Viena no trim subklāvijas artērijas galvenajām zarām, tireocervikālā stumbrs rodas apakšējā kakla priekšējā (priekšējā pusē) netālu no skalēna priekšējā muskuļa. Augšup uz augšu tas sadalās vairākās svarīgās filiālēs, kas vairogdziedzerim, kā arī citiem reģioniem visā kaklā piegādā ar skābekli bagātas asinis. Dažos gadījumos asinsvadu traucējumi, piemēram, perifēro artēriju slimība, var ietekmēt šo reģionu, izraisot nopietnas komplikācijas.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Anatomija
Tireocervikālais stumbrs, kas parādās no subklāvijas artērijas pirmās daļas, ir bieza un izturīga filiāle, kas iet starp mugurkaula artēriju un kostocervikālo stumbru kakla priekšpuses un sānu virzienā. Tas rodas tuvu scalenus priekšējā muskuļa krustojumam, kas elpošanas laikā palīdz pacelt augšējo ribu pāri un palīdz galvas sānu kustībā.
Augšupejot šī artērija sadalās četrās galvenajās nozarēs.
- Apakšējā vairogdziedzera artērija: lielākā un nozīmīgākā filiāle, apakšējā vairogdziedzera artērija virzās uz augšu mugurkaula artērijas priekšā, lai nodrošinātu vairogdziedzeri, kā arī rīkles balseni, traheju un barības vadu, kā arī apkārtējos muskuļus.
- Suprascapular artērija: sazarojas aiz priekšējā skalēna muskuļa, kas ir viens no trim galvenajiem muskuļiem kakla sānos, suprascapular artērija šķērso subklāvijas artērijas trešo daļu, kā arī brachiālo pinumu, nervi, kas savieno mugurkaulu ar kakla un augšdelma zonām. Pēc tam tas pārvietojas aiz atslēgas kaula, kur savienojas ar bagātīgu lāpstiņas artēriju pinumu, plecu nervu saišķi.
- Augšējā dzemdes kakla artērija: šī īsā artērija pa vidu (blakus, bet tuvāk ķermeņa vidum) paceļas uz frēnisko nervu, nervu, kas pārvietojas uz leju starp plaušām un sirdi, lai piekļūtu diafragmai. Šī artērija sadalās mazākās filiālēs, kas piegādā kakla starpskriemeļu foramīnu, kas ir vietas, ko rada kakla skriemeļi, kas ļauj muguras smadzenēm iziet. Turklāt muskuļu muguriņas no šīs artērijas piegādā kakla augšdaļas sānu muskuļus.
- Šķērsvirziena kakla artērija: Vēl viena īsa artērija, šķērsvirziena kakla artērija ātri sadalās virspusējās un dziļās zarās, kas virzās uz ķermeņa pusi pāri frēnas nervam un priekšējam skalēna muskulim. Pēc tam tie iziet cauri vai šķērso plecu pinumu, piegādājot vasa nervorum (virkne mazu artēriju, kas piegādā perifēros nervus). Šī artērija sadalās divās galvenajās filiālēs: virspusējā kakla artērija (kas iet aiz trapeces muskuļa, kas ir būtiska kakla un galvas kustībai), un muguras lāpstiņas artērija piegādā augšējās muguras levatora lāpstiņas un rombveida muskuļus.
Anatomiskās variācijas
Tirocervikālā stumbra un apkārtējo zonu anatomijā ir novērotas dažas variācijas. Pirmkārt, tie ir:
- Alternatīva suprascapular artērijas izcelsme: Kaut arī suprascapular artērija bieži rodas tieši no tireocervikālā stumbra, daudzos gadījumos ir novērots, ka tā sazarojas tieši no subklāvijas artērijas.
- Aizmugurējās lāpstiņas artērijas alternatīva izcelsme: visbiežāk to uzskata par šķērsvirziena kakla artērijas atzarojumu - pati par sevi ir tireocervikālā stumbra filiāle - arī muguras lāpstiņas artērija dažkārt parādās tieši no subklāvijas artērijas otrās vai trešās daļas.
- Divkārša augšupejošās dzemdes kakla artērijas izcelsme: Vēl viena izplatīta novērotā variācija ir tā, ka augšupejošajai dzemdes kakla artērijai ir divējāda izcelsme gan tirocervikālajā stumbrā, gan šķērsvirziena kakla artērijā.
- Transversālās dzemdes kakla artērijas alternatīva izcelsme: Šī artērija dažkārt rodas no supraskapulārās artērijas vai tieši no subklāvijas artērijas, nevis tieši no tireocervikālā stumbra.
- Izmēru atšķirības: Citas bieži novērotās variācijas ir biezākas zari labajā pusē nekā kreisajā pusē.
Funkcija
Tireocervikālais stumbrs galvenokārt ir pakļauts apgādāt ar skābekli bagātinātu asiņu kakla iekšējos orgānos, kas ietver vairogdziedzera un parathormona dziedzerus, traheju un balseni, kā arī rīkli un rīkli. Turklāt šī artērija nodrošina brachiālo pinumu (nervu kopas, kas izstaro no mugurkaula), vairākas svarīgas muskuļu grupas kaklā, kā arī lāpstiņas anastomozi (artērijas, kas piegādā lāpstiņu un pleca locītavu).
Klīniskā nozīme
Ņemot vērā šīs artērijas būtisko nozīmi, piegādājot asinis svarīgiem kakla un rīkles reģioniem, traucējumi un citi jautājumi šeit var izraisīt ievērojamas medicīniskas problēmas.
Endēmiski apstākļi vai ievainojums var izraisīt aneirismu šajā artērijā, kas ir artērijas balons vai pat plīsums noteiktā reģionā. Turklāt šeit redzamie jautājumi ir perifēro artēriju slimības rezultāts, kurā artērijas, kas kavē pareizu darbību, stāvokli, ko sauc par stenozi.
Starp šādiem jautājumiem ir krūšu kurvja izejas sindroms un Takayasu arterīts. Pirmajam raksturīga stenoze, kas izraisa nepietiekamu asins piegādi noteiktiem kakla reģioniem. Tā rezultātā ir novājināts pulss un progresīvākos gadījumos neiroloģiskas problēmas, kā arī vājums vai citi augšējo ekstremitāšu simptomi.
Pēdējā gadījumā šī stenoze noved pie iekaisuma reģionā, kas var izraisīt subklāvijas nozagšanas sindromu. Tas ir tad, kad artērijas sacietēšana liek asinīm plūst atpakaļ, kavējot pareizu skābekļa plūsmu smadzeņu daļās.
