Kāpēc gripa ir bīstama cilvēkiem ar astmu

Gripa (gripa) ir viens no iespējamiem astmas izraisītājiem. Infekcija ar gripas vīrusu var saasināt elpceļu un plaušu iekaisumu, ne tikai izraisot astmas simptomus, bet arī pasliktinot tos.

Jums nav lielāka iespēja saslimt ar gripu tikai tāpēc, ka Jums ir astma, bet biežāk rodas saistītas komplikācijas, piemēram, bronhīts un pneimonija, un infekcijas dēļ nepieciešama hospitalizācija. Pat cilvēki ar vieglu vai labi kontrolētai astmai ir liels nopietnu gripas veselības problēmu risks.

Attēlu avots / Getty Images

Savienojums

Astma bieži ir spēcīgas imūnsistēmas reakcijas rezultāts uz plaušās esošo vielu. Lai gan nav tiešas saiknes starp saslimšanu ar gripu un astmas attīstību, vīrusu elpceļu infekcijas un sēkšana bērnībā ir vispārējs astmas attīstības vai tās pasliktināšanās riska faktors.

Cilvēkiem ar astmu hroniski ir pietūkuši un jutīgi elpceļi, un gripa var saasināt iekaisumu un palielināt gļotu veidošanos. Palielinoties pietūkumam, vienlaikus var rasties bronhokonstrikcija (gaisa kanālu savilkšana), izraisot astmas lēkmi un apgrūtinot elpošanu.

Turklāt sākotnējie pētījumi, kuros pārbauda plaušu paraugus, liecina, ka imūnsistēmas reakcija uz gripu ir vājāka astmas slimniekiem nekā tiem, kuriem nav plaušu stāvokļa. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai apstiprinātu šo atklājumu un atklātu, vai to var izraisīt pati astma vai parasto astmas zāļu, piemēram, inhalējamo kortikosteroīdu, imūnsupresīvā iedarbība.

Simptomi

Astmas simptomi var rasties jebkurā vecumā, taču tie bieži attīstās bērnībā. Ir četri galvenie astmas simptomi:

• Sēkšana
• Krūtīs sasprindzinājums
• Elpas trūkums
• Klepus

Simptomi var parādīties katru dienu vai tikai katru reizi. Tas ir arī izplatīts, ja simptomi parādās vai pasliktinās vakarā. Hronisks klepus var liecināt par sliktu astmas kontroli.

Atšķirībā no astmas, gripa ir lipīga un to izraisa gripas vīrusi, kas var inficēt degunu, kaklu un plaušas. Tas var izraisīt vieglas vai smagas slimības, kā arī dažkārt izraisīt komplikācijas un nāvi.

Atšķirībā no saaukstēšanās, kas notiek lēni, gripai parasti ir pēkšņi simptomi, piemēram:

• Drudzis
• Drebuļi
• Klepus
• Sāpošs kakls
• Iesnas vai aizlikts deguns
• Muskuļu vai ķermeņa sāpes
• Galvassāpes
• Nogurums

Dažiem cilvēkiem ar gripu var būt arī vemšana un caureja; šie simptomi ir biežāk sastopami bērniem nekā pieaugušajiem.

Ikvienam, kurš slimo ar gripu, var rasties klepus, kas var būt īpaši problemātiska astmas slimniekiem, jo ​​tas var saasināt klepu, kuru viņi jau var piedzīvot sava stāvokļa dēļ.

Un, lai gan standarta gripas iekaisums vairumam cilvēku parasti neizraisa elpas trūkumu vai sēkšanu, izņēmumi ir tie, kuriem ir hroniskas plaušu slimības, piemēram, astma vai smagi gadījumi, kuriem nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Šīm personām iekaisuma reakcija uz vīrusu infekciju darbojas kā pēkšņas astmas simptomu pasliktināšanās izraisītājs.

Lielākā daļa cilvēku atgriežas no gripas dažu dienu vai divu nedēļu laikā, bet cilvēkiem ar astmu ir paaugstināts sinusa, ausu vai plaušu infekciju attīstības risks.

Komplikācijas

Gripas un astmas kombinācija, ieskaitot bronhokonstrikciju un pārmērīgu gļotu veidošanos, izaicina imūnsistēmu un vēl vairāk apdraud jau tā traucēto plaušu darbību. Tas var aizkavēt atveseļošanos un palielināt bronhīta vai pneimonijas, kā arī hospitalizācijas risku.

