Kas jāzina par ConZip (Tramadols)

ConZip (tramadols) ir sintētisks opioīdu pretsāpju līdzeklis, ko lieto mērenu vai vidēji smagu sāpju ārstēšanai pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma. ConZip un citi tramadola zīmoli (piemēram, Ryzolt, Ultram) pieder zāļu klasei, kas pazīstama kā daļēja opiātu agonisti, kas nozīmē, ka tie saistās ar opioīdu receptoriem smadzenēs, lai atvieglotu sāpes.

Tramadolam var būt noderīga vieta ārstēšanas shēmā, taču ir svarīgi, lai pirms zāļu lietošanas jūs būtu pilnībā informēts par narkotikām bīstamu un dzīvībai bīstamu blakusparādību riska dēļ. ASV Narkotiku apkarošanas pārvalde 2014. gada augustā uzskaitīja tramadolu kā IV kontrolējamo vielu atkarības un pārdozēšanas riska dēļ.

ConZip ir pagarinātas darbības kapsulās, un tas ir pieejams arī kā vispārējs. Ir arī vispārīgas tabletes un ilgstošas ​​darbības tabletes, kā arī vietējs krēms ar nosaukumu EnovaRX-Tramadol.

Izmanto

ConZip samazina ķermeņa spēju izjust sāpes. Tas darbojas līdzīgi kā morfijs, bet ConZip ir apmēram desmitā daļa kā spēcīga.

ConZip lieto vidēji smagas vai vidēji smagas sāpju gadījumā, piemēram, neiropātiskas sāpes (nervu sāpes) vai osteoartrīta sāpes. To var parakstīt arī sāpēm muguras lejasdaļā vai reimatoīdā artrīta gadījumā.

Tūlītējas darbības vispārējās tramadola tabletes var lietot akūtu sāpju gadījumā, savukārt ilgstošās darbības kapsulas un tabletes parasti lieto hronisku sāpju ārstēšanai, ja nepieciešama nepārtraukta ārstēšana.

Vietējo recepti EnovaRX-Tramadol var izrakstīt cilvēkiem ar muskuļu un skeleta sāpēm.

Tramadols irnēapstiprināts pēc nepieciešamības sāpju mazināšanai. Tas nav nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Tas darbojas savādāk nekā NPL, un tam ir dažādas blakusparādības.

Tramadols nav apstiprināts bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo ​​viņiem ir lielāks risks izraisīt narkotiku izraisītas elpošanas problēmas un nāvi, salīdzinot ar vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Izmanto ārpus etiķetes

Tramadolu dažreiz lieto ārpus etiķetes kā priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanu, taču atkarības risks nozīmē, ka tā nav ilgstoša ārstēšanas iespēja.

Pirms ņemšanas

ConZip nav pirmās izvēles līdzeklis sāpju ārstēšanai, jo tas rada ļoti nopietnus atkarības, pārdozēšanas un nāves riskus. Zāles tiek nozīmētas kā otrās izvēles vai alternatīva ārstēšana pēc tam, kad citas zāļu iespējas, piemēram, pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi, sāpju novēršanā ir bijuši neefektīvi vai nepietiekami.

Visiem opioīdiem ir atkarības, ļaunprātīgas izmantošanas un nepareizas lietošanas risks, pat lietojot ieteicamās devas. Bet, salīdzinot ar tūlītējas darbības opioīdiem, pastāv lielāks pārdozēšanas un nāves risks, lietojot ilgstošas ​​darbības opioīdu zāles, piemēram, ConZip, jo tajos ir lielāks tramadola daudzums.

Lēnām atbrīvojošās kapsulas pakāpeniski uzsūcas, sasniedzot zemāko maksimālo koncentrāciju asinīs nekā lēnām atbrīvojošās vispārīgās tabletes, tāpēc dažreiz ConZip vai vispārīgās kapsulas varētu dot priekšroku tabletēm.

Tāpat kā ar visām IV saraksta kontrolētajām vielām ASV, pēc receptes pirmās izrakstīšanas sešu mēnešu laikā jūs varat iegūt ne vairāk kā piecas atkārtotas uzpildes. Pēc tam, kad esat sasniedzis šo robežu vai sasniedzis sešu mēnešu atzīmi (neatkarīgi no uzpildīšanas skaita), veselības aprūpes sniedzējam ir nepieciešama jauna recepte.

Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas ir kontrindicētas lietošanai vai liek rūpīgi apsvērt.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

ConZip var būt smagas un dzīvībai bīstamas blakusparādības, tostarp elpošanas nomākums (traucēta elpošana), tāpēc pirms izrakstīšanas ārsts veiks pilnu medicīniskās un garīgās veselības vēsturi un fizisko pārbaudi.

Noteikti pastāstiet savam ārstam par jebkādiem elpošanas traucējumiem vai alkohola vai narkotiku atkarības personīgo vai ģimenes anamnēzi.

Tramadolu nedrīkst lietot, ja ir kāds no šiem nosacījumiem:

• Alerģija vai paaugstināta jutība: Nelietojiet tramadolu, ja Jums ir zināma alerģija vai paaugstināta jutība pret tramadolu vai citiem opioīdiem.
• Elpošanas nomākuma riska faktori (pusaudžiem): Tramadolu nedrīkst lietot tie cilvēki vecumā no 12 līdz 18 gadiem, kuriem ir papildu riska faktori, piemēram, elpošanas traucējumi. Tas ietver tos, kas atveseļojas pēc operācijas, un tos, kuriem ir obstruktīva miega apnoja, aptaukošanās, smaga plaušu slimība, neiromuskulārā slimība vai citi medikamenti, kas var izraisīt elpošanas nomākšanu.
• Tonzilektomija vai adenoidektomija pirms 18 gadu vecuma: Tramadols nav apstiprināts sāpju ārstēšanai pēc mandeļu un / vai adenoīdu ķirurģiskas noņemšanas jaunākiem par 18 gadiem.
• Grūtniecība: Lietošana grūtniecības laikā var izraisīt jaundzimušo opioīdu atcelšanu, kas var kļūt bīstama zīdaiņa dzīvībai, ja tā netiek atpazīta un ārstēta.
• Zīdīšanas periods: tramadolu nav ieteicams lietot barojošām mātēm, jo ​​zāles var izdalīt caur mātes pienu, iespējams, nodarot elpošanas ceļu kaitējumu zīdaiņiem.
• Jau esoša elpošanas nomākums: ja Jums jau ir elpošanas nomākums, opioīdu lietošana palielina elpošanas apstāšanās un nāves risku.
• Kuņģa-zarnu trakta obstrukcija: nelietojiet tramadolu, ja Jums ir zināms vai ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta obstrukciju vai paralītisku ileusu (kustību trūkums caur zarnām).
• Krampji: ir palielināts krampju risks, kas saistīts ar šo medikamentu. Ja Jums iepriekš ir bijuši krampji vai stāvoklis, kas varētu izraisīt krampjus (piemēram, nopietna galvas trauma agrāk), pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
• Pašnāvības risks: Tramadolu nedrīkst lietot pacienti, kuri ir pašnāvīgi vai kuriem iepriekš ir bijušas domas par pašnāvību.

Pastāv papildu medicīniski apstākļi, kas var padarīt ConZip lietošanu riskantu vai aizliegt tā lietošanu, tostarp:

• Personiskā vai ģimenes anamnēzē atkarība vai atkarība no narkotikām: palielinās atkarības, ļaunprātīgas izmantošanas un nepareizas lietošanas risks tiem, kuriem ir tendence uz atkarību.
• Astma: Tiem, kuriem ir akūta vai smaga bronhiālā astma, pastāv elpošanas distresa risks. Ja Jums ir astma, nelietojiet tramadolu uzraudzībā vai bez reanimācijas aprīkojuma.
• Hroniska plaušu slimība: Paaugstināts risks ir pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) vai cor pulmonale (labās puses sirds mazspēja), kā arī pacientiem ar samazinātu elpošanas rezervi, hipoksiju (zems skābekļa līmenis) vai hiperkapniju (oglekļa dioksīda pārpalikums). elpošanas problēmas, tai skaitā apnoja (pauzes elpošanā) - pat tad, ja ConZip lieto ieteicamās devās.

Citi daļēji opioīdu agonisti

Tramadola aktīvā forma ir O-desmetiltramadols (M1), kas daļēji iedarbojas uz opioīdu receptoriem. Citi daļēji opioīdu agonisti ietver:

• Sublokāde (buprenorfīns)
• Butorfanols
• Pentazocīns

Pilni opioīdu agonisti, piemēram, morfīns, kodeīns (kodeīns tiek metabolizēts morfīnā) un OxyContin (oksikodons), spēcīgāk iedarbojoties, saistās stingrāk ar opioīdu receptoriem.

Devas

Ņemot vērā ConZip atkarības risku, ir svarīgi pēc iespējas īsākā laikā lietot mazāko efektīvo devu, kā ieteicis ārsts.

ConZip ir 100, 200 un 300 miligramu (mg) kapsulās. Vispārējo tramadolu var ordinēt arī kā tūlītējas darbības 50 mg tabletes vai ilgstošas ​​darbības 100, 200 vai 300 mg tabletes.

Vietējais krēms sākas kā pulveris, kas tiek sajaukts pamatnē uzklāšanai; sajaukšanu parasti veic ārsts vai farmaceits.

Sākotnējā ilgstošās darbības tramadola deva ir 100 mg. To var palielināt pa 100 mg ik pēc piecām dienām līdz maksimālajai dienas devai 300 mg.

Tramadola pusperiods asinīs parasti ir no piecām līdz deviņām stundām un pat ilgāks cilvēkiem, kuri lietojuši vairākas devas. Tas ir laiks, kad puse no devas tiek inaktivēta organismā. Pilnīga eliminācija prasa apmēram piecas līdz sešas reizes ilgāku laiku nekā pussabrukšanas periods.

Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu. Nelietojiet divas devas, pretējā gadījumā Jums būs pārdozēšanas risks.

Zvaniet pa tālruni 911, lai saņemtu pārdozēšanu

Ja esat lietojis pārāk daudz tramadola, meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību. Tramadola pārdozēšanas simptomi ir samazināts skolēna lielums, apgrūtināta elpošana, nomodā palikušas problēmas, bezsamaņa, koma, sirdslēkme vai krampji.

Zvaniet ārkārtas palīdzībai, pat ja neesat pārliecināts, vai jums tas jādara. Tramadola pārdozēšanu var ārstēt ar Narcan, ja tā tiek atklāta pietiekami agri.

Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.

Modifikācijas

Elpošanas nomākums ir biežāk sastopams gados vecākiem, vājiem vai novājinātiem pacientiem, jo ​​viņi, iespējams, neizdzēš zāles tik ātri, kā jaunāki, veselīgāki cilvēki. Pastāv arī bīstams zāļu mijiedarbības risks vecākiem cilvēkiem, kuri lieto citas zāles.

Sedācijas un elpošanas nomākuma risks ir palielināts arī ikvienam, kam ir galvas traumas, smadzeņu audzēji vai paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Ja jums ir šie riski, jums, iespējams, būs jālieto mazākas ConZip devas, un, lietojot to, būs jāuzrauga rūpīgāk.

Gan sliktiem, gan ātriem tramadola metabolizētājiem var būt nepieciešama devas pielāgošana vai pilnīga zāļu lietošanas pārtraukšana.

• Daži cilvēki, pamatojoties uz viņu ģenētiku, lēnām apstrādā tramadolu. Tiek lēsts, ka apmēram 7% cilvēku tā sadalīšana prasa ilgāku laiku un tiek raksturoti kā tramadola "slikti metabolizētāji". Rezultātā viņiem ilgāk ir vairāk aktīvās zāles asinīs. Slikti metabolizētāji ir īpaši pakļauti riskam, ja lietojat citas zāles, kas vēl vairāk samazina fermentu darbību, kas noārda tramadolu.
• Līdz 10% cilvēku ir raksturīgi zāļu "īpaši ātri metabolizētāji", kas nozīmē, ka viņi ātrāk un pilnīgāk pārveido tramadolu par tā aktīvo metabolītu. Šīs ātrās pārvēršanas rezultātā zāļu līmenis asinīs ir augstāks, nekā paredzēts, un tas var izraisīt dzīvībai bīstamu vai letālu elpošanas nomākumu vai pārdozēšanas pazīmes.

Kā lietot un uzglabāt

Lietojiet zāles tieši tā, kā norādīts. Noteiktā laikā lietojiet ConZip ar glāzi ūdens. Jūs to varat lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Norijiet tramadola tabletes veselas un nesadaliet, košļājiet, nesmalciniet, neizšķīdiniet, neuztrauciet un neinjicējiet ilgstošās darbības tabletes. Pārtraucot tableti, vienā reizē jūsu sistēmā var izdalīties pārāk daudz zāļu, kas var izraisīt pārdozēšanu vai nāvi.

Glabājiet zāles istabas temperatūrā no 68 līdz 77 grādiem F.Glabājiet to atsevišķi no citām zālēm un bērniem nepieejamā vietā.

Nejauša pat vienas ConZip devas uzņemšana var izraisīt letālu pārdozēšanu.

Blakus efekti

Pareizi lietojot, tramadols parasti ir labi panesams. Blakusparādības parasti ir īslaicīgas, taču pastāv ļoti nopietnu nelabvēlīgu seku risks, kas var būt nāvējošs. Informējiet ārstu, ja tramadola lietošanas laikā Jums ir kādas blakusparādības.

Bieži

Biežas blakusparādības var būt:

• Slikta dūša
• Aizcietējums
• Sausa mute
• Miegainība
• Reibonis
• Vemšana
• Galvassāpes

Smaga

Meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību, ja ConZip lietošanas laikā Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Palēnināta elpošana
• Elpas trūkums
• Paātrināta sirdsdarbība
• Sāpes krūtīs
• Sejas, mēles vai rīkles pietūkums
• Ādas reakcijas
• Galējā miegainība
• Vieglums, mainot pozīciju
• Vājības sajūta
• Augsta ķermeņa temperatūra
• Problēmas staigājot
• Neizskaidrojami stīvi muskuļi
• Psihiskas izmaiņas, piemēram, apjukums vai uzbudinājums
• Krampji
• Angioneirotiskā tūska (šķidruma pietūkums zem ādas)
• Pašnāvnieciskas domas vai darbības

Nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, iepriekš nesazinoties ar ārstu. Jums var būt nepieciešams pakāpeniski samazināt zāles, rūpīgi novērojot, lai izvairītos no atcelšanas.

Atsaukšanas simptomi ir:

• Nemiers
• Muskuļu un kaulu sāpes
• Bezmiegs
• Caureja
• Vemšana
• Aukstā mirgo ar zosu izciļņiem
• Kāju kustības

Brīdinājumi un mijiedarbība

2015. gada valdības ziņojums parādīja strauju neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu pieaugumu sakarā ar tramadola lietošanu laikā no 2005. līdz 2011. gadam. Pat noteiktās devās zāles var izraisīt atkarību.

Ja jums ir aizdomas, ka kļūstat atkarīgs no tramadola vai lietojat vairāk, nekā noteikts, lai iegūtu vēlamo efektu, saņemiet profesionālus norādījumus, kā atteikties no medikamentiem (kā arī alternatīvas sāpju mazināšanai).

Papildus atkarības riskam, lietojot ConZip, var būt arī citi nopietni veselības apstākļi, tostarp:

• Serotonīna sindroms: nelietojiet tramadolu, ja pēdējo 14 dienu laikā esat lietojis MAOI, piemēram, Nardil (fenelzīnu), Parnate (tranilcipromīnu) vai Zyvox (linezolīdu). Mijiedarbība var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, serotonīna sindromu vai opioīdu toksicitāti. Serotonīna sindroms var būt dzīvībai bīstams, tāpēc, ja jums ir aizdomas, jums jāmeklē steidzama medicīniskā palīdzība. Simptomi ir muskuļu stīvums, apjukums un ātra sirdsdarbība.
• Opioīdu toksicitāte: var izraisīt elpošanas nomākumu vai komu.
• Krampji: tramadola lietošana var izraisīt krampjus, īpaši lietojot lielākas par ieteicamajām devām, un pacientiem ar epilepsiju, krampju anamnēzē vai lielu krampju risku (piemēram, galvas traumas, vielmaiņas traucējumu vai alkohola vai narkotiku lietošanas pārtraukšanas dēļ) ). Krampju risks palielinās arī tad, ja papildus ConZip lietojat citas zāles, kas samazina krampju slieksni.
• Virsnieru mazspēja: opioīdi kavē virsnieru dziedzeru ražošanu pietiekami daudz noteiktu hormonu. Simptomi mēdz parādīties un ietvert, ieskaitot sāpes vēderā, reiboni, ārkārtēju nogurumu un svara zudumu. Ja jums tiek diagnosticēta virsnieru mazspēja, jums būs lēnām jāatsakās no ConZip.
• Smaga hipotensija (zems asinsspiediens): hipotensija var sākties ar reiboni un vājumu. Ja tas ir pietiekami smags, tas var izraisīt sirds vai smadzeņu bojājumus. Jums tas būs rūpīgi jāuzrauga, ja tas notiek, un, iespējams, būs jānoņem tramadols.

ConZip var arī pasliktināt garīgās vai fiziskās spējas un ietekmēt spēju vadīt automašīnu. Izvairieties no bīstamām darbībām, kamēr nezināt, kā zāles ietekmē jūs.

Tramadols mijiedarbojas ar daudzām citām zālēm, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu mijiedarbību, tostarp elpošanas problēmas, sedāciju un komu. Jūsu ārsts nosver jūsu zāļu režīma plusus un mīnusus un var apsvērt iespēju mainīt citas receptes vai cieši uzraudzīt jūs ja jums jālieto tramadols.

Antidepresanti un zāles pret trauksmi

Zāles, ko lieto depresijas, trauksmes, panikas traucējumu vai bezmiega ārstēšanai, var mijiedarboties ar tramadolu un palielināt elpošanas nomākuma un / vai serotonīna sindroma risku. Šīs zāles ietver:

• Benzodiazepīni: parasti nav ieteicams lietot tramadolu kopā ar benzodiazepīniem - Xanax (alprazolāms), Klonopīns (klonazepāms), Valijs (diazepāms), Ativans (lorazepāms), Halcion (triazolāms). Šī kombinācija palielina ārkārtējas sedācijas, elpošanas nomākuma, komas un nāves risku.
• Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): Antidepresanti, piemēram, Prozac (fluoksetīns) un Paxil (paroksetīns), bloķē CYP2D6 - fermentu, kam ir nozīme tramadola metabolismā. Šī mijiedarbība palielina tramadola koncentrāciju asinīs, vienlaikus samazinot arī odesmetiltramadolu (M1), samazinot zāļu terapeitisko iedarbību. Tramadola deva var būt jāpielāgo un nepieciešama rūpīga uzraudzība.
• Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI): antidepresanti, kas ietekmē serotonīnu un norepinefrīnu, piemēram, Cymbalta (duloksetīns) vai Effexor (venlafaksīns), palielina serotonīna sindroma risku, lietojot kopā ar tramadolu.
• Wellbutrīns (bupropions): Šīs zāles, ko lieto depresijas vai smēķēšanas atmešanas gadījumā, ir CYP2D6 inhibitors. Iespējams, būs jāpielāgo tramadola deva, un jums būs rūpīgi jāuzrauga, vai nav nevēlamu reakciju, tostarp elpošanas distresa un sedācijas, īpaši, ja pārtraucat Wellbutrin lietošanu.
• Citi antidepresanti: tricikliskie antidepresanti (TCA) un antidepresanti Remeron (mirtazapīns) vai Oleptro (trazodons) ietekmē serotonīnu un palielina serotonīna sindroma risku. Nepieciešama rūpīga serotonīna sindroma pazīmju novērošana.

Centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācoši līdzekļi

Tramadola apvienošana ar CNS nomācošiem līdzekļiem palielina ārkārtējas sedācijas risku, kā arī bīstamu sirds un elpošanas ātruma palēnināšanos, kas var izraisīt komu un nāvi. CNS nomācošie līdzekļi ir:

• Alkohols
• Sedatīvi / miega līdzekļi
• Anksiolītiskie līdzekļi
• Trankvilizatori
• Muskuļu relaksanti
• Vispārējie anestēzijas līdzekļi
• Antipsihotiskie līdzekļi
• Citi opioīdi

Jaukti agonisti / antagonisti un citi daļēji agonisti opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Sublocade (buprenorfīns), butorfanols, nalbufīns un pentazocīns, var mazināt ConZip pretsāpju iedarbību un izraisīt abstinences simptomus.

Sirds un asinsvadu zāles

Asins šķidrinātāju un paaugstināta asinsspiediena un sirds slimību ārstēšanai lietoto zāļu iedarbību var mainīt, lietojot kopā ar tramadolu. Šīs kardiovaskulārās zāles ietver:

• Kumadīns (varfarīns): Retos gadījumos šī asins šķidrinātāja ietekme var mainīties, ieskaitot sarecēšanas laiku. Nepieciešama kontrole, un var būt jāpielāgo varfarīna vai tramadola devas.
• Diurētiskie līdzekļi: opioīdi var izraisīt hormonu izdalīšanos, kas samazina diurētisko līdzekļu efektivitāti. Ir nepieciešams kontrolēt urīna daudzumu un asinsspiedienu, un, iespējams, būs jāpalielina diurētisko līdzekļu deva.
• Sirds zāles: kardioquin (hinidīns), ko lieto aritmiju (neregulāras sirdsdarbības) ārstēšanai, ir arī CYP2D6 inhibitors. Digitek (digoksīna) toksicitāte (lieto sirds mazspējas un aritmijas ārstēšanai) var rasties, ja to kombinē ar tramadolu. Digoksīna vai tramadola devas, iespējams, būs jāpielāgo, un jums būs rūpīgi jāuzrauga, vai nav bīstamu blakusparādību vai toksicitātes.

Infekcijas medikamenti

Zāles, ko lieto baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekciju ārstēšanai, var mijiedarboties ar tramadolu, un, lietojot abas zāles, jums, iespējams, būs rūpīgi jāuzrauga.

• Makrolīdu grupas antibiotikas: eritrocīns (eritromicīns) un citas makrolīdu grupas antibiotikas bloķē CYP3A4 - fermentu, kas palīdz metabolizēt tramadolu, palielinot zāļu līmeni asinīs. Pēc eritrocīna lietošanas pārtraukšanas tramadola koncentrācija samazinās. Ja lietojat abas zāles, jums rūpīgi jāuzrauga krampji, serotonīna sindroms un elpošanas nomākuma pazīmes.
• Nizoral (ketokonazols): Šīs pretsēnīšu zāles inhibē arī CYP3A4, palielinot tramadola līmeni asinīs. Nepieciešama rūpīga uzraudzība.
• Norvir (ritonavirs): Šīs proteāzes inhibitoru (PI) zāles, ko lieto HIV ārstēšanai, bloķē arī CYP3A4, kas palielina tramadola līmeni asinīs. Nepieciešama rūpīga uzraudzība.
• Rifadīns (rifampīns): Šīs zāles, ko lieto tuberkulozes (TB) gadījumā, ir arī CYP3A4 induktors, kas samazina tramadola koncentrāciju asinīs, padarot to mazāk efektīvu. CYP3A4 induktora pievienošana tramadola lietošanas laikā var izraisīt arī abstinences simptomus potences samazināšanās dēļ.

Citas zāles

Ir daudz citu veidu zāļu, kas var mijiedarboties ar tramadolu, piemēram, alerģijas zāles, pretkrampju zāles un migrēnas zāles. Daži ietver:

• Antiholīnerģiskie līdzekļi: Tramadola lietošana kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, ieskaitot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, piemēram, Benadrilu (difenhidramīnu) un Ditropānu (oksibutinīnu) urīnpūslī, var palielināt urīna aiztures un / vai smaga aizcietējuma risku. Nepieciešams kontrolēt urīna aizturi vai zarnu kustīgumu.
• Pretkrampju zāles: Tegretols (karbamazepīns) un Dilantīns (fenitoīns) ir CYP3A4 induktori, kas samazina tramadola koncentrāciju asinīs, padarot tramadolu mazāk efektīvu. Tramadols var arī palielināt krampju risku, potenciāli padarot šīs zāles mazāk efektīvas. Ja pārtraucat lietot krampju zāles, tramadola koncentrācija asinīs palielināsies un palielinās bīstamu blakusparādību risks.
• Citas serotonīnerģiskas zāles: papildus antidepresantiem, zāles, kas palielina serotonīna sindroma risku, ietver tādus triptaanus kā Maxalt (rizatriptāns), ko lieto migrēnas gadījumā, 5-HT3 receptoru antagonistus (serotonīna blokatorus), piemēram, Aloxi (palonosetrona injekcijas), ko lieto sliktas dūšas un vemšana ķīmijterapijas laikā un Anafranils (klomipramīns), ko lieto obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšanai.

Ja tramadols tiek lietots kopā ar izklaidējošām vai kontrolējamām vielām, piemēram, alkoholu, narkotikām, anestēzijas līdzekļiem, trankvilizatoriem un sedatīviem līdzekļiem, tas var ietekmēt elpošanu - pat izraisīt elpošanas apstāšanos.