Topamax (topiramāts) ir pretkrampju līdzeklis, kas nozīmē, ka to lieto, lai novērstu krampjus cilvēkiem, kuriem ir epilepsija un ar to saistīti traucējumi. Tas ir arī noteikts, lai novērstu dažu veidu migrēnas galvassāpes pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma.
Terry Vine / Getty ImagesTā kā pētījumos ir pierādīts, ka tā ir ļoti efektīva kā profilaktisks migrēnas medikaments, to šai lietošanai ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), kā arī narkotiku regulējošās aģentūras daudzās citās valstīs.
Bez Topamax topiramātu pārdod ar diviem citiem zīmoliem - Qudexy XR un Trokendi XR -, un tas ir pieejams arī vispārīgā formā.
Kā tas strādā
Topamax bloķē ķermeņa kanālus, kas elektriskos impulsus piegādā nervu, muskuļu un smadzeņu šūnām. Tas, savukārt, šķiet, ka uzlabo neirotransmitera, kas pazīstams kā gamma-aminosviestskābe (GABA), aktivitāti, kas ir iesaistīts motoriskās kontroles, redzes un trauksmes regulēšanā.
Pētnieki nav pārliecināti, kā šis process darbojas, lai novērstu migrēnas galvassāpes (vai krampjus), taču vairumam pacientu tas tiek darīts droši un efektīvi.
Topamax novērš epizodiskas migrēnas, proti, tās, kas rodas mazāk nekā 15 dienas mēnesī.
Devas
Topamax ir pieejams 25 miligramu (mg), 50 mg, 100 mg un 200 mg tabletēs. Tas ir pieejams arī 15 mg un 25 mg kapsulās, kas satur pulverveida zāļu formu. Kapsulas var norīt veselas vai atvērt un pārkaisa ar mīkstu pārtiku.
Balstoties uz pētījumiem, kuros salīdzināta Topamax 100 mg un 200 mg efektivitāte dienā, mērķa deva lielākajai daļai cilvēku ir 100 mg (50 mg lieto divas reizes dienā). Nav pierādīts, ka lielāka deva labāk darbojas, novēršot migrēna, lai gan Amerikas Galvassāpju biedrības un Amerikas Neiroloģijas akadēmijas noteiktajās vadlīnijās ieteiktais devu diapazons ir no 25 līdz 200 mg dienā.
Ja ārsts Jums izraksta šīs zāles, viņš vai viņa, iespējams, sāks lietot salīdzinoši mazu devu - piemēram, 25 mg vienu reizi dienā nedēļā, un pēc tam palielinās devu par 25 mg nedēļā, līdz lietojat terapeitiskā deva.
Šādā veidā pakāpeniski samazinot Topamax daudzumu, palīdzēs novērst blakusparādības. Šo procesu sauc par titrēšanu.
Tāpat, ja esat lietojis Topamax un vēlaties atmest, ieteicams vispirms konsultēties ar savu ārstu, kurš palīdzēs jums samazināt devu - atkal, lai samazinātu blakusparādību risku, kas var rasties, pārtraucot aukstumu. tītars.
Blakus efekti
Ir pierādīts, ka Topamax izraisa virkni blakusparādību. Lielākā daļa ir vieglas vai vidēji smagas un īslaicīgas; kad jūsu ķermenis pierod pie medikamentiem, visas sākotnējās blakusparādības, visticamāk, izzudīs. Zvaniet savam ārstam, ja viņi to nedara.
Ar Topamax ir saistītas arī vairākas potenciāli nopietnas blakusparādības, par kurām jums nekavējoties jāinformē ārsts.