Astma ir visizplatītākais veselības stāvoklis bērnu vidū, kuri hospitalizēti ar gripu. Pētījums, kas žurnālā publicēts 2011. gadāPediatrijaatklāja, ka 32% bērnu, kuri sešu gadu laikā hospitalizēti sezonālās gripas dēļ, bija astma. Bērni ar astmu arī pārstāvēja 44% no visām H1N1 vīrusa bērnu hospitalizācijām 2009. gada pandēmijas laikā.

Cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu astmu var būt arī lielāks risks saslimt ar COVID-19, kas var ietekmēt plaušas un izraisīt astmas lēkmi.

Papildus astmai faktori un apstākļi, kas var palielināt gripas komplikāciju risku, ir:

• Vecums: Pieaugušie 65 un vecāki; mazi bērni (īpaši tie, kas jaunāki par 2 gadiem)
• Diabēts
• Hroniska nieru slimība
• Vēzis
• Grūtniecība
• HIV / AIDS

Brīdinājuma zīmes

Ja jums vai jūsu bērnam ir gripa un simptomi uzlabojas, bet pēc tam atgriežas un pasliktinās vai rodas kāds no šiem simptomiem, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• Elpošanas grūtības / elpas trūkums
• Pastāvīgas sāpes vai spiediens krūtīs vai vēderā
• Ribas ievelkas ar katru elpu
• Pastāvīgs reibonis, apjukums, nespēja uzbudināt
• Nav urinēšanas
• Stipras muskuļu sāpes
• Smags vājums vai nestabilitāte
• Krampji
• Zilganas lūpas vai seja

Cēloņi

Astmas cēloņi nav pilnībā izprasti, taču tiek uzskatīts, ka stāvoklis rodas no ģenētiskās noslieces un vides faktoru kombinācijas.

Jums ir paaugstināts astmas attīstības risks vai astmas simptomi pasliktinās, ja tiek piemērots kāds no šiem:

• Astmas ģimenes anamnēzē, īpaši vecākiem ar astmu
• Alerģijas
• Vīrusu elpceļu infekcijas un sēkšana bērnībā
• Cigarešu dūmu iedarbība
• Darba ķīmisko kairinājumu vai rūpniecisko putekļu iedarbība
• Slikta gaisa kvalitāte, ko rada piesārņojums (satiksmes piesārņojums) vai alergēni (ziedputekšņi, putekļi)
• Aptaukošanās

Katru gadu regulāri cirkulē divi galvenie gripas vīrusu veidi: A gripa un B gripa. A gripa ir veids, kas ir atbildīgs par dažiem pandēmijas vīrusiem, piemēram, H1N1 vīrusu.

Gripa var notikt jebkurā laikā, bet galvenokārt gripas laikā tas rada bažas, sākot jau oktobrī un beidzot vēlu maijā. Laiks sakrīt ar mēnešiem, kuros ir visvairāk aukstā, sausā gaisa - bieži sastopams astmas izraisītājs.

Gripas vīrusi var izplatīties ar pilieniņām, kas izdalās, inficētiem cilvēkiem klepojot, šķaudot vai runājot. Šīs pilieni var nokļūt tuvumā esošo cilvēku mutēs vai degunos. Tas var izplatīties arī tad, ja kāds pieskaras virsmai, uz kuras ir gripas pilieni, un pēc tam pieskaras paša mutei vai degunam.

Tie, kas slimo ar gripu, ir visvairāk lipīgi pirmajās trīs līdz četrās dienās pēc slimības sākuma, bet viņi var inficēt citus vienu dienu pirms simptomu parādīšanās un līdz septiņām dienām pēc saslimšanas.

Mazi bērni un tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma, kas var ietvert cilvēkus ar astmu, var inficēt citus vēl ilgāku laiku.

Astmas cēloņi

• Nav lipīga

• Ģenētiskā nosliece (riska faktors)

• Vides faktori (riska faktors)

Gripas cēloņi

• Lipīgs vīruss

• Ciešs kontakts ar inficētu personu

• Pieskaroties piesārņotajai virsmai

Diagnoze

Ja jums ir astmas simptomi, ārsts jautās par jūsu personīgo un ģimenes anamnēzi, veiks fizisku eksāmenu un var likt jums veikt virkni plaušu funkciju testu (PFT). Var būt arī papildu testi, piemēram, krūškurvja vai sinusa rentgens.

