Vienā vai otrā laikā mums visiem ir bijusi laba sajūsma par tādiem medikamentiem kā erektilās disfunkcijas, piemēram, sildenafils (Viagra) un tadalafils (Cialis). Bet, iespējams, šie medikamenti ir ļoti efektīvi, palīdzot vīriešiem ar seksuālu un erekcijas traucējumiem. Jauni pētījumi un klīniskās vadlīnijas liecina par vēl vienu šo zāļu lietošanu: lieto atsevišķi vai vienlaikus ar tādām zālēm kā finasterīds (Proscar) vai dutasterīds (Avodart), kas ir 5-alfa-reduktāzes inhibitori, ko lieto labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) ārstēšanai.
Konkrētāk, 5-alfa-reduktāzes inhibitori un alfa blokatori (piemēram, tamsulozīns), cita veida BPH zāles, ietekmē vīrieša libido un spēju saglabāt erekciju vai normālu ejakulāciju - nelabvēlīgu efektu, ko neitralizē erekcijas disfunkcijas medikamenti piemēram, Cialis. Turklāt 2011. gadā FDA apstiprināja Cialis ikdienas lietošanai arī BPH simptomu ārstēšanā (urinēšanas grūtības). Tādējādi Cialis ir divtik izdevīgs tiem, kuriem ir BPH.
VOISIN / Getty Images
Kas ir BPH?
Ja Jums ir BPH, iespējams, jums nav nepieciešams ievads par tā neērtajiem, kaitinošajiem un dažreiz ļoti nopietnajiem simptomiem. Tomēr mums visiem, kas nav nezinātāji, šeit ir informācija par šo stāvokli.
Labdabīga prostatas hiperplāzija ir prostatas dziedzera paplašināšanās bez vēža (nav ļaundabīga). Vīriešiem prostata veido spermu. Vīriešiem ar BPH prostata var ievērojami palielināties un izraisīt urīna obstrukciju. Jāatzīmē, ka prostata ir virtuļa formas dziedzeris, kas ieskauj urīnizvadkanālu vai "urinēšanas" cauruli; prostata sēž tieši zem urīnpūšļa.
Lai gan prostatas vēzis var ietvert hipertrofiju un hiperplāziju un daudzus tos pašus sākotnējos simptomus kā BPH, BPH nav vēzis. Tas ir labdabīgs stāvoklis, kuru lielākā daļa vīriešu vecumā no 50 gadiem vai vecākiem zināmā mērā izjūt. Turklāt BPH, iespējams, nerada papildu risku saslimt ar prostatas vēzi.
Lielākajā daļā vīriešu BPH ir asimptomātiska un nerada atpazīstamus simptomus. Apmēram trešdaļai amerikāņu vīriešu tomēr var rasties šādi sākotnējie simptomi:
- Vēlme urinēt vairāk nekā divas reizes naktī (nokturija)
- Vāja urīna plūsma, kas sākas un apstājas
- Tāda sajūta, ka jums joprojām ir jāierīšas arī pēc urinēšanas beigšanas
- Urīna plūsmas ierosināšanas problēmas (vilcināšanās)
- Asins pieskāriens urīnā (hematūrija)
Laika gaitā BPH var izraisīt nopietnākas problēmas, piemēram, urīnceļu infekcijas, nieru un urīnpūšļa bojājumus. (Obstrukcija, ko izraisa hiperplastiska prostata, var izraisīt urīna rezerves veidošanos, kas bojā nieres un urīnpūsli.)
Sākotnējā BPH ārstēšana ir medicīniska vadība ar ķirurģiju (TURP), kas rezervēta cilvēkiem, kuriem neizdodas ārstēt medikamentus. Vīrieši ar simptomātisku BPH parasti saņem divu veidu medikamentus: alfa blokatorus (domājiet par tamsulozīnu, terazosīnu vai doksazosīnu) un 5-alfa reduktāzes inhibitorus, piemēram, iepriekš minēto finasterīdu (Proscar) un dutasterīdu (Avodart).
Nopietns lasītājs var pamanīt, ka abos BPH zāļu veidos iralfaviņu vārdos; tomēr šo zāļu mehānismi ir pilnīgi atšķirīgi. Alfa blokatori relaksē urīnpūšļa kakla un prostatas gludos muskuļus, lai uzlabotu urīna plūsmu un atvieglotu urīna obstrukciju. Kaut arī alfa blokatoru medikamenti parasti darbojas ātri septiņu dienu laikā, 5-alfa-reduktāzes inhibitori ir vērsti uz BPH hormonālo pamatu un ne tikai palīdz urīna plūsmā, bet, ja to lieto pietiekami ilgi, tie faktiski var samazināt prostatu un atlikt operācijas nepieciešamību. 5-alfa reduktāzes inhibitoru maksimālo efektu pamanīšana prasa ilgāku laiku un tiek sasniegta pēc sešu mēnešu lietošanas. Šo divu veidu medikamentiem ir lielāka ietekme, ja tos lieto kopā.
Cialis pievienošana maisījumam
Iemeslu dēļ, kurus mēs visi droši vien varam novērtēt, liela sūdzība starp daudziem vīriešiem, kuri saņem ārstēšanu ar alfa blokatoriem, 5-alfa-reduktāzes inhibitoriem vai abiem, ir tāda, ka 5% līdz 15% vīriešu šādas zāles sajaucas ar erektilo funkciju, libido un ejakulāciju . Lai neitralizētu šo nevēlamo nelabvēlīgo efektu, urologi un primārās aprūpes ārsti ir sākuši pievienot Cialis zāļu kombinācijai. Turklāt 2011. gadā FDA jau bija apstiprinājusi Cialis arī BPH simptomu ārstēšanai. Tādējādi vīriešiem ar BPH Cialis demonstrē dubultu efektivitāti - tas palīdz urinēt,untas palīdz ar erekcijas disfunkciju.
Par laimi zinātne atbalsta praksi pievienot zāles, kuru galvenais mērķis ir erektilā disfunkcija, BPH zāļu režīmā. Milzīgā randomizētā kontrolpētījumā, kuru sponsorēja Cialis (iet skaitlis) veidotāji Eli Lilly, 695 vīriešiem papildus 5-alfa reduktāzes inhibitora finasterīdam tika dota vai nu Cialis, vai placebo.
Rezultāti bija ļoti iepriecinoši, statistiski nozīmīgi uzlabojoties dzimumtieksmei, orgasma funkcijai, erektilajai funkcijai un vispārējai seksuālajai apmierinātībai, kas novērota tiem, kas lietoja Cialis kopā ar finasterīdu. Turklāt nelabvēlīgā ietekme bija maz un pieļaujama. Rezultāti tika mērīti četrās, 12. un 26. terapijas nedēļās, izmantojot anketu ar nosaukumu Starptautiskais erekcijas funkciju indekss.
Kā var sagaidīt no daudziem pētījumiem, kuros izmantoti lieli Pharma fondi, šī pētījuma dizains bija diezgan saspringts. Papildus placebo efektiem šī pētījuma iespējamie ierobežojumi neietver pierādītu pamatotību, ka Starptautiskais erekcijas funkciju indekss bija noderīgs, mērot ejakulācijas un orgasma disfunkciju un relatīvi īso ārstēšanas periodu. Jāatzīmē, ka pētnieki apskatīja tikai Cialis vienlaicīgu lietošanu ar 5-alfa-reduktāzes inhibitoru, nevis arī alfa blokatoru. Parasti alfa blokatoru medikamenti un Cialis vai citi PDE5 inhibitori paaugstinātās devās ir kontrindicēti kopā.
Noslēguma domas
Ja jums vai kādam, kurš jums patīk, rodas seksuālas grūtības pēc BPH medikamentiem, piemēram, finasterīda, un jūs jau neesat lietojis Cialis, noteikti informējiet par to primārās aprūpes ārstu vai urologu. Cialis pievienošana ārstēšanas shēmai ir droša un pieļaujama, un tai vajadzētu palīdzēt jūsu seksuālajai dzīvei un paša BPH simptomiem.
Saistībā ar to, ka hormonālās iedarbības dēļ zemākas devas finasterīdu pārdod arī kā Propecia, zāles, kas paredzētas matu izkrišanai. Lai gan cilvēki, kuri parasti lieto Propecia, ir jaunāki vīrieši, kuriem ir mazāk erekcijas disfunkcijas problēmu, un Propecia ir mazāka deva nekā Proscar, Propecia var arī traucēt seksuālo darbību un, iespējams, vīriešu auglību. Ja jūs lietojat finasterīdu, lai novērstu matu izkrišanu un piedzīvojat erektilās disfunkcijas, libidinālajām problēmām vai auglības problēmām, noteikti informējiet savu ārstu.
.jpg)
.jpg)
