Asins izdalīšanās no maksts pēc dzimuma, kas pazīstama arī kā postkoitāla asiņošana, menstruāciju laikā sievietēm nav gluži neparasta situācija. Un tas ir vēl biežāk sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Kaut arī asiņošana dažreiz var būt satraucoša, cēlonis vairumā gadījumu ir salīdzinoši labdabīgs. To pašu var teikt par tiem, kuriem ir asiņošanalaikā dzimums. Daudzi postkoitālās asiņošanas cēloņi pārklājas.
Pārskats
Saskaņā ar pētījumiem, 9 procentiem sieviešu, kurām ir menstruācijas, pēc dzimuma būs asiņošana no maksts neatkarīgi no viņu perioda. Turpretī pētījumos teikts, ka no 46 līdz 63 procentiem sieviešu pēcmenopauzes periodā būs sausums, nieze, maigums, smērēšanās vai asiņošana dzimumakta laikā vai pēc tā hormonālo izmaiņu dēļ, kas ietekmē maksts audu elastību.
Lai gan lielākā daļa no šiem asiņošanas cēloņiem nerada bažas, ir gadījumi, kad asiņošana var liecināt par nopietnāku problēmu. Zemāk uzziniet par dažiem biežākiem asiņošanas cēloņiem seksa laikā un pēc tā.
Džošua Seonga ilustrācija. © Verywell, 2018. gads.Seksuāli transmisīvās infekcijas
Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), piemēram, hlamīdijas un gonoreja, ir saistītas ar dažādiem maksts simptomiem, sākot no sāpēm iegurnī, niezi un dedzināšanu līdz izdalījumiem no maksts un biežai, sāpīgai urinēšanai.
Šo STI izraisītais iekaisums virspusējos asinsvados var vieglāk uzbriest un pārsprāgt, asiņošanas smagums bieži vien ir saistīts ar infekcijas smagumu.
Trichomoniāze ir STI veids, ko izraisa vienšūņu parazīts. Dzemdes kakla izdalījumi un asiņošana no dzemdes kakla ir divas no visbiežāk raksturīgajām slimības pazīmēm. Tāpat kā ar hlamīdijām un gonoreju, aTrichomonasmakstsinfekciju viegli ārstē ar antibiotiku.
Citas STI, piemēram, sifiliss un dzimumorgānu herpes, var izraisīt atvērtus, čūlainus bojājumus, kuriem kairinājuma gadījumā ir tendence asiņot. Kaut arī čūlas bieži parādās ārēji, tās dažreiz var attīstīties maksts iekšienē, un īpaši sifilisa gadījumā tās var būt pilnīgi nesāpīgas un nepamanītas.
Labdabīgi polipi
Labdabīgi izaugumi uz dzemdes kakla (dzemdes kakla polipi) vai dzemdes (dzemdes vai endometrija polipi) ir izplatīts asiņošanas cēlonis dzimumakta laikā vai pēc tā. Dzemdes kakla polipi mēdz attīstīties sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem, kurām ir bijušas vairākas grūtniecības. Polipi parasti ir sarkani vai violeti ar cauruļveida struktūru, kas bagāta ar kapilāriem, kuri, pieskaroties, var viegli asiņot.
Dzemdes polipi ir mazi, mīksti audu gabali, kas izvirzīti no dzemdes. Šāda veida polipi ir pakļauti asiņošanai starp periodiem, pēc menopauzes un seksa laikā. Viņiem ir tendence attīstīties arī sievietēm vecumā no 36 līdz 55 gadiem.
Lielākā daļa polipu ir labdabīgi, bet daži ar laiku var attīstīties vēzī. Polipi dažreiz izzudīs spontāni, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana.
Arī citi dzimumorgānu nekancerozie izaugumi, piemēram, hemangioma, var izraisīt postkoitālu asiņošanu, lai gan tie ir daudz retāk sastopami cēloņi.
Dzemdes kakla ektropions
Dzemdes kakla ektropions ir bezvēža stāvoklis, kad šūnas, kas parasti atrodas dzemdes kakla iekšpusē, izvirzās ārpus dzemdes kakla os (dzemdes kakla atveres).
Kad tas notiek, dzemdes kakla audu patoloģiska izplešanās var izraisīt jau trauslo asinsvadu paplašināšanos un iekaisumu. Rezultātā asiņošana ir izplatīta dzimumakta, tamponu lietošanas un pat spekulāta ievietošanas dēļ iegurņa eksāmena laikā.
Dzemdes kakla ektropions var rasties pusaudžiem, sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes, un grūtniecēm, kuru dzemdes kakls ir mīkstāks nekā parasti. Parasti ārstēšana nav nepieciešama, ja vien nav pārmērīgas izdalīšanās no maksts vai asiņošana.
Atrofisks vaginīts
Sievietes pēcmenopauzes periodā bieži asiņo dzimumakta laikā vai pēc tā, jo, samazinoties estrogēna līmenim, maksts sienas burtiski plānas un rada mazāk ieeļļojošas gļotas. To sauc par atrofisku vaginītu, stāvokli, kas saistīts arī ar maksts niezi un dedzināšanu.