PFT var palīdzēt apstiprināt astmas diagnozi, taču tos izmanto arī, lai mērītu elpošanu tiem, kuriem jau ir zināms stāvoklis. Tos bieži veic pirms un pēc tam, kad elpceļu atvēršanai tiek izmantoti bronhodilatatori.

Šie plaušu funkcijas testi var ietvert:

• Spirometrija: mēra izelpoto gaisa daudzumu
• Maksimālā plūsma: mēra, cik ātri plaušas izspiež gaisu spēcīgas izelpas laikā pēc pilnīgas ieelpošanas
• Frakcionēts izelpotā slāpekļa oksīda (FeNO) tests: mēra slāpekļa oksīda daudzumu elpā, kas var norādīt uz iekaisuma līmeni
• Bronhoprovokācijas izaicinājums: kad ārsts pakļauj jūs astmas izraisītājiem, piemēram, aukstam gaisam, fiziskām aktivitātēm, histamīnam (var izraisīt alerģisku astmu) vai metaholīnam (inhalējama ķīmiska viela, kas izraisa vieglu elpceļu sašaurināšanos), lai redzētu, vai tas izraisa astmas simptomus

Ja jums ir gripas simptomi, ārsts var veikt testus, lai pārbaudītu, vai tiešām esat inficēts. Ir ātrās pārbaudes, kas var dot rezultātus 10 līdz 20 minūšu laikā; tie ietver deguna vai rīkles tamponu. Lai arī tie ir noderīgi, tie nav tik uzticami kā vīrusu kultūras, kurās deguna vai rīkles tamponu vai siekalu paraugu nosūta uz laboratoriju analīzei. Parasti gripas laboratorijas testu rezultātu atdošana prasa vienu līdz trīs dienas. Dažreiz galīgai diagnozei ir nepieciešami abu veidu testi.

Astmas diagnostika

• Hroniski simptomi

• Apsveriet personīgo un ģimenes vēsturi

• Fiziskais eksāmens

• Plaušu funkcijas testi

Gripas diagnostika

• Pēkšņi parādās simptomi

• Fiziskais eksāmens

• Pozitīvs gripas tests

Ārstēšana

Kopējais astmas ārstēšanas plāns ir atkarīgs no simptomu biežuma un smaguma pakāpes, taču tas ietvers īslaicīgas darbības beta-agonistu (SABA), kas pazīstami kā glābšanas inhalatori, pārvadāšanu, kas var novērst akūtus simptomus, ātri paplašinot elpceļus. Glābšanas inhalators var būt viss, kas nepieciešams vieglas astmas vai fiziskas slodzes izraisītas astmas gadījumā.

Jūsu ārsts arī palīdzēs jums izstrādāt astmas rīcības plānu, lai atpazītu astmas izraisītājus un zinātu, kādas darbības jāveic, pamatojoties uz simptomiem.

Lielākajai daļai cilvēku ar astmu tiek nozīmēti arī vieni vai vairāki ilgstoši kontrolējami medikamenti, lai mazinātu iekaisumu un laika gaitā novērstu simptomus, tostarp inhalējamos kortikosteroīdus. Šīs pirmās izvēles zāles astmai ir visefektīvākās ilgstošas ​​astmas kontrolei - definētas kā astma, kas uzliesmo no vairākām reizēm nedēļā līdz pat vairākām reizēm dienā.

Daudzos gadījumos. inhalējamās astmas zāles lieto katru dienu, lai gan cilvēkiem ar vieglu vai vidēji smagu pastāvīgu astmu, iespējams, nevajadzēs katru dienu lietot inhalatoru saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu atjauninātajiem ieteikumiem, kas izdoti 2020. gada decembrī. Ja astmas kontrolei lietojat inhalatoru katru dienu , jums nevajadzētu veikt nekādas izmaiņas pārvaldības plānā, nekonsultējoties ar ārstu.

Ir svarīgi ievērot astmas rīcības plānu, vienmēr līdzi būt glābšanas inhalatoram un lietot visus kontrolējošos medikamentus, kā noteikts, jo īpaši gripas sezonā, jo simptomi var parādīties pēkšņi jebkurā laikā.

Kad gripa streiko

Ja Jums ir astma un Jums rodas gripas simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu. Jūsu ārsts var pārbaudīt jūs, lai apstiprinātu gripu, un pēc tam jums izrakstīt receptes gripas ārstēšanai, kas pazīstams kā pretvīrusu līdzeklis. Pretvīrusu līdzekļi nomāc vīrusu aktivitāti, kas savukārt atvieglo iekaisumu, kas var pasliktināt astmas simptomus.