Vieglas blakusparādībasNejutīgums, tirpšana vai dedzināšana rokās vai kājās
Palēnināts reakcijas laiks / muskuļu vājums
Nervozitāte
Miegainība
Nekontrolējama kratīšana vai acu kustības
Aizcietējums
Grēmas
Svara zudums
Izmaiņas spējā nobaudīt ēdienu
Sausa mute
Deguna asiņošana
Asarainas vai sausas acis
Sāpes kaulos vai muskuļos
Sāpes mugurā vai kājās
Smaga menstruālā asiņošana vai izlaisti periodi
Neskaidra vai dubulta redze / redzes zudums
Acu sāpes vai apsārtums
Drebuļi / zema ķermeņa temperatūra
Koncentrēšanās grūtības, apjukums, atmiņas problēmas
Problēmas runāt vai domāt par konkrētiem vārdiem
Koordinācijas zudums
Sāpoša vai neregulāra sirdsdarbība
Sāpes krūtīs
Elpas trūkums / apgrūtināta elpošana / ātra, sekla elpošana
Nespēja reaģēt uz apkārt esošajām lietām
Pārmērīgs nogurums / bezmiegs
Slikta dūša / caureja / vemšana / apetītes zudums
Kuņģa, muguras vai sānu sāpes
Asiņains, duļķains vai nepatīkami smakojošs urīns / bieža, sarežģīta vai sāpīga urinēšana
Samazināta spēja svīst un paaugstināta ķermeņa temperatūra
Komplikācijas
Papildus blakusparādībām Topamax ir saistīts ar vairākām nopietnām komplikācijām:
- Metaboliskā acidoze, skābes uzkrāšanās asinīs, ko izraisa bikarbonāta nelīdzsvarotība organismā. Simptomi ir slikta dūša, vemšana, ātra elpošana un letarģija. Šis stāvoklis var izraisīt nierakmeņus, tāpēc, lietojot Topamax, ir svarīgi dzert daudz šķidruma. Ja vielmaiņas acidoze netiek ārstēta, tā var izraisīt komu un nāvi. Visbiežāk tas notiek bērniem līdz 15 gadu vecumam.
- Glaukoma: simptomi parasti parādās mēneša laikā pēc ārstēšanas sākuma, un tos var atpazīt pēc pēkšņas redzes aizmiglošanas, acu sāpēm, apsārtuma un patoloģiski paplašinātu zīlīšu.
- Nieru mazspēja: visticamāk tas notiek cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem un kuriem ir nieru darbības traucējumi. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuri lieto Topamax, regulāri jāveic nieru darbības testi.
- Osteoporoze
- Pašnāvnieciskas domas un uzvedība
Mijiedarbība
Iespējams, ka jebkura iemesla dēļ Topamax lietošana kopā ar citām zālēm var radīt problēmas. Pirms Topamax izrakstīšanas ārsts jautās, kādas citas zāles jūs lietojat; tas nozīmē bezrecepšu un recepšu medikamentus, kā arī uztura un augu piedevas un dabiskos līdzekļus.
Zāles, kas, visticamāk, mijiedarbosies ar Topamax, ietver:
- Diamox (acetazolamīds)
- Amitriptilīns
- Antidepresanti
- Antihistamīni
- Lanoksīns (digoksīns)
- Mikrozīds, orētisks (hidrohlortiazīds)
- Lamictal (lamotrigīns)
- Litobid (litijs)
- Zāles pret kustību slimībām, čūlām vai urīnceļu problēmām
- Fortamet, Glucophage un citi (metformīns)
- Citas zāles pret krampjiem
Topamax lietošana var samazināt hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Ja zāļu lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Kontrindikācijas
Esiet piesardzīgs, lietojot Topamax, ja mēģināt ieņemt bērnu, gaidāt bērnu vai barojat bērnu ar krūti. Nevienā no šiem gadījumiem tas nav kontrindicēts, taču ir daži pierādījumi, ka zāles var izraisīt aukslēju šķelšanos dažiem zīdaiņiem, kuru mātes to lietoja grūtniecības laikā.
Starp tiem, kuriem vajadzētu būt piesardzīgiem attiecībā uz Topamax lietošanu vai kuriem nevajadzētu to visu lietot, ir tie, kuriem ir:
- Metaboliskā acidoze
- Nierakmeņi
- Paškaitējuma vai pašnāvniecisku domu vēsture
- Apstākļi, kad kauli ir trausli vai mīksti (osteopēnija, osteomalācija vai osteoporoze
- Diabēts
- Glaukoma
- Jebkurš stāvoklis, kas ietekmē elpošanu, piemēram, astma
- Depresija vai citi garastāvokļa traucējumi
- Izaugsmes problēma
- Caureja
Vārds no Verywell
Ja ārsts iesaka lietot Topamax, ir svarīgi to lietot pareizi un nekavējoties ziņot par visām blakusparādībām. Nepārtrauciet Topamax lietošanu pēkšņi, ja vien nav steidzamas vajadzības un jūs esat ārsta vadībā. Šie piesardzības pasākumi var izklausīties draudīgi, taču lielākajai daļai cilvēku, kuriem rodas epizodiskas migrēnas galvassāpes, Topamax ir drošs, efektīvs un var būt galvenais, lai mēnesī būtu mazāk galvassāpju.