Atrofisko vaginītu var ārstēt arī ar estrogēnu terapiju, lietojot iekšķīgi tablešu veidā, kā ādas plāksteri vai krēmu vai ievietojot intra-maksts veidā ar svecīti.
Orālā estrogēna aizstājterapija tomēr rada zināmu risku. Saskaņā ar Sieviešu veselības iniciatīvas datiem tikai estrogēnu saturošās tabletes var palielināt endometrija vēža risku, un tādēļ tās vai nu jālieto īslaicīgai ārstēšanai, vai arī jāaizstāj ar citu estrogēnu terapijas veidu. Arī maksts smērvielas var mazināt sausumu un mazināt sāpes.
Kaut arī jaunākām sievietēm var būt arī vaginīts, ko parasti izraisa baktēriju vai rauga infekcija, postkoitāla asiņošana ir daudz retāk sastopams simptoms.
Endometrioze
Endometrioze rodas, ja dzemdes odere (endometrijs) stiepjas ārpus dzemdes. Kad tas notiek, endometrija audi var piestiprināties pie citu orgānu virsmām, bieži izraisot mokošas sāpes un dažos gadījumos neauglību.
Endometrioze ietekmē no 5 līdz 10 procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā, un tā joprojām ir slikti izprotama gan tās cēloņa, gan pieejamo ārstēšanas veidu dēļ.
Divas no raksturīgajām endometriozes pazīmēm ir sāpīgs dzimumakts un sāpīgs orgasms, kurus abus izraisa pievienotā spriedze un spiediens uz jau neaizsargātiem audiem. Pēc iestāšanās asiņošana pēc postas nav nekas neparasts.
Hormonu terapija, ko lieto estrogēna līmeņa samazināšanai, bieži vien efektīvi mazina sāpes. Sāpes un asiņošanu var mazināt arī mainot pozas, kuras parasti lietojat seksa laikā. Daži, tāpat kā misionāra stāvoklis, uz maksts rada papildu stresu, ko var mazināt stāvoklis no sāniem uz sāniem vai citas pozīcijas.
Trauma
Kaut arī postkoitāla asiņošana bieži ir saistīta ar dzemdes, maksts vai dzemdes kakla infekcijām un anomālijām, asiņošana var rasties arī tieši ievainojot šos neaizsargātos audus.
To var izraisīt spēcīgs dzimums, kas var izraisīt maksts griezumus, skrāpējumus vai plīsumus.Tas, visticamāk, notiek, ja ir maksts sausums, piemēram, tas var notikt menopauzes laikā, kad sieviete baro bērnu ar krūti vai ja ir pārmērīga douching.
Briesmīgāk ir tas, ka asiņošana var rasties seksuālas vardarbības vai vardarbības rezultātā. Piespiedu iekļūšana var nopietni sabojāt maksts audus un izraisīt plaisu veidošanos, kas var atkārtoti dziedēt un atkārtoti atvērties, ja nav medicīniskas ārstēšanas.
Vēzis
Kaut arī vēzis ir mazāk ticams postkoitālās asiņošanas cēlonis, tā ir viena no iespējamām dzemdes kakla, maksts un dzemdes vēža pazīmēm.
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 14 000 sievietēm tiek diagnosticēts invazīvs dzemdes kakla vēzis, kas izraisa vairāk nekā 4000 nāves gadījumu.
Audzēji var atšķirties atkarībā no iesaistītā vēža veida, taču tos mēdz barot blīvs, nejaušs asinsvadu tīkls. Audzējam augot, šie trauki var sasprindzināties un būt pakļauti pārsprāgt. Dažreiz to var izraisīt dzimumakts.
Bez vai bez dzimuma asiņošana ir izplatīta dzemdes kakla vēža pazīme. Tas var ietvert:
- Asiņošana pēc menopauzes vai starp menstruācijām
- Smagi vai ilgāki nekā parasti periodi
- Izplūde no maksts ar asinīm (dažreiz kļūdaini tiek uztverta kā smērēšanās)
Lai novērtētu sievietes dzemdes kakla vēzi, ginekologs veiks iegurņa pārbaudi, Pap uztriepi un dažreiz vizuālu pārbaudi, ko sauc par kolposkopiju. Ja ārstam ir aizdomas par vēzi, ar biopsiju var ņemt audu paraugu, kas jāpārbauda mikroskopā.
Vārds no Verywell
Asiņošanu laikā vai pēc tās nekad nevajadzētu uzskatīt par normālu. Pat ja tas notiek nejaušas traumas rezultātā, vislabāk ir to apskatīt, lai tikai atrastu veidus, kā nākotnē izvairīties no šādām traumām.
Ja jūs nezināt, kas izraisa asiņošanu no maksts ar dzimumaktu, nebaidieties apmeklēt ārstu, baidoties saņemt vēža diagnozi. Vēzis faktiski ir viens no mazāk iespējamiem cēloņiem. Ja vēzis izrādās iemesls, kāpēc jūs asiņojat, agrīna diagnostika nodrošina agrīnu ārstēšanu un lielākas iespējas izārstēt ļaundabīgo audzēju, pirms tas kļūst nopietns.
Kāpēc asiņošana vai smērēšanās notiek starp periodiem