Parasti pretvīrusu līdzekļi gripas simptomus samazina tikai apmēram par vienu dienu, taču tie var samazināt komplikāciju risku, piemēram, elpošanas ceļu komplikācijas, kurām nepieciešamas antibiotikas, ausu infekcijas bērniem un hospitalizācija pieaugušajiem.

Atkarībā no gripas celmiem jūsu kopienā ārsts var ieteikt vienu vai šādu pretvīrusu zāļu kombināciju:

• Tamiflu (oseltamivirs)
• Rapivab (peramivirs)

Cilvēkiem ar astmu nevajadzētu lietot pretvīrusu zāles Relenza (zanamiviru), jo pastāv risks, ka tas var izraisīt sēkšanu cilvēkiem ar plaušu slimībām.

Parasti cilvēkiem ar astmu, kuri domā, ka viņiem ir gripa, jāapsver pretvīrusu ārstēšana, ideālā gadījumā 24 līdz 48 stundu laikā pēc simptomu pirmās parādīšanās. Lai gan joprojām ir daži potenciālie ieguvumi, pat ja pretvīrusu līdzeklis tiek lietots pēc divām dienām no simptomu sākuma.

Turklāt personas ar astmu var izvēlēties pretvīrusu terapiju, ja tām nav simptomu, bet viņi uzskata, ka ir pakļauti vīrusam. Sauktā ķīmijprofilakse, terapijas mērķis ir novērst infekciju pirms simptomu parādīšanās. Tas jāsāk ne vēlāk kā 48 stundas pēc iedarbības un jāturpina katru dienu no 10 dienām līdz divām nedēļām, atkarībā no ārsta ieteikuma.

Astmas ārstēšana

• Ātras darbības īslaicīgas zāles (glābšanas inhalatori)

• Ilgstoši kontrolējamie medikamenti, piemēram, inhalējamie kortikosteroīdi

• Astmas rīcības plāns

Gripas procedūras

• Pretvīrusu līdzekļi

Profilakse

Tā kā ir liels nopietnu gripas komplikāciju risks, cilvēkiem ar astmu jāsaņem gripas vakcīna, ja vien nav medicīniska iemesla, piemēram, anafilakse (nopietna alerģiska reakcija) anamnēzē pēc gripas vakcīnas vai Guillain-Barré sindroma. A

Katras ikgadējās vakcīnas mērķis ir novērst četrus gripas celmus, par kuriem prognozēts, ka dominēs tajā gadā.

Vakcinācija notiek samērā ātri, ar nelielām komplikācijām. Ja Jums ir astma un esat noraizējies par gripas vakcīnas iegūšanu, jāpatur prātā dažas lietas:

• Daži ārsti bērniem un pieaugušajiem deguna aerosola vietā iesaka lietot gripu, jo pastāv bažas, ka deguna aerosols var izraisīt astmas lēkmi. (Lai gan pētījumi liecina, ka ne gripas šāviens, ne FluMist nepalielina astmas saasināšanās risku.)
• Kaut arī cilvēkiem ar olšūnu alerģiju kādreiz tika ieteikts nesaņemt gripas šāvienu, tas tā vairs nav, neatkarīgi no alerģijas smaguma.Ja rodas šaubas, konsultējieties ar savu ārstu.
• Ideja, ka gripas šāviens var izraisīt gripu, nav pamatota. Vakcīnas ir izgatavotas no materiāliem, kas tikai atgādina vīrusu un nevienam nevar izraisīt gripu. (Pat ja FluMist ir dzīvs, novājināts vīrusa veids, vīruss zinātniski nespēj izraisīt gripu.)

Papildus gripas šāvienam ieteicams veikt vakcināciju pret pneimoniju, ja vēl neesat to izdarījis.

Un nenovērtējiet par zemu vienkāršu saaukstēšanās un gripas profilakses stratēģiju priekšrocības, piemēram, bieži (un pareizi) mazgājot rokas, nedaloties ar personīgiem priekšmetiem, kārtīgi ēdot, daudz gulēt un daudz ko citu.

Vārds no Verywell

Ja Jums ir astma, ir svarīgi izvairīties no astmas izraisītājiem, lietojiet astmas zāles, kā ieteikts, nekavējoties uzpildiet krājumus un pārliecinieties, vai jums ir atjaunināts astmas rīcības plāns. Ja astmas simptomi pasliktinās vai ir biežāk, vai ja Jums ir gripa, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.