Tahikardiju un ātru sirds ritmu pārskats

Tahikardija ir nosaukums, ko lieto, lai raksturotu ātru sirdsdarbību. Oficiāli jebkura sirdsdarbība, kas ir ātrāka par 99 sitieniem minūtē, tiek uzskatīta par tahikardiju - neatkarīgi no tā, vai tahikardija tiek uzskatīta par normālu.

Sinusa tahikardija

Parasti sirds ritmu kontrolē sinusa mezgls, niecīga struktūra labajā ātrijā, kas ģenerē sirds elektrisko signālu. Jo ātrāk sinusa mezgls izšauj elektriskos signālus, jo ātrāks ir sirdsdarbības ātrums.

Kad sinusa mezgls elektriskos signālus rada vairāk nekā 99 reizes minūtē, tas tiek uzskatīts par sinusa tahikardiju.

Sinusa tahikardija, ja vien tas nav saistīts ar fiziskām aktivitātēm, nav normāls un ir saistīts ar kādu pamatslimību (piemēram, plaušu emboliju, sastrēguma sirds mazspēju, hipertireoīdismu utt.) Vai arī reti tiek uzskatīta par idiopātisku (ja nav iespējams atrast cēloni).

Nenormālas tahikardijas: sirds aritmijas

Tomēr ir arī vairāku veidu sirds aritmijas (patoloģiski sirds ritmi), kas izraisa tahikardiju.

Ir divi vispārēji aritmiju veidi, kas izraisa tahikardiju: supraventrikulārās tahikardijas, kas rodas sirds priekškambaros, un kambaru tahikardijas, kas rodas kambaros. Šie divi tahikardijas veidi ir diezgan atšķirīgi gan cilvēku tipos, kurus parasti ietekmē, gan bīstamības daudzumā.

Supraventrikulāras tahikardijas

Lielākā daļa supraventrikulāro tahikardiju (SVT) veidu var rasties jauniem, citādi veseliem cilvēkiem, lai gan visas aritmijas biežāk notiek gados vecākiem cilvēkiem. (Tas jo īpaši attiecas uz priekškambaru mirdzēšanu, kas ir daudz biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem.)

SVT mēdz parādīties kā epizodes, kas sākas un beidzas diezgan pēkšņi, parasti bez jebkāda brīdinājuma. SVT parasti izraisa ievērojamu sirdsklauves, trauksmi, vieglprātību vai reiboni, vājumu un dažreiz elpas trūkumu. Cilvēkiem, kuriem ir SVT, starp epizodēm parasti nav simptomu. Bet, ja epizodes notiek bieži vai ilgst ilgu laiku, SVT var izrādīties diezgan traucējošs cilvēka dzīvē.

Neskatoties uz to, cik ļoti SVT var likt justies, tas gandrīz nekad nerada būtisku risku dzīvībai un ekstremitātēm.

Ir daudz dažādu SVT šķirņu. Visizplatītākie no tiem ir:

• Nepiemērota sinusa tahikardija (IST)
• AV mezgla reentranta tahikardija (AVNRT)
• Atrioventrikulārā atgriezeniskā tahikardija (AVRT), kategorija, kas ietver Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu (WPW)
• Priekškambaru fibrilācija

Papildus šīm parastajām šķirnēm ir vairāki SVT veidi, kas ir daudz retāk sastopami.

Gandrīz vienmēr SVT var efektīvi ārstēt. Bieži vien to var pilnībā novērst, izmantojot procedūru, ko sauc par sirds ablāciju. Visiem, kam ir SVT un kuri vēlas ārstēties, jāmeklē medicīniskā palīdzība pie sirds elektrofiziologa (sirds ritma speciālista).

Ventrikulāras tahikardijas

Ventrikulārās tahikardijas ietver divus vispārējus aritmijas veidus: pati kambara tahikardija un kambaru fibrilācija. Vairumā gadījumu šīs aritmijas novēro gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir nozīmīga sirds slimība, īpaši koronāro artēriju slimība (CAD) un sirds mazspēja.

Ventrikulārā fibrilācija (VF) ir visbīstamākā no sirds aritmijām. Kad tas notiek, tas dažu minūšu laikā vienmēr izraisa nāvi, ja vien tas netiek apturēts.

VF gadījumā elektriskie impulsi sirds kambaros pēkšņi kļūst pilnīgi haotiski, sirds nekavējoties pārtrauc pukstēšanu un notiek sirdsdarbības apstāšanās. Ja vien upuris nesaņem efektīvu kardiopulmonālo reanimāciju, nāve iestājas dažu minūšu laikā. Tiek lēsts, ka kambaru fibrilācija tikai ASV katru gadu izraisa vairāk nekā 300 000 pēkšņu nāves gadījumu. Acīmredzot labākais veids, kā tikt galā ar kambaru fibrilāciju, ir to novērst.

Ventrikulārā tahikardija ir vēl viena potenciāli bīstama aritmija, kuras cēlonis ir kambari. Kamēr dažiem cilvēkiem kambaru tahikardija rada tikai minimālus simptomus, biežāk tā izraisa ievērojamu sirdsklauves, smagu vieglprātību vai samaņas zudumu vai pēkšņu nāvi. Atšķirībā no kambara fibrilācijas, kambaru tahikardija daudzos gadījumos ļauj sirdij vismaz zināmā mērā turpināt sūknēšanu. Tātad pēkšņa nāve var nebūt tūlītēja un nenotikt vispār.

Lielākajai daļai cilvēku ar kambaru tahikardiju šī aritmija ir CAD vai sirds mazspējas rezultātā.

Tomēr ir daudz retāk sastopami kambaru tahikardijas veidi, kas rodas jauniem un citādi veseliem cilvēkiem. Šie kambara tahikardijas veidi ietver:

• Gara QT sindroms
• Atkārtota ventrikulāra sirds kambaru tahikardija (RMVT)
• Aritmogēniskā labā kambara kardiomiopātija (ARVC)
• Brugada sindroms
• Kateholamīnjutīga polimorfā kambara tahikardija (CPVT)

Tā kā visas sirds kambaru tahikardijas formas ir potenciāli letālas, ikviens, kurš slimo ar šo aritmiju - neatkarīgi no cēloņa - ir jānovērtē sirds aritmiju speciālistam.

Vārds no Verywell

Tahikardijas ir ātrs sirds ritms. Ir daudz veidu tahikardijas, un tās atšķiras no pilnīgi normālas un labdabīgas līdz tūlītējai letālai.

Ja Jums ir sirds aritmija, kas izraisa tahikardiju, jums jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude.