktīvu miega apnoja, ir svarīgi atcerēties, ka no 10 līdz 20 procentiem parasto bērnu regulāri vai periodiski krāk (primāra krākšana).

Dažas bērnu obstruktīvas miega apnojas pazīmes un simptomi ir:

• Krākšana: krākšana parasti ir skaļa un notiek lielākajā daļā nakts.
• Bieža pamodināšana vai nemiers ar miegu: Jūs varat pamanīt, ka jūsu bērnam ir brīži, kad viņa elpošana uz pāris mirkļiem apstājas.
• Nespēja uzplaukt (svara zudums vai slikts svara pieaugums): miega apnojas dēļ var samazināties augšanas hormona ražošana, kas savukārt var izraisīt sliktu svara un auguma pieaugumu.
• Liekais svars: Kaut arī miega apnoja var izraisīt sliktu augšanu un attīstību, tā var izraisīt arī aptaukošanos, jo dienas miegainība var samazināt fizisko slodzi un izraisīt insulīna rezistenci.
• Mutes elpošana
• Palielinātas mandeles un adenoīdi
• Pārmērīga svīšana naktī
• Bieži murgi
• Gultas uzklāšana
• Pārmērīga miegainība dienā
• Rīta galvassāpes
• Dienas kognitīvās un uzvedības problēmas, tostarp uzmanības pievēršanas problēmas, agresīva uzvedība un hiperaktivitāte, kas var radīt problēmas skolā.

Uzvedības problēmas kā simptoms

Nevar pietiekami uzsvērt, cik svarīgi ir pārbaudīt miega apnojas iespējamību bērniem ar problemātisku uzvedību. Ne tikai tāpēc, ka miega apnojas koriģēšana ir vienkāršs (salīdzinoši tāds) veids, kā novērst šīs problēmas, bet arī tāpēc, ka ilgtermiņa sekas bērniem ir daudz smagākas nekā pieaugušajiem, ieskaitot ne tikai medicīniskus jautājumus, bet arī izaugsmi un emocionālo attīstību.

Ir svarīgi runāt ar savu pediatru par visām uzvedības izmaiņām, kas jūs uztrauc. Paturiet prātā, ka tas ne vienmēr nozīmē tikai bērnus, kuri rīkojas noskaņoti vai agresīvi. Tas var ietvert arī tos, kuri iepriekš atradās "feisty" vietnē, bet dienas noguruma dēļ tagad kļūst paklausīgāki un klusāki.

Saistītie medicīniskie apstākļi

Kādi veselības apstākļi var palielināt risku, ka jūsu bērnam varētu būt miega apnoja?

• Dauna sindroms: Bērniem ar Dauna sindromu ir augsts miega apnojas risks, kas daļēji saistīts ar samazinātu muskuļu tonusu un arī palielinātu mēles izmēru.
• Neiromuskulārās un centrālās nervu sistēmas patoloģijas, ieskaitot cerebrālo trieku.
• Craniofacial anomālijas, piemēram, Pjēra Robina sindroms, Treacher Collins sindroms un Crouzon sindroms.
• Bērni ar kraniosinostozi, piemēram, Pfeffera sindromu un daudz ko citu.
• Aptaukošanās

Diagnoze

Bērnu OSA diagnoze parasti balstās uz adenotonsilāru hipertrofijas (lielās mandeles un adenoīdi) un mutes elpošanas raksturīgajiem simptomiem un pierādījumiem. Bērni, kuriem ir aizdomas par OSA, parasti jānovērtē bērnu ENT speciālistam, lai veiktu turpmāku novērtēšanu.

Ja nepieciešams, turpmāka pārbaude var ietvert polisomnogrāfiju (bērnu miega pētījumu).

Ārstēšana

Lai gan lielākajai daļai jaunāku bērnu ar OSA nav liekā svara, ja bērnam ir liekais svars, tas var veicināt viņa simptomus. Tāpēc svara zaudēšana ir svarīga bērniem ar lieko svaru ar obstruktīvu miega apnoja.

Būtu jāārstē arī citi pamatslimības, īpaši alerģijas. Deguna steroīds var palīdzēt uzlabot deguna obstrukciju un OSA simptomus bērniem, kuriem ir arī alerģija.

Galvenā ārstēšana bērniem ar OSA ir ķirurģiska iejaukšanās, noņemot bērna paplašinātās mandeles un adenoīdus (tonsillectomy un adenoidectomy vai T&A). Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs lielākā daļa T&A tiek veikti ar miega traucējumiem un obstruktīvu miega apnoja.

Lielākoties ķirurģiskas iejaukšanās (T & A) rezultātā bērniem izzūd miega apnoja. Ja nē, var būt nepieciešama turpmāka operācija, vai arī ārsts var ieteikt lietot nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP). vai ortodontiskas procedūras, piemēram, ātra augšžokļa paplašināšanās.

Kas jums jāzina kā vecākiem

• Tāpat kā pieaugušajiem, arī obstruktīva miega apnoja var izraisīt daudz komplikāciju, tostarp vāju augšanu, galvassāpes, paaugstinātu asinsspiedienu un citas sirds un plaušu problēmas.
• OSA un miega problēmas kopumā arvien vairāk tiek atzītas par bērnu dienas skolas un uzvedības problēmu cēloni. Ja jūsu bērnam ir problēmas skolā vai ar viņa uzvedību un viņš skaļi krāk, jums jājautā savam pediatram par OSA.

Apakšējā līnija

Ja jūsu bērnam vispār ir kāds no miega apnojas simptomiem, konsultējieties ar savu pediatru. Lūdzu, vēlreiz ņemiet vērā, ka atšķirībā no pieaugušajiem lielākajai daļai bērnu, kuri cieš no miega apnojas, nav aptaukošanās. Miega apnoja var radīt dziļas sekas bērnam attiecībā uz enerģijas līmeni, uzvedību un mācīšanos. Bērnu miega apnojas sekas var pat ietekmēt viņu intelekta testu rezultātus.