Mugurkaula saplūšana un diska nomaiņa ir divas ķirurģiskas metodes, ko izmanto, lai ārstētu noteiktus mugurkaula slimību veidus, piemēram, deģeneratīvas disku slimības. Katram operācijas veidam ir savi riski un ieguvumi, un tas ietver atveseļošanās laiku un rehabilitāciju.
BSIP / UIG / Kolekcija: Universal Images Group / Getty ImagesKāpēc disku nomaiņas ķirurģija?
Kopējā diska nomaiņas operācija ir paredzēta, lai saglabātu jūsu mugurkaula spēju pārvietoties līmenī. Diska nomaiņa var palīdzēt samazināt pēcoperācijas deģeneratīvas izmaiņas kaimiņu mugurkaula locītavās.
Mugurkaula saplūšana ir skriemeļu segmentu ķirurģiska ievērošana. Tā kā blakus esošie kauli ir savienoti kopā mugurkaula saplūšanā - novēršot visas kustības šajā mugurkaula līmenī -, var mainīties veids, kā mugurkauls pārvietojas pēc operācijas, liekot papildu spiedienu uz blakus esošajām locītavām. Pievienotā saspiešana var veicināt deģenerāciju šajās jomās, taču nav skaidrs, vai pēcfūzijas mugurkaula izmaiņas vienmēr ir saistītas ar operāciju.
Deģenerācija mugurkaula locītavās virs un zem mugurkaula saplūšanas vietas parasti ir pazīstama kā blakus esošā segmenta deģenerācija (ASD).
Disku nomaiņas ķirurģija - ko mēs zinām?
Kaut arī kustību saglabāšanas operācijas, kuru disku nomaiņa ir visizplatītākais veids, joprojām ir salīdzinoši jauna, pierādījumi liecina par tās efektivitāti. Un pētnieki turpina vākt ilgtermiņa datus par rezultātiem un riskiem.
10 gadu ilgtermiņa rezultātu pārskats, kas publicēts 2007Zinātniskie ziņojumi2017. gadā ieteica, ka disku nomaiņas un kodolsintēzes operāciju rezultāti ir aptuveni vienādi. Pētnieki ziņoja, ka ASD attīstība pēc procedūras, atveseļošanās ātrums un sāpju rezultāti abās procedūrās bija aptuveni vienādi.
2017. gada pētījums, kas publicētsGlobālais mugurkaula žurnāls salīdzināja rezultātus starp muguras lejasdaļas kopējo diska nomaiņu un muguras saplūšanas operācijām. Pētnieki atklāja, ka disku aizstājēji pacienti katrā pētītajā pēcoperācijas laika periodā (sešas nedēļas, trīs mēneši, seši mēneši un viens gads) vairāk uzlaboja sāpju mazināšanu un invaliditāti nekā mugurkaula saplūšanas pacienti.
Arī šajā pētījumā disku pacienti atgriezās darbā vidēji sešdesmit piecas dienas ātrāk nekā kodolsintēzes pacienti.
Vai jūs labi piemērojat kopējo disku nomaiņas operāciju?
2015. gada pētījums, kas publicētsĀzijas mugurkaula žurnālskonstatēja, ka atkārtotas operācijas un revīzijas operācijas notika apmēram tādā pašā ātrumā neatkarīgi no tā, vai sākotnējā operācija bija dzemdes kakla diska nomaiņa vai dzemdes kakla diskektomija ar mugurkaula saplūšanu.
Tas nozīmē, ka saskaņā ar Dr Joshua D. Auerbach, mugurkaula ķirurģijas nodaļas vadītāju Bronksas-Libānas slimnīcas centrā, Ņujorkā, tikai līdz 5% pacientu, kuriem nepieciešama mugurkaula operācija, ir labi kandidāti pilnīgai diska nomaiņai.
Iespējamās kontrindikācijas kopējai diska aizstājējoperācijai var ietvert:
- Centrālā vai sānu padziļinājuma stenoze
- Facet artrīts
- Lūzums
- Skolioze
- Pars defekti
- Nestabilitāte
- Spondilolīze un spondilolistēze
- Herniāta disks ar radikulopātiju
- Osteoporoze
- Pseidartroze
- Iepriekš veikta mugurkaula operācija
- Nepieciešams daudzlīmeņu diska nomaiņa, lai gan žurnālā publicēts 2018. gada pētījumsNeiroķirurģijaatrasti pierādījumi par pilnīgu diska nomaiņu mugurkaula kakla daļā vienā vai divos līmeņos.
Turklāt kontrindikācija ir arī implanta atgrūšanas vēsture vai anafilakses risks implantāta materiālam.
.jpg)
.jpg)
