Tonālo-klonisko krampju pārskats

Tonizējoša-kloniska lēkme, ko agrāk sauca par grand mal lēkmi, ir "klasiskais" lēkmes veids, kas lielākajai daļai cilvēku ir pazīstams. Tas ietver samaņas vai apziņas zudumu, kā arī nekontrolētu raustīšanos un roku, kāju vai ķermeņa stīvumu. Tas parasti ilgst tikai dažas sekundes līdz pāris minūtes.

Simptomi

Toniski-klonisku krampju simptomi var būt jebkura no šīm kombinācijām:

• Neparasta sajūta pirms lēkmes, ko bieži raksturo kā auru
• Vienas vai vairāku ekstremitāšu raustīšanās un stīvēšana
• Drooling
• Urīna vai fekāliju nesaturēšana
• Mēles nokošana
• Krīt lejā
• Kliedzieni, rūcieni vai skaņas
• Acu kustības vai acu raustīšanās
• Apjukums vai miegainība pēc tam; nespēja atcerēties notikumu

Apziņas traucējumu dēļ jūs, iespējams, nezināt, ka jums ir šāda lēkme.

Toniski-klonisku lēkmi var klasificēt kā primāru vai sekundāru ģeneralizētu lēkmi.

• Sākas vienā smadzeņu daļā, bet izplatās uz abām pusēm

• Krampju sākumā ir iespējama izpratne vai daļēja izpratne

• Ietekmē ķermeņa zonu (-as), ko kontrolē šis smadzeņu reģions

• Iesaista visas smadzenes

• Pilnīgs apziņas un atmiņas trūkums

• Ietekmē visu ķermeni

Cēloņi

Kad smadzenes ir ievainotas, elektriskā aktivitāte, kas parasti kontrolē smadzeņu darbību, var kļūt traucēta vai neregulāra. Viena vai vairākas smadzeņu daļas pēc tam var "nedarboties", izraisot nevēlamas fiziskas darbības, kas bieži izpaužas kā toniski-kloniska lēkme.

Vairākas medicīniskas problēmas var izraisīt personai toniski-kloniskus krampjus, tostarp:

• Epilepsija: tas ir visizplatītākais cēlonis. Smadzeņu bojājumu dēļ jūs varat piedzimt ar to vai attīstīt to vēlāk dzīvē.
• Smadzeņu traumas: Galvas trauma, smadzeņu traumas, insulti, aneirismas, smadzeņu audzēji un smadzeņu infekcijas var izraisīt ilgstošu epilepsiju.
• Smagas slimības / infekcijas un augsta temperatūra: Krampjiem vajadzētu uzlaboties, tiklīdz šie jautājumi atrisināsies.
• Noteikti medikamenti
• Narkotiku vai alkohola pārdozēšana vai atcelšana smadzeņu darbības traucējumu dēļ
• Elektrolītu novirzes
• Orgānu mazspēja

Diagnoze

Tonizējoša-kloniska lēkme bieži tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm. Diagnostikas testēšana, piemēram, elektroencefalogramma (EEG) un smadzeņu attēlveidošana, var arī palīdzēt diagnosticēt un izveidot ārstēšanas plānu.

Krampju diagnoze balstās uz:

• Apraksts: Ja jums ir bijusi primāra vispārināta toniski-kloniska lēkme, jūs, iespējams, neatceraties notikumu. Tomēr, ja Jums ir bijusi sekundāra ģeneralizēta toniski-kloniska lēkme, jūs varat atcerēties, kā jutāties tieši pirms krampja. Ja kāds cits ir bijis blakus, noder pasākuma apraksts.
• EEG: EEG ir tests, kas nosaka smadzeņu viļņus. Ja jums ir bijis krampis vai esat pakļauts krampjiem, jūsu EEG var parādīt vienu vai vairākas zonas vai nepareizu smadzeņu elektrisko darbību. EEG ir īpaši noderīga, ja testa laikā rodas krampji, kas korelē ar elektrisko anomāliju.
• Miega trūkuma EEG: dažreiz EEG neparāda elektriskās novirzes, kad esat labi atpūties, bet parādīs, kad esat miega trūkums.
• Smadzeņu attēlveidošana: smadzeņu datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) neuzrāda krampjus, bet var identificēt novirzes, kas var izraisīt toniski-kloniskus krampjus, piemēram, smadzeņu audzēju, insultu, abscesu vai patoloģisku asinsvadu. smadzenes.

Ārstēšana un profilakse

Tonālo-klonisko krampju ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz profilaksi, tomēr dažās situācijās, piemēram, ar ilgstošiem krampjiem, ārstēšana būs nepieciešama akūti.

Krampis, kas ilgst piecas minūtes vai ilgāk, ir potenciāli dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, ko sauc par status epilepticus. Parasti tas prasa ārstēšanu ar ātras darbības medikamentiem, kas nekavējoties aptur krampjus.

Zāles, ko lieto epilepsijas stāvokļa ārstēšanai, ir lorazepāma, diazepāma un midazolāma intravenozas formas.

Izvairīšanās no izraisītājiem

Ir dažādi veidi, kā efektīvi novērst krampjus. Tādu izraisītāju kā alkohols, narkotikas un zāles lietošanas kontrole ir līdz šim drošākais veids, kā novērst krampjus.

Zāles

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir nosliece uz atkārtotām toniski-kloniskām lēkmēm, var rasties krampji drudža, infekcijas, miegainības vai vispār nezināmu ierosinātāju dēļ. Lai novērstu vai mazinātu atkārtotus krampjus, bieži tiek ieteikti pretkrampju medikamenti, kurus dēvē arī par pretkrampju līdzekļiem.

Parastie pretkrampju medikamenti, ko lieto toniski-klonisku krampju ārstēšanai, ietver:

• Keppra (levetiracetāms) *
• Depakote (valproiskābe) *
• Lamictal (lamotrigīns) *
• Topamax (topiramāts) *
• Zonegran (zonisamīds) *
• Fycompa (perampanels) *
• Tegretols, karbatrols (karbamazepīns)
• Dilantīns (fenitoīns)
• Neirontīns (gabapentīns)
• Fenobarbitāls
• Gabitrils (tiagabīns)

* Vēlamie pretkrampju līdzekļi primāri ģeneralizētiem toniski-kloniskiem krampjiem

Vārds no Verywell

Ir liela varbūtība, ka jūs samazināsiet toniski-klonisku krampju skaitu, tiklīdz ārsti atradīs cēloni un saņems pretkrampju zāles. Lielākā daļa cilvēku ar epilepsiju var novērst krampjus un labu dzīves kvalitāti. Tas nozīmē, ka toniski-kloniski krampji var radīt dažus sociālus un emocionālus izaicinājumus. Mācīšanās izskaidrot cilvēkiem savu dzīvi izskaidrot savu slimību var palīdzēt novērst bailes un pārpratumus un sniegt jums nepieciešamo atbalstu.